白内障日间手术模式临床应用观察

<正>近年来白内障超声乳化手术技术、仪器设备、围手术期用药等更加规范、完善,使得白内障日间手术成为可能。山西省眼科医院自2013年4月1日正式开展白内障日间手术,本研究旨在评价该模式的可行性、有效性及社会意义。1资料与方法1.1临床资料:2013年4月1日至2014年3月31日于山西省眼科医院行白内障手术治疗患者4 382例(包括住院手术患者2 775例,日间手术患者1 607例),手术5 570台(包     

一个常显先天性结晶样白内障家系致病基因鉴定及产前诊断

<正>先天性白内障是胎儿发育过程中晶状体代谢异常导致的不同程度、不同形式的晶状体混浊,不仅使视网膜成像模糊,而且阻止视通路的发育,是目前儿童低视力和致盲的主要病因。发病率约为0.5%,占儿童致盲性眼病的第2位。先天性白内障致病因素中有1/3与遗传相关,遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁遗传3种类型,其中常染色体显性遗传最为多见[1]。致病基因筛查是探索疾     

小梁切除术联合甲钴胺片治疗青光眼

<正>青光眼(glaucoma)是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病[1]。海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究于2001年在山西省眼科医院用HRT-Ⅱ观察了小梁切除术联合甲钴胺片治疗青光眼疗效,现报告如下。     

儿童流泪要注意

<正>小宝宝在哭闹时,流眼泪是正常现象,但如果小宝宝不哭也总是眼泪汪汪的,父母们可要注意了,小宝宝的眼睛可能出现问题了,需要找眼科医生来看一看。最常见的导致宝宝流泪的眼病是泪道阻塞或泪囊炎。眼泪分泌出来后是用来润滑保护宝宝的眼睛,多余的眼泪经由泪点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管排入鼻腔(图1),所以正常情况下宝宝是不流泪的。当泪液排出通道(泪道)的任一部位出现阻塞,或泪囊发生炎症阻塞通道时,就会出现流泪、眼屎,甚至眼睑湿疹,重者有溢脓现象。     

浅析专业核心能力训练在眼科手术室专科培训中的效果评价

<正>护士核心能力是指护理人员在安全从事护理工作中所需要的多方面、至关重要的工作能力~([1])。是护理人员相关知识、技能以及态度等3个基本属性在实践中的结合,是护理人员从事护理工作必备的综合能力。专科护士是指在护理专业化进程中,逐步形成和发展起来的高级临床护理工作者~([2])。专科护士培训是为加强护理专业化骨干队伍的建设,有效提升护理专业水平和促进专科护理的发展。近年来,我国在不断尝试开展专科护士培训研究,培训主要目的是以岗位要求为向导,以提高专业能力为目标~([3])。随着医疗技术的发展,眼科的手术方     

糖尿病视网膜病变诊疗的研究现状:基于OCTA

糖尿病是一种由高血糖引起的慢性进行性疾病,糖尿病视网膜病变（DR）作为其常见的微血管损伤并发症,可以造成视力损伤甚至失明,是引起中老年人群致盲的主要原因之一。OCTA是一种无创、快速和高效的成像技术,可用于检测视网膜微血管的变化,尤其可以清晰地显示糖尿病黄斑病变。因此,其可用于监测DR的病情变化,并可用于判断患者预后。本文将对OCTA 在DR诊疗中的应用作一综述。     

驻景丸加减方对形觉剥夺性近视小鼠视网膜厚度及细胞凋亡的影响

目的：探讨驻景丸加减方对形觉剥夺性近视小鼠视网膜厚度及细胞凋亡的影响。

方法：将72只3周龄C57BL/6J小鼠随机分为对照组1、模型组1、干预组1、对照组2、模型组2及干预组2,每组12只小鼠,前三组实验进行3wk,后三组实验进行6wk,除对照组1和对照组2外,所有小鼠均用半透明眼罩遮盖右眼诱导形觉剥夺性近视动物模型,干预组1在造模同时而干预组2则在实验3wk后灌胃驻景丸加减方混悬液0.546g/(kg·d)(0.1mL/d),其余组小鼠灌胃等量生理盐水0.1mL/d,实验前后均测眼轴,实验结束时取小鼠视网膜行HE染色用于观察视网膜各层厚度改变,免疫组织化学(IHC)和western blotting(WB)用于检测Bcl-2和Caspase3蛋白的表达。

