老年痴呆患者吞咽障碍的健康教育

目的探讨健康教育对老年痴呆患者吞咽障碍的作用。方法对78例合并有吞咽障碍的老年痴呆患者进行健康教育,内容包括心理干预、吞咽技巧训练、吞咽功能恢复训练、摄食训练等,比较健康教育前后患者的吞咽功能和营养状况。结果健康教育1年后,患者的吞咽功能和营养状况均比之前明显好转,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育能明显改善老年痴呆患者的吞咽障碍,有效提高其吞咽功能,从而使患者的营养状况好转。     

中药九层风化学成分的研究

目的研究中药九层风的物质作用基础。方法采用反相柱层析法进行分离,并用化学和波谱方法进行结构鉴定。结果分离并鉴定出14种三萜类成分,其中13个化合物为首次从该植物中分离得到。     

转染小鼠CXCR3基因的B16-mCXCR3细胞在体内外迁移和致瘤作用研究

目的:建立稳定表达小鼠CXCR3基因的B16细胞株,研究CXCR3分子在肿瘤形成及转移过程中的作用。方法:采用PCR方法从pMD19-T/mCXCR3质粒中扩增CXCR3基因,插入到真核表达载体pIRES2-EGFP中,脂质体法转染小鼠黑色素瘤细胞B16;G418加压筛选阳性克隆,分别用RT-PCR方法与免疫荧光技术分析阳性克隆中CXCR3在mRNA和蛋白水平的表达。采用Transwell系统检测B16-mCXCR3细胞在其配体IP-10介导下的迁移能力。将B16-mCXCR3细胞分别通过皮下和眼静脉注射接种于BALB/c小鼠,观察在小鼠体内的成瘤率及肿瘤转移情况。结果:构建了表达小鼠CXCR3基因的真核表达载体pIRES2-EGFP/mCXCR3,转染该载体后获得了稳定表达CXCR3的B16-mCXCR3细胞。B16-mCXCR3细胞(1×105个),在20μg/L IP-10作用下迁移的细胞数为3 208个,与B16组和B16-mock组相比均具有统计学意义(P<0.01)。于小鼠皮下接种B16-mCXCR3细胞、B16细胞和B16-mock细胞,第20天成瘤率均为100%。于小鼠眼静脉注射B16-mCXCR3细胞,第21天时50%的小鼠在肺部出现肉眼可见的黑色肿瘤转移灶,B16细胞组和B16-mock细胞组肺部未见肿瘤转移灶,B16-mCXCR3组与B16组和B16-mock组相比均具有统计学意义(P<0.01)。结论:转染CXCR3基因的B16-mCXCR3细胞,在IP-10介导下可定向迁移,并可增加在小鼠体内的转移率。     

彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值探讨

目的通过对腺性膀胱炎的超声及螺旋CT征象分析,探讨二者联合应用对于进一步提高腺性膀胱炎的诊断价值。方法 18例腺性膀胱炎患者,分别经彩色多普勒超声及CT三期增强扫描检查发现病变后,均由膀胱镜病理活检或手术后病理证实为腺性膀胱炎,回顾分析其超声及CT征象,再将两种检查的影像征象联合探讨、综合分析得出结论,最后与病理结果对照。结果超声及CT下18例患者病灶大致表现为膀胱壁结节或弥漫型增厚,按形态主要为三种分型:扁丘结节型,厚壁型,混合型。超声单独诊断的特异性为55.3%,准确性为72.2%;CT单独诊断的特异性为50.3%,准确性为77.8%;两者联合评估的特异性为68.3%,准确性为88.9%。结论应用彩色多普勒超声检查联合CT增强扫描可相互提供有利的诊断依据,弥补各自的局限性,进而提高对腺性膀胱炎定性诊断的准确性。     

单侧肺动脉缺如1例报道和中文文献分析

目的 分析中国单侧肺动脉缺如(unilateral absence of a pulmonary artery,UAPA)患者的临床特点、诊断方法和治疗策略.方法 检索清华同方和万方这两个汉语数据库,查得1988～2009年发表的关于UAPA的中文文章52篇,从临床表现、各种检查、诊断、误诊、治疗和随访等方面分析这些文...     

