直肠癌患者心理状态的调查及护理对策

目的探讨直肠癌患者心理状态,加强对患者的针对性护理,提高护理质量和水平。方法采用问卷调查的形式,对患者进行心理测试,并对结果进行分析、比较。结果焦虑状态与年龄、文化程度及职业等因素差异无显著性。结论结肠癌患者的焦虑心理主要来自疾病本身及患者对死亡的恐惧,应加强针对性护理。     

食管胃结合部腺癌的诊治现状及研究进展

近年来,食管胃结合部腺癌（adenocarcinomas of the esophagogastric junction,AEG）在世界各地的发病率都呈升高趋势[1]。尤以西欧、北美上升明显。中国人的AEG发病率尚不清楚,国内对食管癌高发的北方或南方部分地区进行的流行病学分析,     

浸润性乳腺癌中BCSG1的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌特异基因1（BCSG1）在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法分别采用荧光实时定量PCR（FQ-PCR）和免疫组织化学方法检测51例乳腺癌组织和35例癌旁组织中BCSG1的表达。结果FQ—PCR检测乳腺癌组织中BCSG1 mRNA的表达水平为1．072±0．178,相应癌旁组织中其表达量为0．324±0．135;免疫组化检测乳腺癌组织中BCSG1蛋白阳性率为74．5％（38／51）,相应癌旁组织巾为14．3％（5／35）;癌组织中BCSG1 mRNA和蛋白的表达均显著高于癌旁组织（P〈0．05）。BCSG1 mRNA和蛋白的表达与淋巴结转移及Nottingham预后指数等参数差异有统计学意义（P〈0．05）,但与乳腺癌的病理类型、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及C—erbB-2的阳性表达等参数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BCSG1在乳腺癌组织中高表达,与乳腺癌的发展及临床预后密切相关,BCSG1很可能存乳腺癌的发病机制中起重要作用。     

乙醛脱氢酶1作为喉癌Hep-2细胞系肿瘤干细胞标志物的实验研究

目的 探讨乙醛脱氢酶1(ALDH1)在人喉癌Hep-2细胞系中的表达,观察ALDH1高表达细胞的体外生长特性,确定喉癌Hep-2细胞系肿瘤干细胞标志物.方法 采用荧光细胞化学染色和流式细胞术观察和检测喉癌Hep-2细胞系中的ALDH1的表达.采用流式分选术分离ALDH1高表达细胞,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察ALDH1不同亚群细胞的体外增殖能力,以流式细胞术检测ALDH1高表达细胞的体外分化能力.采用裸鼠成瘤实验比较不同亚群细胞的成瘤能力.结果 喉癌Hep-2细胞系中ALDH1呈不同程度的表达,其中ALDH1高表达细胞占2.9％±0.6％.ALDH1高表达细胞的体外增殖能力高于ALDH1低表达和未分选细胞.在含血清的培养液中,经过6d培养,ALDH1高表达细胞由最初分选后的94.2％±3.8％下降至分选前水平.ALDH1高表达细胞的成瘤能力显著高于其他亚群.结论 喉癌Hep-2细胞系中,ALDH1高表达细胞具有很强的体外分化能力、增殖能力和成瘤能力,可以作为Hep-2细胞系肿瘤干细胞的标志物之一.     

改良左胸入路在Siewert Ⅰ、Ⅱ型胃食管连接部腺癌手术中的应用

目的 探讨改良左胸入路在Siewert Ⅰ、Ⅱ型胃食管连接部腺癌(EGJA)手术中的应用价值。方法 采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月—2012年12月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科手术治疗的83例Siewert Ⅰ、Ⅱ型EGJA 患者临床资料,其中男63例、女20例,年龄37~79岁。按手术入路的不同分组:65例为改良组,选择左胸第8、9肋间进胸,切口前方位于胸肋关节处,后方至正对肩胛骨下角处;18例为经腹组,取上腹正中切口,经腹入路手术。比较两组的手术时间、清扫淋巴结数量、纵隔淋巴结清扫比例和术后并发症等指标。结果 改良组和经腹组手术时间分别为(186.40±19.45)min和(172.67±21.73)min,清扫淋巴结分别为(16.55±2.42)枚和(12.06±2.88)枚,差异均有统计学意义(t=2.585、7.553,P值均＜0.05)。改良组和经腹组患者的纵隔淋巴结清扫率分别为100.00%(65/65)和1/18,差异有统计学意义(χ²=71.511,P＜0.01)。两组输血率、住院时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论 改良左胸入路适用于Siewert Ⅰ、Ⅱ型EGJA的手术治疗,具有术野清晰、手术过程相对简便的优点,能满足胃周及下纵隔淋巴结清扫的需要。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术159例报告