结果：在实验结束时模型组1的眼轴比对照组1显著增加(P<0.01),干预组1的眼轴显著低于模型组1(P<0.01),模型组2的眼轴比对照组2显著增加(P<0.01),干预组2的眼轴明显低于模型组2(P<0.01); 模型组1的NFL和ONL的厚度比对照组1显著变薄(P<0.01),模型组1的INL厚度比对照组1显著变薄(P<0.05),干预组1的NFL、INL和ONL厚度较模型组1显著增加(P<0.05); 模型组2的NFL、INL和ONL的厚度比对照组1显著变薄(P<0.01); IHC检测显示Bcl-2蛋白平均光密度模型组1显著低于对照组1(P<0.05),干预组1显著高于模型组1(P<0.01),模型组2显著低于对照组2(P<0.01),干预组2显著高于模型组2(P<0.01); Caspase3蛋白平均光密度模型组1显著高于对照组1(P<0.01),干预组1显著低于模型组1(P<0.01),模型组2显著高于对照组2(P<0.05),干预组2显著低于模型组2(P<0.01); WB检测证明,Bcl-2的蛋白相对表达水平模型组1显著低于对照组1(P<0.01),干预组1显著高于模型组1(P<0.01),模型组2显著低于对照组2(P<0.01),干预组2显著高于模型组2(P<0.01); Caspase3的蛋白相对表达水平模型组1显著高于对照组1(P<0.01),干预组1显著低于模型组1(P<0.01),干预组2显著低于模型组2(P<0.05)。

结论：驻景丸加减方可通过调控凋亡相关蛋白Bcl-2和Caspase3的表达,减轻近视形成过程中及已形成近视小鼠视网膜细胞凋亡,从而起到干预形觉剥夺近视小鼠视网膜厚度变薄的作用。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管致视力下降病人的护理

脉络膜新生血管(CNV)可导致视力重度下降,从而影响病人的生活质量.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)可有效降低中度到重度视力丧失的危险,PDT治疗是将特异的光敏剂维替泊芬注入血管中,随血流到达眼底异常的新生血管,然后用一种特殊的非热能激光(冷激光)照射,从而破坏异常的新生血管,抑制各种新生血管的发展,从而保存视力的一种疗法.     

眉下皮肤切除术矫正中老年上睑松弛的疗效分析

目的：评估眉下皮肤切口矫正中老年女性上睑皮肤松弛的疗效、优缺点及适应征。

方法：收集就诊于山西省眼科医院的30例上睑皮肤松弛患者。所有患者提上睑肌功能正常(均不伴先天性及获得性上睑下垂),手术主要指征为上睑皮肤松弛,尤其外侧松弛明显30例患者均行眉下皮肤切口手术。评估所有患者手术前后的皮肤松弛程度及手术效果,并观察术后并发症。

结果：所有患者均为女性,平均年龄53.20±7.10(40-64)岁,30例患者的上睑皮肤松弛均有效改善。术后1mo,52例效果优,8例效果良。应用客观Strasser系统评价术后1、6mo手术效果,所有患者得分均在0-1分之间,效果优。患者术前不满意的眉毛位置与眉形均有效改善、额纹及鱼尾纹明显减少。所有患者对结果满意。未见伤口裂开、眼睑闭合不全、严重增生性瘢痕等严重并发症发生。

结论：眉下皮肤切除术是一种矫正中老年上睑松弛的有效手段。该手术不仅保留了传统上睑成形术的优点,还可以同时改善眉的位置与形态,并可保留眼睑原有形态,术后皮肤瘢痕小、外观良好,满意度高,并发症少。