中医药治疗痛风临床研究近况

痛风属于中医学"痹病"范畴[1],其发生与感受外邪、饮食习惯、体质因素密切相关,风、寒、湿、痰浊、瘀毒停于体内,流注四肢关节,经脉失养,是其基本病机[2],临床表现为关节及周围组织呈刀割或噬样疼痛,难以忍受,伴随局部红、肿、发热反复发作以及功能受限[3].近年来中医药治疗该病取得了较大进展,笔者现将近年来中医药治疗该病...     

肝硬化门脉高压患者血流动力学及血管活性物质与肝功能的相关性研究

目的探讨门静脉血流动力学指标与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法选择确诊为肝硬化门脉高压患者120例,依据肝功能Child-Pugh分级标准分为A级(44例)、B级(48例)、C级(28例)三组,应用彩色多普勒超声检测三组患者门静脉内径、血流速度并计算血流量;观察临床症状、生化指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)]及血管活性物质[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、胰高血糖素(GLU)]的变化。结果门静脉内径比较:C级明显高于A级及B级,三组间差异有统计学意义(P<0.01);门静脉血流速度比较:C级与A级、B级比较差异有统计学意义(P<0.01),但A级与B级比较差异无统计学意义(P>0.05);门静脉血流量比较:C级明显高于A级及B级,三组间差异有统计学意义(P<0.01)。随着Child-Pugh分级由A→B→C递增,C级的ET-1、NO及GLU含量明显高于A级及B级,三组间差异具有统计学意义(P<0.01)。三个指标的含量与肝功能Child-Pugh分级呈正相关。结论门静脉系统血流状态可能在一定阶段受到某种稳定机制的调节,随着肝功能损害程度和血管活性物质代谢障碍的加重,这种稳定机制最终发生明显改变;同时门静脉血流动力学的改变、血管活性物质含量的增加也反映了肝功能损害程度。     

手法调理锥状肌改善中老年人夜尿症21例的体会

据相关资料统计,目前中老年人出现夜尿症已非常普遍,严重影响其生活质量。笔者跟随导师在临床实践中遇到不少相关病例,其中大部分患者都是因腰腿痛而来就诊的,治疗上运用综合手法进行临床干预,特别是对锥状肌进行重点点按分筋理筋,患者腰腿痛得到了解决的同时夜尿症的症状也得到了明显改善,夜尿次数较前明显减少,睡眠质量亦得到显著提高,临床疗效较满意,现将体会报道如下。     

温和灸对肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者红外热皮温值及骨转换指标的影响

目的:观察温和灸对肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者红外热皮温值及骨转换指标的影响,探讨其中医临床疗效。方法:将纳入研究病例90例,随机分为3组,钙剂组患者予以口服钙尔奇碳酸钙D 3片,中成药组患者在钙剂组的治疗基础上加服仙灵骨葆胶囊,温和灸组在钙剂组的治疗基础上循经取穴行温和灸疗法,检测治疗前后患者体表红外热图皮温及骨转换指标骨源性碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)的改变,并按中医临床疗效评定标准评价其疗效。结果:温和灸组治疗前后比较,红外热皮温值明显升高(P=0.001<0.01),与其他两组比较具有显著差异性(P<0.05)。中成药组BALP增加(P=0.001<0.01),与钙剂组相比较,存在差异性(P<0.05),和温和灸组无明显差异(P=0.306)。3组TRACP-5b均有下降,组内比较钙剂组无差异,中成药组及温和灸组具有显著差异(P<0.01),治疗后比较,钙剂组与中成药组比较存在显著差异性(P=0.005<0.01),与温和灸组比较有差异(P=0.013<0.05),中成药组与温和灸组比较无明显差异(P=0.775>0.05)。温和灸和中成药组总有效率分别为86.2%、86.7%,明显优于钙剂组。结论:温和灸能提高肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者红外热皮温值,提高骨形成指标BALP,降低骨吸收指标骨转换指标TRACP-5b,降低骨转换,具有较好的临床疗效。     

