全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测, 为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11 013株病原菌, 其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%), 革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%, 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0...     

双心护理对急诊PCI治疗急性心肌梗死患者自我护理能力的影响

目的 探讨双心护理对急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者自我护理能力的影响。方法 将2019年2月至2022年3月在山东第一医科大学附属省立医院介入科诊治的78例AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规护理组和双心护理组,各39例。常规护理组给予常规护理,双心护理组在常规护理组的基础上行双心护理,均干预2周。比较两组负面情绪、自护能力变化情况。结果 干预2周后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于干预前,且双心护理组低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组自我护理能力测定量表评分均高于干预前,且双心护理组评分高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者急诊PCI救治中引入双心护理模式,发挥良好心理调节、自我护理能力提高作用。     

7种微小RNA检测试剂的多中心评估

目的 评估某品牌7种微小RNA(miRNA)检测试剂盒的检测性能。方法 采用多中心横向联合评价方法,在全国范围内选择10家检测中心在同一时间使用同一批样本,对同一批号试剂进行性能评估。检测项目为miR-21、miR-26a、miR-27a、miR-122、miR-192、miR-223和miR-801,以miR-1228为内参。评估参数包括精密度、符合率、检出限和抗干扰能力。结果 10家检测中心检测8种miRNA的循环阀值(Ct)的批内变异系数(CV)均<5.00%,批间CV均<6.50%。10家检测中心检测20例临床血浆样本的总符合率均为100.00%(20/20),对50拷贝/μL标准参考品的检出率均为100.00%(20/20)。血红蛋白200 g/L、胆红素1 000 μmol/L和三酰甘油100 mmol/L对检测结果无明显干扰。结论 该试剂盒检测7种miRNA的精密度、符合率、检出限和抗干扰能力表现良好,可满足不同地区、不同实验室和不同检测系统的使用需求和预期用途,具有一定的临床应用价值。     

产妇对自由分娩体位真实体验质性研究的Meta整合

目的系统分析和整合产妇对自由分娩体位的真实体验。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据库中关于产妇对自由分娩体位的看法和情感体验的质性研究或混合研究, 检索时限为建库至2022年11月30日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量, 采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入5篇文献, 提炼出28个研究结果, 归纳形成10个类别, 综合形成3个整合结果, 分别为影响分娩体位选择的因素、产妇的复杂分娩体验、希望得到更多支持。结论医院、社区以及家庭应充分了解女性对自由分娩体位情感体验与需求, 给予足够的支持与指导, 为其制订合理的分娩体位方案, 促进积极的分娩体验提供参考依据。     

脾氨肽口服冻干粉在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的研究进展

肺炎支原体是肺炎支原体肺炎(MPP)的重要病原体之一。目前MPP的发病机制可大致概括为肺炎支原体的黏附及侵入、肺炎支原体对组织的直接损伤及激发免疫炎性反应。其中MPP的免疫治疗越来越受到临床医师的重视。脾氨肽口服冻干粉(复可托)具有双向免疫调节作用,能提高机体细胞免疫功能,在呼吸系统疾病、病毒感染性疾病及变态反应性疾病等多种疾病中均可发挥免疫调节的作用。本文通过分析儿童MPP的免疫机制,就脾氨肽口服冻干粉在儿童MPP中的临床应用做一综述。     

银屑病患者疾病心理社会适应现状及影响因素分析

目的 调查银屑病患者疾病心理社会适应水平现状及其影响因素。方法 选取2022年9月至12月山东第一医科第一附属医院、山东省皮肤病医院、山东第一医科大学附属省立医院、山东中医药大学附属医院、山东大学齐鲁医院皮肤科就诊的376例银屑病患者为调查对象。采用一般资料调查表、疾病心理社会适应量表、医院焦虑抑郁量表、接纳与行动问卷第二版进行问卷调查。采用Pearson相关分析焦虑抑郁、心理灵活性与疾病心理社会适应水平的相关性,采用多元线性回归分析银屑病患者疾病心理社会适应的主要影响因素。结果 银屑病患者疾病心理社会适应总分为（56.23±11.09）分,呈低心理社会适应水平。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、婚姻、居住地、收入、职业、是否复发、银屑病分型、患病时间、家族史、皮损是否暴露、皮损面积的患者疾病心理社会适应水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,焦虑抑郁、心理灵活性与疾病心理社会适应均呈正相关（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,职业,是否复发、银屑病分型、患病时间、皮损是否暴露、家族史、焦虑抑郁、心理灵活性是银屑病患者疾病心...     

