泪腺脱垂手术治疗探讨

目的 探讨治疗泪腺脱垂的有效方法.方法 分别对8例(16只眼)双眼泪腺脱垂患者行眶壁打孔、缝线固定脱垂的泪腺来治疗泪腺脱垂,术后观察和总结患者的视力情况、外观改善情况、可靠性和持久性.结果 术后患者的外观均得到了改善,泪腺不再触及,无一例复发.结论 只要具有熟练的手术技巧,精细的眼眶解剖知识,选择最佳的手术方式,手术治疗泪腺脱垂可取得良好效果.     

曲安奈德在高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术中应用

目的:观察高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术中使用曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)的作用及效果。方法:2006-01/12,对高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的15例患者,在行玻璃体切除手术中使用TA辅助玻璃体完全切除及视网膜前膜剥除。结果:手术后黄斑裂孔闭合视网膜全部复位,视力保留或有提高。结论:TA使清除残留玻璃体后皮质及视网膜前膜成为可能,提高了手术的成功率,同时也减轻了手术后的反应。     

青光眼患者中MP-1微视野计与自动静态阈值视野计的对比研究

目的比较MP-1微视野计与自动静态阈值视野计（Humphrey750型）在青光眼中的应用，探讨两种检查手段的关系及二者的优缺点。方法将原发性青光眼患者56例（56眼），分别进行MP-1微视野计（意大利Nidek技术）检查及自动静态阈值视野计（Humphrey750型）检查，将检查结果分为上、下、鼻、颞、中心五个区域并相互对应，进行统计学分析。结果视野的平均光敏感度值（MS1）均比相应的微视野的平均光敏感度值（MS，）高，差值10．34±7．89dB，差异有统计学意义（P〈0．01）；二者的平均光敏感度值具有显著的直线相关性（P〈0．01）。青光眼患者均为中心注视，相对稳定者占43％，相对不稳定者占57％。在7例Humphrey750型自动静态阈值视野计检查结果正常的患者中，有6例患者MP-1微视野计检查显示盲点扩大及上方或下方弓形区敏感度下降。在4例晚期青光眼患者中，用Humphrey750型自动静态阈值视野计未检查出视野范围，而在MP-1微视野计中可查出中心管状视野和／或颞侧视岛。结论MP-1微视野计的检查结果与自动静态阈值视野计检查结果一致；其可以作为青光眼患者的检查手段，准确评价患者视功能；亦可以更早地发现青光眼病理改变，所以在青光眼的诊断及视功能评价中，它将有更广阔的应用前景。     

慢性肺源性心脏病患者160例心电图异常改变分析

慢性肺源性心脏病是临床常见疾病,病死率高。心电图异常改变明显,是诊断慢性肺源性心脏病的方法之一。本研究对1995年以来住院的160例慢性肺源性心脏病患者的心电图资料进行分析,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:160例慢性肺源性心脏病系1995—2005年的住院患者,其中男性1     

小儿斜视矫正术后恶心呕吐的联合治疗观察

目的观察联合治疗用于小儿斜视手术后恶心呕吐(PONV)的情况。方法选择160例(年龄2~12岁)ASAⅠ级择期斜视手术儿童,随机分成4组,每组40例:Ⅰ组预防性给予生理盐水2 mL(C组);Ⅱ组预防性给予地塞米松150μg/kg,最大剂量8 mg(D组);Ⅲ组预防性给予恩丹西琼100μg/kg,最大剂量4 mg(O组);Ⅳ组预防性给予地塞米松50μg/kg(最大剂量8 mg)+恩丹西琼5μg/kg(最大剂量4 mg)(DO组)。术中监测心率、血氧饱和度,术后24 h出院。术后0~2 h,2~6 h,6~24 h评估恶心呕吐。结果同其他3组比较,Ⅰ组呕吐发生情况明显多于其他3组。地塞米松组、恩丹西琼组和联合治疗组发生严重呕吐的数量为11、10、3,0~2h联合治疗组与其他两治疗组比较差异无统计学意义(P<0.05),其余两时段差异无统计学意义。结论预防性给予地塞米松50μg/kg(最大剂量8 mg)+恩丹西琼5μg/kg(最大剂量4 mg)对于早期防治PONV比单一药物更有效。     

