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31.
32.
阮本元 《浙江中医药大学学报》2014,(3):297-299
[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗胆石症引起的急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床效果。[方法]选择我院行LCBDE的68例胆石症引起的ABP患者为实验组,同期行开腹胆总管切开取石T管引流术(open choledocholithotomy T-tube drainage,OCTD)的87例胆石症引起的ABP患者为对照组。比较两组手术时间、术后恢复情况、取石结果及并发症情况。[结果]实验组68例均成功完成LCBDE,无中转开腹;取净胆管内结石61例,T管拔除为术后4周;残余结石7例于术后6周经T管窦道胆道镜再次取残余结石。对照组87例行OCTD成功79例,失败8例6周后经胆道镜取尽石;OCTD术中取净结石者71例,T管拔除为术后6周,未取尽者于术后6周经T管窦道胆道镜再次取尽残余结石。两组在术后恢复、并发症发生方面,实验组优于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。[结论]LCBDE一期治疗胆石症引起的ABP安全可行,创伤小,恢复快,疗效好。 相似文献
33.
苏美玲 《中国卫生检验杂志》2015,(5):702-704
目的探讨ICU患者中多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)多药物外排泵基因Mex AB-Opr M、Mex CD-Opr J、MexEF-Opr N表达的分子流行趋势及其危险因素。方法收集2012年4月-2014年2月本院ICU病房收治的56例确诊感染MDRPA患者的痰、血或创面分泌物标本,分离培养MDRPA菌共56株,应用聚合酶链式反应(PCR)及实时荧光定量PCR(real-time PCR)等方法分析上述标本中3种外排泵基因表达的情况。结果 56株MDRPA菌中,Mex ABOpr M、Mex CD-Opr J及Mex EF-Opr N阳性菌株数分别为55(98.2%)、10(17.9%)和23(41.1%);Mex AB-Opr M、MexCD-Opr J及Mex EF-Opr N阳性菌株中高表达者分别为23例(23/55)、4例(4/10)和14例(14/23);Logistic回归分析显示,碳青酶烯类抗生素应用、留置深静脉导管及糖皮质激素应用超过1周是Mex AB-Opr M、Mex CD-Opr J及Mex EFOpr N高表达的独立危险因素。结论多重耐药铜绿假单胞菌多药物外排泵基因Mex AB-Opr M阳性率较高,其高表达与碳青酶烯类抗生素应用、留置深静脉导管及激素应用超过1周有关。 相似文献
34.
目的:调查分析基层医院妇产科医院感染相关因素,以预防和控制医院感染的发生。方法:对某基层医院妇产科100例患者住院期间出现感染的情况进行分析,提出相应的干预措施。结果:有24例发生感染,主要包括手术切口感染、泌尿道感染和呼吸道感染。实施干预措施后,发生感染者9例,其中呼吸道感染比例最高,感染患者的住院时间均在10 d以上,引起感染的主要因素是住院时间过长、抗菌药物应用不合理等。结论:基层医院需提高护理人员的无菌意识,加强对妇产科患者的灭菌消毒工作,合理应用抗菌药物,以预防和控制医院感染的发生。 相似文献
35.
目的:观察使用泮托拉唑药物医治老年COPD呼吸衰竭急性加重期消化道出血的临床疗效。方法:纳入2016年10月至2017年10月我院老年COPD呼吸衰竭急性期病人64例,根据随机排列方法,分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组病人给予常规抗感染药物医治,观察组病人在对照组的基础上给予泮托拉唑药物医治,对比两组病人的疗效情况和及不良反应。结果:观察组临床疗效及不良反应明显低于对照组,结果具有统计学意义(P0.05)。结论:采用观察组药物医治老年COPD呼吸衰竭急性期疾病取得较好疗效,临床具有广泛使用意义。 相似文献
36.
