光学相干断层扫描技术诊断RPE脱离

目的:观察黄斑区视网膜色素上皮(RPE)脱离的光学相干断层扫描(OCT)图像特征。方法:并发黄斑区RPE脱离的眼底病病例共48例(52眼),进行黄斑区OCT检测,观察其图像特征,并结合FFA结果进行分析。结果:根据形态特征,RPE脱离可分为两种,浆液性RPE脱离和出血性RPE脱离。前者见于部分中心性浆液性脉络膜病例(16例)、特发性浆液性RPE脱离(7例)、部分视网膜下新生血管病变的病例(10例),后者仅见于部分视网膜下新生血管病变的病例(16例)。结论:OCT能够直观形象地显示RPE脱离的形态特征,准确地测量RPE脱离的范围大小。     

眼挫伤黄斑损害的光学相干断层扫描观察

目的 观察眼挫伤所致黄斑损害的光学相干断层扫描(optical cohrence tomgraphy，OCT)图像特征。方法 对64眼经检眼镜或荧光素眼底血管造影(FFA)诊断为眼挫伤美斑损害者进行OCT检查，观察其图像特征。结果 5眼表现为神经上皮浆液性脱离；4眼表现为神经上皮层问水肿；4眼表现为出血性包素上皮脱离；6眼表现为视网膜内出血；8眼表现为神经上皮层变薄；3眼表现为黄斑区增生膜形成：26眼表现为黄斑区裂孔形成，其中24眼为全层裂孔，仅2眼为板层裂孔；1眼为视网膜脱离；7眼黄斑区0cT图像未发现明显异常。结论 眼挫伤黄斑损害的OCT图像可以提供黄斑区解剖结构改变的重要信息，有助于对病变进行诊断、评估及追踪观察。     

眶壁爆裂性骨折手术治疗的临床疗效观察

目的 评价眶壁修补术治疗眶壁爆裂性骨折的疗效。方法 采用眶壁修补术治疗30例眶壁爆裂性骨折。术后随访3～6月，平均4．5月。观察术后视力、眼球突出度、眼球活动度及其并发症。结果 视力：3例因伴有眼部有它病变，严重影响视力，治疗的视力有提高；余27例手术前后视力基本不变。跟球突出度：术后增加1mm者4例；增加2mm者9例；增加3mm者9例；增加4mm者8例。眼球活动度：术前上转或外转完全受限或部分受限者，术后均得到了不同程度的改善。结论 眶壁修补术是治疗眶壁爆裂性骨折的有效方法。     

泪小管断裂吻合术疗效分析

目的　探讨泪小管断裂吻合术的临床经验 ,提高手术的成功率。方法　 40例 ( 4 0眼 )采取直接插管与借助吻合器法。断端距泪点 <4mm时采用前者 ,≥ 4mm时采用后者。插管用带针芯的腰麻管。结果　 40例均 1次插管成功 ,随访至少3月 ,下泪小管冲洗通畅。结论　手术的关键是保证断端对合良好 ,则泪小管断裂无论是早期或晚期均能获得良好的效果。     

特发性黄斑裂孔的OCT诊断标准

目的 观察特发性黄斑裂孔的光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography，OCr)图像特征。总结Gass分期的诊断标准。方法 对133例(143只眼)临床诊断为特发性黄斑裂孔的患者进行OCT检查。根据Gass分期的原则进行分期。结果依据Gass分期的原则，将143只患眼分为4期，各期OCT图像特征如下：Ⅰ期：共29只眼，黄斑中心凹轮廓变浅或消失，中心凹下可见低反射区，其中14只眼发现伴有黄斑前膜增生，7只眼伴有玻璃体黄斑牵引；Ⅱ期：共17只眼，神经上皮全层破裂形成孔，孔表面有可以贴附的孔盖；Ⅲ期：共83只眼，神经上皮全层破裂，孔盖游离或未见孔盖，伴不同程度裂孔周围囊样水肿；Ⅳ期：共14只眼，裂孔形态与Ⅲ期相似，但合并玻璃体后脱离。结论 OCT能直观、形象地显示特发性黄斑裂孔的形态特征，比较准确地进行分期，在特发性黄斑裂孔的诊断及术式选择等方面有重要作用。     