翼状胬肉中Ki-67和VEGF的表达

目的了解Ki-67和VEGF在翼状胬肉组织中的表达。方法用免疫组织化学SP法对36例初发型翼状胬肉患者切除的翼状胬状组织进行Ki-67和VEGF的检测并与正常人结膜组织进行对照。结果Ki-67在所有的翼状胬肉组织上皮中均有表达,头部最为明显,全层均有不同程度的表达。在正常的结膜上皮内对Ki-67的表达较胬肉上皮明显减弱,仅在基底细胞层散在表达。VEGF在翼状胬肉上皮明显减弱,仅在基底细胞层散在表达。VEGF在翼状胬肉上皮基底细胞层细胞,血管内皮细胞以及成纤维细胞有阳性表达。结论翼状胬肉组织上皮中有Ki-67和VEGF的过度表达,提示翼状胬肉组织上皮中存在增殖调控的异常,上皮细胞可能发生了转化,上皮细胞在翼状胬肉的发生发展中可能起着关键的作用。     

白内障患者双眼先后手术后视功能调查量表结果的比较

目的:通过视功能调查量表比较第一眼和第二眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的变化。方法:先后作双眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者47人,分别在第一眼和第二眼手术前和手术后1周作眼科检查并完成视功能调查量表。结果:第一眼手术后视功能及各指标得分均高于术前;第二眼术后视功能及周边视野和立体觉的得分高于第二眼手术前,与视力有关的日常生活限制和感觉适应的得分在第二眼术后无明显变化。结论:第一眼和第二眼术后视功能均得到提高,第二眼手术后以周边视野和立体觉的改善为主。     

可见光对体外培养兔视网膜色素上皮细胞凋亡的实验研究

目的研究可见光对体外培养的兔视网膜色素上皮(retinal pigmen tepithelium,RPE)细胞凋亡的影响。方法用两步酶法消化分离、培养并鉴定RPE细胞。RPE细胞分为对照组及实验组,实验组用(3652±213)Lux的白色荧光灯照射6h。分别于光照前及光照后3h、12h、24h、72h终止培养,取细胞行Bcl-2mRNA原位杂交检测,观察细胞Bcl-2基因表达情况。选取部分光照后24h组细胞进行透射电镜的观察。结果对照组各时间点Bcl-2mRNA原位杂交阳性细胞率无统计学差异(P>0.05)。实验组光照后3h阳性细胞率为(82.29±5.65)%,有轻度增高,但无统计学意义(P>0.05);光照后72h阳性细胞率为(44.07±7.11)%,光照后12h、24h、72h阳性细胞逐渐减少,均有统计学意义(P<0.05)。RPE细胞光照后透射电镜观察到染色质碎裂、凋亡小体等细胞凋亡的典型形态学变化。结论一定强度的可见光照射可引起体外RPE的凋亡。光照后一定时间内可以刺激并启动细胞自身的保护机制。     

Reis-Bücklers角膜营养不良患者TGFBI基因突变

目的　探讨中国Reis Bücklers角膜营养不良患者的TGFBI基因的突变特征及其与临床表现的关系。方法　对于彼此无亲缘关系的两家系 10例患者及其家族中 2名正常成员进行基因分析。采取外周血 10ml,制备外周血白细胞基因组DNA,应用合成的特异性引物,聚合酶链反应(PCR)分别扩增TGFBI基因的第 4、12外显子,将基因产物进行直接测序,分析相应基因序列。结果两家系均呈现常染色体显性遗传。临床上表现为角膜上皮下及前弹力膜中细小的颗粒状混浊,随年龄增长而逐渐融合、扩大呈地图样外观,符合Reis Bücklers角膜营养不良地图型的诊断。基因序列分析呈现TGFBI基因第 124密码子第二个碱基G→T碱基点突变,导致精氨酸转变为亮氨酸(R124L)。结论　中国Reis Bücklers角膜营养不良患者两家系均呈现R124L基因突变,表现为Reis Bücklers角膜营养不良地图型改变。基因分析将为疾病的确诊提供可靠依据。     

大鼠急性心肌缺血状态下视网膜5-羟色胺的表达及其干预

目的　探讨SD大鼠急性心肌缺血状态下视网膜组织的病理学改变及 5 羟色胺 (5HT)的表达和吗啡对其的干预作用。 方法　随机将 34只大鼠(68眼)分为 3组:对照组麻醉动物后开胸,在冠状动脉左前降支下穿线不结扎;结扎组结扎冠状动脉左前降支;吗啡组结扎冠状动脉左前降支前 10min给予吗啡 (1 25mg/kg)。三组大鼠经上述方法处理后 30min和 3h取视网膜,进行组织病理学检查及免疫组织化学实验。 结果　结扎冠状动脉后,光镜及电镜下比较,结扎组的大鼠视网膜组织损伤最严重;吗啡组的大鼠视网膜组织损伤明显轻于结扎组。免疫组织化学实验结果显示,结扎组视网膜组织 5HT显著增加。 结论　急性心肌缺血可引起视网膜组织病理学改变,伴随视网膜组织内 5HT显著增加。吗啡能够减轻上述改变。