椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症疗效观察

目的回顾性分析38例椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症病人的临床资料,评价椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合中的临床价值。方法38例病人,26～72岁,平均51.3岁。行腰椎后路病变节段脊柱附件切除椎管减压椎弓根螺钉内固定及椎间植骨融合术。平均随访4.7年。随访观察指标有JOA评分、植骨融合、临床症状缓解情况、并发症发生情况及病人满意度调查。结果所有患者临床症状都有不同程度的缓解。临床恢复率术后半年、术后1年及最终随访时分别为78.9%、92.1%和68.4%。最后1次随访的融合率达97.4%。2例未观察到可靠的融合,并在术后2年出现内固定的断裂而再次手术。围手术期并发症发生率为26.3%,远期并发症发生率为6.2%。病人满意率达94.7%。结论应用椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症病人可以取得良好疗效。     

电动喉刨削器治疗广基型声带息肉的疗效分析

目的 探讨电动喉刨削器在广基型声带息肉治疗中的应用价值.方法 应用Stryker电动喉刨削器对103例广基型声带息肉病变施行切削手术.结果 所有病例1次手术完成,其中59例于术后次日即发音正常,其余44例于术后1周内恢复或接近正常发音,治愈率100%.术后无并发症,随访6个月至2年,复发2例(1.9%).结论 电动喉刨削器在广基型声带息肉治疗中的应用价值,具有手术视野清晰、对正常组织损伤小、不损伤声韧带,手术时间短、并发症少及术后复发率低等优点,具有广泛的临床应用价值.     

医疗设备元器件最常见故障的处理技巧探讨

医疗设备的部分元器件故障率较高。本文通过一些维修实例,探讨对这些故障的处理技巧,并推广到适用这些技巧的其它设备。     

初诊2型糖尿病32例短期持续皮下输注胰岛素强化降糖治疗对胰岛β细胞功能的影响

2型糖尿病发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。近年来对2型糖尿病自然病程的研究显示,2型糖尿病的胰岛β细胞功能的逐渐减退除了与其内在的缺陷(如遗传变异)有关外,还可能与糖毒性、脂毒性等有关;代表着β细胞功能的静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的第一时相胰岛素     

两种术式治疗急性嵌顿痔临床观察

为比较改良吻合器痔上黏膜环切术（改良PPH）与Milligan—Morgan术治疗急性嵌顿痔的临床效果,将70例急性嵌顿痔患者随机分为两组,分别对采用改良PPH（治疗组）和Milligan-Morgan术（对照组）的治疗效果进行回顾性分析,对两组手术时间、住院时间、术后疼痛指数、术后并发症、愈合时间、患者满意度等指标进行比较。结果表明,治疗组在缩短手术时间、减轻术后疼痛、减少术后并发症、患者满意度等方面优于对照组。     

MSCT在修复颌面部复杂性骨折中的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）图像重建技术时,根据颌面两侧骨表面外形的对称性,得出健侧与患侧的具体生物学差异数据对修复颌面部复杂性骨折中的临床价值。方法回顾23例颌面部复杂骨折患者的资料而且已做MSCT高分辨率CT（HRCT）扫描,采用多平面重建（MPR）、容积再现（VR）及HRCT轴位相结合,以大脑镰为中心镜面,健侧为标准,选择引起颌面畸形之错位骨块的前缘、后缘、上缘及下缘四个测量点,测量健侧与患侧的立体关系,根据其骨表面外形的对称性得出具体生物学差异数据,通过参考差异数据进行复位后行坚强内固定。结果 23例颌面部复杂性骨折患者中,牙颌功能均获得完全恢复,颌面外形21例获得完全恢复,2例获得基本恢复。结论根据颌面两侧骨表面外形的对称性,通过MSCT图像重建能精准地测量出颌面部复杂性骨折的具体生物学差异数据,对手术方案及内固定钛板、钛钉的选择和术后效果的评价都具有重要的指引作用。     