首诊眼科的AIDS 1例

尚××　女　34岁　已婚　工人　病案号8725,因右眼视物模糊半月,于2001年6月7日入院。体格检查:T362℃,P76次/min,R18次/min,BP155/88mmHg,神志清楚,检查合作,发育中等,营养尚可,心、肝、脾均未见异常。胸片:双肺纹理增粗紊乱、边缘模糊,可见伴其走行少许点状阴影,肺野透亮度尚可,两肺门(-)。化验室检查:血沉11200mm,血沉方程K值30748,WBC5800,N69%,L30%。眼科检查:视力:右眼04(不能矫正)左眼10,左眼前部及眼底未见异常。右眼前节(-),眼底:视盘边界欠清,动脉部份闭塞变细,静脉迂曲充盈,颞下方视网膜呈灰白色改变,沿血管弓见棉絮状渗出…     

肝细胞生长因子对视网膜色素上皮细胞增生及损伤愈合的影响

目的 研究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor，HGF)对培养的人视网膜色素上皮(retinal pigmental epithelial，RPE)细胞增生和损伤愈合的影响。方法 MTT比色法检测细胞增生情况，相差显微和细胞计数法观察RPE细胞损伤后的愈合情况。结果 中等浓度HGF(10ng／ml)刺激RPE细胞的增生较低浓度组(0．01～1ng／m1)明显增多(P＜0．05)，而与高浓度(100ng／ml)组比较无统计学差异(P＞0．05)。随着HGF刺激时间的延长，迁移的细胞数量增多，同一时间点，HGF处理组明显比对照组细胞数量多(P＜0．05)。结论 中等浓度的HGF可促进细胞增生，对损伤后的RPE细胞有迁移作用。     

外伤性直肌离断的手术修复

目的讨论外伤性直肌离断的早期手术方法及治疗效果. 方法打开直肌离断侧的结膜与Tenon氏囊,暴露肌肉附着点,沿两侧肌间膜寻找丢失的断端,行端端吻合.找寻断端失败者,可将近附着点端与远端肌间膜及肌鞘缝合,以达到修复的目的.结果5例直肌离断者3例行端端吻合,2例行断端与肌鞘肌间膜吻合,术后眼球运动恢复,复视消失.结论对于直肌离断者宜早期进行正确的手术修复,术中解剖结构清晰,操作仔细,避免继发损伤,尽量进行断端吻合,若断端寻找失败,可利用邻近的肌间膜作支架,使复视消失,眼球运动恢复正常,利于肌肉修复,是手术成功的关键.     

1%布林佐胺滴眼液治疗青光眼临床观察

眼压升高是发生青光眼的最危险因素。青光眼的临床治疗中 ,无论对于开角或闭角型青光眼还是抗青光眼滤过手术后的部分患者 ,如术后眼压仍不能降至正常 ,就会导致视功能的继续损害 ,引起视力下降。此时 ,就需要进一步进行药物治疗降低眼压。我们对 19例 (2 3眼 )眼压在 2 5～ 35     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞32例

目的 :回顾分析中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法 :对 32例视网膜静脉阻塞患者进行西医分类 ,中医分期 ,中西医结合治疗 ,观察患者在治疗中眼底状况的变化及疗效评价。结果 :中西医结合治疗视网膜静脉阻塞有良好的作用 ,尤其对分枝静脉阻塞疗效明确。结论 :中西医结合治疗视网膜静脉阻塞 ,遵循治疗总则 :寻找病因 ,积极防治原发疾病 ;防治血栓形成 ,采用抗凝、抑制凝血酶原、降低血凝和溶解血栓等 ;减轻病变的组织水肿促进出血的吸收 ;防治后期并发症及防止再出血。灵活应用西医诊断 ,中医辨证论治 ,发挥中西药的协同作用。两者联合应用大大增强了疗效 ,从而取得了较为满意的效果 ,不失为一种安全有效的治疗手段。