先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案的构建及应用

目的:构建先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案,并评价其应用效果。方法:在循证方法指导下形成先天性髋臼发育不良病人假体脱位预防的护理管理方案。选取2019年1月—2019年12月山东省某三级甲等医院先天性髋臼发育不良行人工全髋关节置换术的病人为对照组,采用常规护理方案;选取2020年1月—2020年12月的先天性髋臼发育不良行全髋关节置换术的病人为试验组,采用围术期假体脱位预防护理管理方案。比较两组病人假体脱位发生率及术后住院时间。结果:试验组假体脱位发生率为0.7%,低于对照组的5.4%(P<0.05),住院时间为(5.86±2.24)d,短于对照组的(8.05±3.86)d(P<0.05)。结论:基于循证的先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案有助于降低病人假体脱位发生率,缩短住院时间。     

胰高糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病肌少症影响的研究进展

2型糖尿病(T2DM)患病人数不断增加已成为全球性健康问题。肌少症是以骨骼肌质量和力量进行性下降为特征的疾病, 在T2DM患者中发病率逐年上升。T2DM患者肌少症发病机制尚未明确, 可能与胰岛素抵抗、骨骼肌脂质沉积、炎症、周围神经病变有关。胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂广泛用于糖尿病的治疗, 除确切的降糖减重疗效外, 还对肌少症有一定的治疗作用。该文主要对GLP-1受体激动剂治疗糖尿病肌少症的研究进展进行综述。     

长链非编码RNA PlncRNA-1与肿瘤发生发展的相关性

随着对长链非编码RNA PlncRNA-1研究的深入,逐渐明确了PlncRNA-1在肿瘤发生发展中的作用。在前列腺癌中,PlncRNA-1可以通过雄激素受体（androgen receptor,AR）、人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor 2,Her-2）、转化生长因子-β1（human transforming growth factor beta-1,TGF-β1）、磷酸酯酶与张力蛋白同源物（phosphatase and tensin homolog,PTEN）等途径发挥癌基因作用。在其他癌症中,PlncRNA-1还可以通过调控细胞周期、上皮间充质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）等途径,增强细胞增殖、侵袭、转移能力,抑制细胞凋亡,并且还能够在一定程度上预测肿瘤分期及患者预后。因此,PlncRNA-1有望成为癌症生物标志物和治疗靶标。本文对目前PlncRNA-1在相关癌症中的作用及机制进行综述,讨论其在癌症的发生发展中的重要作用。     

体质量指数和血脂相关指标与肾癌病理T分期的关系——一项基于山东肾癌协作网的回顾性研究

目的 探讨肥胖和血脂相关指标在肾癌患者不同病理T分期中的差异分布。方法 回顾性分析在山东肾癌协作网中2019年12月至2022年8月行手术治疗的肾癌患者。收集了所有患者在初始诊断时的临床和实验室特征。分析不同体质量指数（body mass index,BMI）分组与患者手术切除范围和病理T分期之间的相关性。同时,分析在不同病理T分期中,血脂相关指标和其他血清指标的差异分布。结果 本研究纳入肾癌患者共1 671例,其中含有BMI资料的肾癌患者共961例,体重不足者10例、正常体重者200例、超重者217例、肥胖者534例。与超重、正常体重和体重不足的肾癌患者相比,在肥胖的肾癌患者中行肾部分切除术的患者占比明显升高,达到58.43%。进一步分析发现在不同BMI分类中,T1期的肾癌占比最大;随着BMI的升高,T1期肾癌所占的比例逐步升高,由体重不足组的50.00%逐步升到肥胖组的85.39%。亚组分析显示,在不同BMI分类中,T1a期的肾癌占比最大;随着BMI的升高,T1a期肾癌所占的比例逐步升高。同时发现,随着病理T分期的增加,总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、...