目的探讨右美托咪定剂量差异对行内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)老年患者血流动力学指标及呼吸参数的影响.方法选取2015-08/2017-07于安吉县人民医院行ERCP老年患者104例,随机数字表法分为对照组(n=26)、小剂量组(n=26)、中剂量组(n=26)、大剂量组(n=26).对照组采取芬太尼,小剂量组、中剂量组、大剂量组分别静脉注射0.4μg/kg、0.7μg/kg、1.0μg/k g右美托咪定.统计四组丙泊酚用量、手术及苏醒用时、不同时间段[术前(T0)、芬太尼或右美托咪定输注完成后(T1)、十二指肠镜进入食管时(T2)]血流动力学及呼吸参数指标[呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、血清皮质醇(cortisol,Cor)水平、不良反应发生率.结果四组丙泊酚用量存在明显差异(P0.05),四组手术用时、苏醒用时无明显差异(P0.05),且中剂量组丙泊酚用量较其余各组少(P0.05);T0时期四组D B P、S B P、H R、R R无明显差异(P0.05),T1、T2时期四组D B P、S B P、H R、R R存在明显差异(P0.05),且中剂量组各指标波动幅度较其余各组小(P0.05);T0时期四组血清Cor水平间无明显差异(P0.05),T1、T2时期四组血清Cor水平间存在明显差异(P0.05),且中剂量组血清Cor增高幅度较其余各组小(P0.05);四组不良反应发生率间存在明显差异(P0.05),且对照组不良反应发生率较其余三组高(P0.05).结论 ERCP术中采取中等剂量右美托咪定实施麻醉,可减少丙泊酚用量,且不会对手术及苏醒用时产生影响,还可避免对老年患者术中血流动力学状态及呼吸状况产生较大影响,应激反应程度较轻,不良反应较少,具有安全性. 相似文献
37.
38.
目的 观察空肠营养管注入生大黄治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法 SAP患者82例随机分为观察组(40例)与对照组(42例),均予常规治疗,鼻空肠管注入肠内营养液;观察组加注生大黄液.观察两组疗效、血淀粉酶水平,腹痛缓解、肠道功能恢复、肛门排气时间、APACHEⅡ评分、胃肠功能衰竭发生率等.结果 治疗3周后,观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义;观察组肠功能衰竭发生率低于对照组;腹痛缓解、肛门排气、胃肠道功能恢复及住院时间亦短于对照组.结论 空肠营养管注入生大黄治疗SAP的疗效满意,对预防肠功能衰竭具有重要应用价值. 相似文献
39.
目的观察骨肉瘤患者Ⅰ型胶原α1(COL1A1)基因多态性,探讨骨肉瘤与COL1A1基因多态性的相关性。方法收集骨肉瘤以及正常患者外周血样本,应用焦磷酸测序方法(Pyrosequencing)对54例骨肉瘤患者与126例健康对照者COL1A1基因rs1061970位点进行分析。结果 54例骨肉瘤患者COL1A1rs1061970位点基因型频率中,TT(13.0%)和CT(48.1%)要显著高于正常对照组TT基因型频率11.9%及CT等位基因频率30.2%(P<0.05),骨肉瘤患者组中T等位基因的频率为37.0%,高于对照组的27.0%,OR为1.59,95%CI 0.99~2.57,差异无统计学意义(P>0.05),但是骨肉瘤的发病风险仍呈上升趋势。结论 COL1A1基因多态性与骨肉瘤的发生具有相关性,携带COL1A基因T等位基因的发生骨肉瘤的风险增高。 相似文献
40.
目的探讨微小RNA-144(miR-144)对骨肉瘤细胞增殖、凋亡及相关蛋白影响。方法运用脂质体转染的方法,在骨肉瘤细胞株MG-63中转染不同浓度miR-144类似物(miR-144组),随机miR-144片段作为阴性对照组。实时定量PCR检测miR-144表达水平。DAPI染色观察miR-144对细胞形态的影响,用MTT检测细胞增殖,Annexin/PI双染确定细胞凋亡比例。免疫印迹检测PTEN以及Rb等抑癌基因编码蛋白和凋亡相关蛋白表达情况。结果实时定量PCR结果显示,miR-144组miR-144的表达(1128.54±738.52)明显高于空白对照组(1.00±0.00)和阴性对照组(2.06±0.73)(P<0.01)。与阴性对照组和空白对照组比较,miR-144组细胞数量明显减少,增殖受抑制,流式细胞检测显示,细胞凋亡率明显增加。免疫印迹检测显示,Rb和PTEN表达水平有所增加,而凋亡相关的Caspase-3活化,线粒体膜上Cyto C释放。而阴性对照组与空白对照组以上数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合成的miR-144片段(miR-144 mimic)能顺利进入细胞并上调miR-144的表达,对骨肉瘤细胞都有一定程度的抑制作用,并有浓度依赖性,对MG-63的抑制效果最强,并通过活化Caspase-3促进凋亡,上调PTEN和Rb的表达实现对细胞的抑制作用。未来可以基于miR-144进行骨肉瘤治疗的短核苷酸类药物开发。 相似文献