加味四逆散治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎临床分析

目的为进一步探讨了解临床中通过加味四逆散治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的治疗情况。方法选取我院在2008年12月至2010年12月期间诊治的82例肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者,对其临床资料进行分析研究。将所有患者随机分为两组,治疗组和对照组,治疗组中给予患者加味四逆散进行治疗,对照组中给予患者奥美拉唑、多潘立酮治疗。观察两组患者取得的临床疗效。结果本组研究中治疗组中有16例痊愈,显效有13例,有效有10例,总有效率为95.1%,对照组中8例痊愈,12例显效,14例有效,总有效率为82.9%,两组患者的痊愈数、有效数、无效数和总有效率等比较有统计学差异(P<0.05)。结论加味四逆散治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎具有良好的疗效,值得在临床中推广应用。     

听觉稳态反应在婴幼儿听力筛查中的应用

目的 探讨听觉稳态反应(ASSR)在婴幼儿听力筛查中的应用.方法 对2007年12月至2008年12月本院听力门诊32例64耳耳声发射(OAE)无反应的婴幼儿行ASSR测试.结果 32例64耳经OAE无反应的婴幼儿经ASSR 0.5、1、2、4 kHz的电位引出率分别为3.13%(2/64)、6.26%(4/64)、7.81%(5164)、9.39%(6/64),P<0.05;反应阈分别为(80.26±6.68)、(85.68±5.45)、(84.32±4.32)、(86.56±4.26)dB HL,与OAE(26.58±4.52)dB HL比较,P<0.05.结论 ASSR有助于降低婴幼儿听力筛查的假阳性,对婴幼儿听力筛查有推广价值.     

2例经产妇会阴Ⅲ度裂伤的护理体会

会阴Ⅲ度裂伤是经阴道分娩的并发症,多发生于初产妇,但近几年经产妇发生率有逐年上升的趋势.会阴Ⅲ度裂伤不仅缝合困难,也引起产时较多的出血,严重时还会影响产妇的生理功能与正常生活.因此,减少会阴裂伤发生率,提高产科临床质量有重要意义.     

鼻咽癌放疗中肿瘤退缩变化对大体肿瘤靶区的影响

目的 探讨鼻咽癌放疗中肿瘤退缩变化对大体肿瘤靶区的影响及调整放疗计划的必要性。方法 收集确诊的鼻咽癌患者52例,其中T1期5例、T2期17例、T3期19例和T4期11例。所有患者均接受放/化疗综合治疗。患者在放疗前及放疗疗程中的第20、22次分别进行1次放疗定位CT扫描。分别在2次定位CT扫描的图像上勾画GTV靶区,在Pinnacle计划系统内将前后2次CT扫描的图像及勾画的靶区进行匹配、融合,然后逐层比较前后2次勾画的GTV靶区的重合度,分别找出GTV靶区在前界、后界、左侧界及右侧界偏差最大的层面,测量并记录最大位移距离。按照肿瘤T分期将患者分为T1、T2、T3及T4共4组进行统计学分析。结果 放疗后GTV靶区在前、后及两侧界等4个边界上的退缩程度不同,在肿瘤前界上产生的最大位移距离最大,其中以T4期最大,为（4.7±1.2） mm,其后依次为后界、左右侧界。将所测量到的各个边界在不同T分期肿瘤中的最大位移距离分别进行方差分析,结果显示,后界、左右侧界的最大位移距离在不同T分期肿瘤中的差别具有统计学意义（F值分别为：17.26、19.35、3.51;P值分别为：0.001、0.001、0.03）,但前界的最大位移距离在不同T分期肿瘤中的差别无统计学意义（F=0.73,P=1.05）。结论 不同T分期肿瘤在4个边界上的退缩程度不同;当治疗前影像提示咽旁隙仅肿瘤压迫而非侵犯时及T4期肿瘤侵犯颅内时,放疗期间由于肿瘤的退缩,及时修改治疗计划非常必要,这样对于更好地保护正常组织器官功能有重要意义。