谱效关系在中药质量控制中的应用

中药谱效关系是进行中药指纹图谱研究的高级阶段,在中药的质量控制中具有针对性和广泛性。谱效关系在中药质量控制方面主要运用于中药材、中药炮制、中药复方制剂三个方面。提高谱效关系的准确性主要从"谱""效"和数据处理方法着手,为中药的质量控制提供参考依据。利用药效和指纹图谱的关联度和对应性,结合相关药效建立指纹图谱数据库,建立集中药药效和中药化学成分为一体的数据库,可为开发化学成分的临床运用和扩大相关临床药品来源奠定基础,提供新思路。     

艾滋病中医体质研究述评

当前艾滋病中医体质研究主要涉及理论研究、类型分布研究、相关病症研究及相关指标研究。现有的研究多侧重从理论到理论的探讨,缺乏基于数据支持的深入分析;中医体质的影响因素多样,涉及环节众多,既要考虑地域、年龄等因素的影响,也要考虑治疗措施等干预因素。中医体质类型对高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的影响不明显,推测HAART针对的是人类免疫缺陷病毒本身,而中医体质对人类免疫缺陷病毒复制的影响有限。     

壮通饮对大鼠心肌缺血血瘀证血清炎症因子表达的影响

目的通过建立心肌缺血血瘀证大鼠模型,观察壮通饮对大鼠心肌缺血血瘀证血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10表达的影响,探讨壮通饮对冠心病心肌缺血的保护机制。方法 SD雄性大鼠70只,随机分为空白组、假手术组、模型组、壮通饮(低、中、高剂量)组、复方丹参滴丸对照组(阳性药物组),每组10只。假手术组只开胸不结扎;造模组通过开胸结扎左冠状动脉前降支制作大鼠心肌缺血血瘀证模型。按照壮通饮低剂量组(6.8g·kg~(-1))、壮通饮中剂量组(13.6g·kg~(-1))、壮通饮高剂量组(27.2g·kg~(-1))、复方丹参滴丸对照组(80mg·kg~(-1))的用药量配成不同浓度等体积药液灌胃,余组给予等体积蒸馏水灌胃,每天1次,连续4周后,大鼠腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6、IL-10表达水平,心肌HE染色。结果 ELISA结果显示,与空白组、假手术组相比,模型组TNF-α、IL-6、IL-10的表达明显升高(P<0.01),与模型组相比,壮通饮组、阳性药物组TNF-α、IL-6的表达明显降低(P<0.01),IL-10的表达明显升高(P<0.01),且中剂量组总体效果较好。HE染色结果显示,模型组心肌细胞溶解坏死,淡染明显,纤维组织增生,大量炎症细胞浸润;药物干预组心肌细胞损伤明显好转、炎症细胞浸润较少。结论壮通饮能减少冠心病缺血心肌炎症细胞浸润,降低血清致炎因子、升高抗炎因子的表达,对大鼠心肌缺血有一定的保护作用。     

中医导引疗法干预原发性高血压的研究现状

随着工业化、人口老龄化进程的不断加快,高血压的发病率居高不下。高血压损害心、脑血管以及肾等靶器官的风险已经增加,现存的药物治疗方法常引发各种不良反应。运动疗法的降压效果确切,能够有效地规避药物疗法所带来的不良反应。其中中医导引疗法是在脏腑经络、气血阴阳、精气神等中医理论的指导下,将形体运动、呼吸吐纳、精神调节相结合的一种传统运动方法,目前太极拳、八段锦、五禽戏及易筋经导引锻炼广泛用于高血压患者的运动干预,能够有效缓解高血压患者的主要临床症状及伴随症状,提高高血压患者的生活质量。中医导引疗法干预手段在原发性高血压的治疗过程中日益重要,值得临床广泛推广。     

产科护士心理压力分析及对策

产科护理是一项细致而又繁琐的工作,需要高度的责任心,产科作为医疗纠纷的高发科室,产科护士作为一个特殊的职业,每天承受着不同的心理压力。针对产科护士的身心健康失衡,本文就产科护士的心理压力进行分析提出对策。