目的 总结保留乳头乳晕复合体( nipple-areola complex,NAC)的乳腺癌改良根治术经验,以期提高手术成功率。方法 对1998年1月至2009年12月行保留NAC乳腺癌改良根治术的159例患者的临床病理资料进行回顾。结果 159例患者中成功实施保留NAC乳腺癌改良根治术141例(88.68％)。术中放弃保留NAC而改变为乳腺癌改良根治术或根治术14例(8.81％),其中4例(2.52％)为术中发现NAC缺血,5例(3.14％) NAC有癌浸润,2例(1.26％)为重度不典型增生,3例(1.89％)因术中发现Ⅲ级淋巴结肿大而更改术式;术后乳头完全坏死导致手术失败4例(2.52％)。术后并发症：乳头部分缺血坏死16例(10.06％),皮瓣坏死、感染11例(6.92％),皮下积液10例(6.29％)。患者均获得随访,随访时间15 ～96个月（中位随访时间51个月）。术后局部复发5例(3.14％),远处转移2例(1.26％),NAC及其基底部未见复发。结论 保留NAC乳腺癌改良根治术在严格入组条件和手术流程的情况下是安全的术式,导致改变术式的常见原因为NAC癌浸润、NAC缺血坏死及术中分期改变等。     

直肠癌Miles术后会阴部伤口护理方法的改进

目的探讨局部护理方法的改进对直肠癌Miles术后会阴部伤口的影响。方法采用传统和局部理疗的护理方法,将我科50例行直肠癌Miles术患者随机分为2组,传统组即P.P冲洗＋坐盆组24例;局部理疗组P.P坐盆＋红外线烤灯＋局部湿热敷组26例。结果局部理疗组护理方法较传统组伤口愈合快,换药次数少,住院时间短,差异均具有统计学意义（P（0.05）。结论对直肠癌Miles术后的会阴部伤口,采用P.P液坐盆＋红外线烤灯＋局部湿热敷的护理方法疗效好,有利于伤口的愈合。     

乳腺叶状肿瘤的临床分析

目的 通过分析乳腺叶状肿瘤的临床病理特征及评估各种的手术术式的疗效,探讨乳腺叶状肿瘤的合理手术切除术式.方法 回顾性分析2006年1月-2011年12月蚌医附院收治的40例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料及病理特点,了解不同的外科手术术式及肿瘤病理类型对乳腺叶状肿瘤的疗效的影响.结果 40例乳腺叶状肿瘤患者接受手术后均得到随访,随访时间8～71个月,中位随访时间33个月.在所有患者中,共3例发生术后肿瘤的局部复发,总复发率为7.5％,无转移及死亡病例.结论 熟悉及掌握乳腺叶状肿瘤的临床病理特征有助于提高乳腺叶状肿瘤术前诊断正确率,能为术前选择合理手术术式提供重要参考并提高疗效.     

乳腺癌不同手术方式的临床分析

目的探讨乳腺癌不同手术方式(根治术及保乳术)在术中、远期疗效和预后情况以及患者心理承受能力情况并做出比较。方法收集蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2008年1月-2011年4月期间的乳腺癌患者60例(随机分为两组,行保乳术30例,行乳腺癌根治术30例)临床资料,比较两者术后远期疗效的情况。结果术后以及远期疗效的比较两组差异无统计学意义(以α=0.05为标准,得出P>0.05),但保乳术在术中及术后存在很多优势。结论保乳术在符合适应症的情况下为治疗早期乳腺癌较好的治疗方法,为临床治疗提供了新的可用的方法。