糖尿病合并肺结核患者外周血的免疫功能探讨

目的探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并肺结核(tuberculosis,TB)病人外周血是否存在免疫缺陷。方法分离肺结核病人、糖尿病合并肺结核病人和健康人外周血单个核细胞,用1640完全培养基培养,加结核杆菌滤液刺激,48h后收集上清液,ELISA检测上清液中IL-12、IFN-γ、TNF-α和IL-10水平。诱导培养巨噬细胞,用巨噬细胞吞噬结核杆菌悬液,24h后裂解巨噬细胞培养未被杀灭的结核杆菌,10d后计数菌落数。结果①第9天巨噬细胞具有典型的结构特征。②DM+TB组巨噬细胞分泌TNF-α水平(597.5±69.1)pg/mL显著低于另两组[TB组(688.2±64.8)pg/mL,健康组(839.3±74.5)pg/mL],差异有统计学意义(F=18.48,P<0.05);TB组低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。③DM+TB组巨噬细胞分泌NO水平(57.3±14.6)μmol/L显著低于另两组[TB组(83.5±23.3)μmol/L,健康组(108.9±22.3)μmol/L],差异有统计学意义(F=9.522,P<0.05);TB组低于健康组,差异有统计学意义(P...     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的分析和探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析21例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现。分析病变位置、形状、大小和病变内有无钙化、出血、脂肪和假包膜及增强后的表现特征等。结果本组共21例,均为单发,15例位于右侧。肾上腺,6例位于左侧。肿瘤最大径线为1．7—11cm,肿瘤多呈圆形或类圆形,病灶内部含有脂肪和髓样成分,CT表现因病灶内所含成分的比例不同而有所差异,其中16例呈脂肪与软组织混合密度,3例以脂肪密度为主,2例以软组织密度为主,无1例肿瘤内部有出血。3例肿瘤边缘可见钙化,所有病例假包膜完整,CT增强后脂肪成分未见明显强化,软组织成分轻度强化。结论肾上腺髓样脂肪瘤有比较典型的CT表现,通过CT平扫及增强扫描一般能做到术前诊断,部分不典型病变术前诊断比较困难,确诊仍依靠病理。     

QTVI技术结合Tei指数评价风心病单纯性二尖瓣狭窄左室功能

目的探讨定量组织速度成像技术（QTVI）结合Tei指数评价风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄（MS）患者左室心肌长轴收缩功能的应用价值。方法采用QTVI技术分别测量34例单纯性风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者和36例健康志愿者二尖瓣环室间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁处各点的收缩期峰值运动速度（Vs）,并测量相关时间间期,计算Tei指数。结果MS组左室射血分数（LVEF）64．9±7．01％、对照组左室射血分数（LVEF）68．0±6．8t％,两组间左室LVEF比较差异无显著意义（P〉0.05）。MS组室间隔运动速度4．07±1．44cm／s、侧壁运动速度5．33±1．72cm／s、前壁运动速度4．89±1．71cm／s、下壁运动速度4．28±1．21cm／s、前间隔运动速度3．94±1．46cm／s、后壁运动速度5．19±1．81cm／s、平均峰值运动速度（AVs）4．61±1．62cm/s;对照组室间隔运动速度6．11±0．96cm／s、侧壁运动速度8．74±1．40cm／s、前壁运动速度8．45±1．33cm／s、下壁运动速度6．59±0．94cm／s、前间隔运动速度6．01±1．25cm／s、后壁运动速度7．70±1．46ends、平均峰值运动速度（AVs）7．27±1．63cm／s。MS组与对照组相比较,各节段Vs与平均峰值运动速度（AVs）明显降低,差异有显著意义（P〈O．01）。MS组Tei指数0．50±0．12、对照组Tei指数0．21±3．47,MS组Tei指数明显增高（P〈0．01）。结论LVEF很难准确地反映风湿性单纯性二尖瓣狭窄患者左室收缩功能在亚临床水平上的损害,QTVI技术结合Tei指数能更加敏感、有效地定量评价风湿性单纯性二尖瓣狭窄患者左室心肌长轴收缩功能和左室整体功能的损害。     

类固醇激素依赖型溃疡性结肠炎缓解期IL-23表达的研究

目的 探讨IL-23在缓解期类固醇激素依赖型溃疡性结肠炎患者结肠组织中表达的病理意义.方法 采用Western blot分析及免疫组化SABC法检测15例缓解期激素依赖型溃疡性结肠炎患者炎症修复区结肠组织IL-23的蛋白表达情况,予统计学软件统计分析,并以30例缓解期的一般溃疡性结肠炎患者(15例SASP维持治疗,15例强的松维持治疗)炎症修复区结肠组织及10例正常结肠黏膜组织为对照组.结果 与正常对照组比较,SASP维持治疗及强的松维持治疗缓解期一般溃疡性结肠炎患者炎症修复区结肠组织IL-23的蛋白表达均轻度升高(P>0.05),而缓解期激素依赖型溃疡性结肠炎患者炎症修复区结肠组织IL-23的蛋白表达显著高于一般溃疡性结肠炎组(P<0.01).结论 IL-23的过度表达可能在溃疡性结肠炎类固醇激素依赖发病机制中起关键作用.     

标记光亮胆道造影法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

胆管损伤是胆囊切除手术严重且难以完全避免的并发症,在腹腔镜手术中这一并发症的发生率约0．32％。导致该并发症的主要原因是手术中未能辨清胆管解剖、胆道系统的不可直视性以及缺乏有效的辅助判断手段,因此,需要一个切实有效的方法来确定胆道系统的走向。自2007年2月至2008年11月,我们在腹腔镜胆囊切除术（LC）中使用标记光亮胆道造影法以明确胆道解剖走向,指引手术操作,取得了满意的效果,现报告如下。