细胞高密度培养促进兔关节软骨细胞糖胺多糖合成作用研究

目的 研究细胞密度对体外培养兔关节软骨细胞糖胺多糖(glycosaminoglyean,GAG)合成的影响.方法 1月龄新西兰兔5只,无菌手术切取双膝关节软骨,采用0.4%Pronase酶和0.025%Ⅱ型胶原酶消化分离关节软骨细胞,来源于同一只兔的软骨细胞分为两部分:一部分以密度2×104/cm2接种,传代时仍以相同密度接种;另一部分在细胞贴壁后人工降低细胞密度至2×103/cm2培养.原代(P0)和传1代(P1)细胞均在细胞融合后换液,并且于换液后12,24,36,48,60 h分别抽取上清测量GAG浓度.采用重复测最资料的方差分析,比较低密度培养P0组与高密度培养P0组、P1组上清GAG浓度.结果 低密度培养P0组上清GAG含量显著低于高密度培养P0组(P<0.001),且低于体外培养时间略长的高密度培养P1组软骨细胞(P<0.05).结论 高密度培养更有利于软骨细胞维持表型,是软骨平面培养的较好方式.     

抑癌基因PTEN和p27在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

目的 探讨抑癌基因PTEN、p27在骨肉瘤发生发展过程中的作用及临床意义.方法 收集资料完整的35例骨肉瘤患者和15例骨纤维结构不良患者的病理标本和临床资料,运用免疫组化方法(SP法)检测PTEN、p27在以上病理标本中的表达情况.结果 PTEN在骨肉瘤组织中的阳性表达率低于骨纤维结构不良中的表达率(P<0.05),其表达水平与组织分化程度及患者临床分期有关(均P<0.01);p27在骨肉瘤组织中的阳性表达率低于骨纤维结构不良中的表达率(P<0.01),其表达水平与组织分化程度、患者临床分期、组织病理分级以及肺转移有关(均P<0.05);在骨肉瘤组织中PTEN、p27的表达无相关性(r=0.097,P=0.581).结论 PTEN和p27与骨肉瘤的发生发展密切相关,临床上检测PTEN和p27的表达对于骨肉瘤的早期诊断具有重要意义.     

PTEN与MMP 9在骨肉瘤中的表达和临床意义

目的 探讨骨肉瘤组织中PTEN、MMP-9的表达在骨肉瘤发生、发展中的作用及其相互关系.方法 应用免疫组化SP法检测35例骨肉瘤组织、32例骨软骨瘤组织中MMP-9、PTEN蛋白的表达情况.结果 MMP-9在骨肉瘤中的表达明显高于骨软骨瘤(P<0.05).PTEN在骨肉瘤中的表达明显低于骨软骨瘤(P<0.05).在骨肉瘤组织中,MMP-9和PTEN表达强度之间呈负相关(r=-0.621,P<0.05).结论 MMP-9和PTEN在骨肉瘤的发生、发展中起重要作用,且两者具有相关性,联合检测MMPO和PTEN的表达将对骨肉瘤的早期诊断有一定指导意义.     

创伤后肘关节僵硬的治疗研究进展

肘关节僵硬是肘关节外伤后的常见并发症,其具体原因复杂繁多,治疗方法更是不一而足。肘关节功能的丧失会严重影响患者的生活质量,但由于肘关节僵硬的病因复杂,使其在临床治疗过程中较为棘手。本文旨在对创伤后肘关节僵硬的病因、分类及预防和治疗方案进行综述。     

VSD治疗大面积皮肤软组织缺损疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在治疗大面积皮肤软组织缺损中的应用与疗效。方法以我院2012年2月至2013年6月大面积皮肤软组织缺损的大样本病例210例为治疗组,急诊病例直接行扩创植皮VSD安置术。若条件不允许,一期行扩创+VSD安置术,待局部条件允许后二期行植皮+VSD安置术。对照组选择我院2011年10月至2013年6月的病例66例,急诊病例直接行扩创+打包植皮。若条件不允许,术前每日换药一次,待局部条件允许后行打包植皮术,进行二者的统计学对比。结果 VSD治疗大面积皮肤软组织缺损的疗效与打包植皮治疗存在统计学差异。结论 VSD在近几年来已广泛应用于临床,具有预防感染、促进创面愈合的作用,在治疗大面积皮肤软组织缺损方面疗效确切,值得临床大面积推广和应用,并有待进一步拓展其治疗范围。     

端侧缝合与神经移位修复臂丛损伤的比较研究

目的 为临床提供端侧缝合与神经移位修复臂丛损伤疗效优劣的实验依据。方法 Wistar大鼠36只,按术后取材时间分为1、2、3个月组,每组12只。按手术方法分为2组。(1)端侧缝合组(前肢右侧):于臂丛内侧束远端外侧外膜上开窗,将桡神经远断端和内侧束开窗处作外膜端侧缝合。(2)神经移位组(前肢左侧):在正中神经远端切断神经,将其近端和桡神经远断端作端端缝合。术后两组各时间组行电生理、肌湿重、肌纤维截面积、运动终板面积及抗神经丝(neurofilament,NF)免疫组化和神经超微结构观察。结果 端侧缝合组的运动神经传导速度,诱发电位潜伏期,NF阳性表达强度均劣于神经移位组(P<0.01);肌湿重、肌纤维截面积及运动终板面积两组差异无显著意义(P>0.01)。结论 端侧缝合组术后远端神经虽可再生但疗效明显差于神经移位组,故临床上是否可用其来修复臂丛神经损伤尚需进一步研究。     

骨盆骨折合并双侧股神经左侧坐骨神经损伤及尿道直肠损伤修复一例

患者男，50岁。2004年4月28日被铲车撞伤骨盆部及左下肢，自觉腹股沟、耻骨联合部疼痛，双下肢活动障碍。在当地医院诊断为：1 骨盆多发性骨折；2 尿道断裂、会阴撕裂并直肠破裂。经清创缝合、左下肢胫骨结节牵引及行尿道会师术等处理，疼痛减轻。因左足活动障碍，保守治疗无好转，于2004年5月8日来我院就诊。检查：T38．8℃，一般情况差，右足下垂畸形，右下肢短缩10cm，     

腰椎间盘突出症的手术治疗进展

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,目前手术方式多种多样,临床上只有综合各种情况选择恰当的治疗方案才能取得令人满意的疗效,本文旨在重点介绍传统术式、微创术式等手术方式的优缺点。     

脊柱结核治疗新进展

脊柱结核易累及椎管,产生脊髓、神经压迫,甚至瘫痪,其治疗复杂且疗效不满意,一直以来困扰着骨科医师。医学理论知识的提高和医疗技术的进步,使其获得良好的临床疗效。目前对于脊柱结核的治疗原则主要仍是以药物联合手术治疗,同时全身支持治疗为主,本文对有关治疗的新进展进行综述。