横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效

目的 探讨横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 将52例髌骨粉碎性骨折患者分别采用单纯镍钛记忆合金髌骨爪(对照组)和横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪(研究组)治疗.比较两种术式治疗粉碎性髌骨骨折的临床优良率及骨块移位率.结果 研究组临床治疗优良率为96.15％,明显高于对照组的84.62％(χ2=3.97,P＜0.05).研究组骨块移位率为3.85％,明显低于对照组的23.08％(χ2=4.13,P＜0.05).结论 横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折能达到牢固固定,符合生物固定治疗理念,满足早期功能锻炼,减少术后并发症,尽快恢复膝关节功能.     

普米克令舒雾化吸入联合硫酸镁针静脉注射对中度哮喘急性发作患儿Th1和Th2细胞及相关细胞因子水平的影响

目的探讨普米克令舒雾化吸入联合硫酸镁针静脉注射对中度哮喘急性发作患儿疗效、Th1和Th2细胞及相关细胞因子水平的影响。方法选取2016年1月-2019年1月该院收治的中度支气管哮喘急性发作患儿88例为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,每组各44例。两组给予常规干预措施;对照组采取雾化吸入普米克令舒,1 mg/次,2次/d,10～15 min/次;观察组在对照组基础上给予硫酸镁针加入10%葡萄糖溶液静脉注射,30 mg·kg~(-1)·次~(-1),1次/d。两组疗程均为1周。记录两组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间、肺功能最大呼气流量(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1/FVC)、Th1和Th2细胞水平以及血清白细胞介素(IL)-4、IL-13、IL-12、干扰素(IFN)-γ水平。结果观察组患儿喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。观察组患儿治疗后PEF、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,观察组Th1及IL-12、IFN-γ水平明显高于对照组,Th2及IL-4、IL-13水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论普米克令舒雾化吸入联合硫酸镁针静脉注射治疗中度儿童哮喘急性发作的疗效明显,调节体内Th1和Th2及相关细胞因子平衡可能是其作用途径之一。     

相关方法检测对卵巢癌术后复发的临床价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT显像与血清CA125检测在卵巢癌术后随访中的价值.方法:对安吉县第二人民医院62例卵巢癌患者进行回归性研究,对其过往所进行的常规影像学检测、PET/CT检测及血清CA125检测等进行记录总结,并按照金标准评鉴PET/CT与常规CT的精确率、特异性等进行比较;并对发现病灶的情况进行比较;通过血清CA125指标变化与复发的情况及PET/CT的检出率总结三者的关系.结果:根据诊断金标准,PET/CT诊断效能灵敏度为92.1％,常规CT灵敏度为73.％,两者相比,P＜0.05,差异有统计学意义.PET/CT组的特异性为92.6％较常规CT组73.5％,P＜0.05,差异有统计学意义.PET/CT的病灶检出情况明显高于常规CT组,P＜0.05,差异有统计学意义;30例CA125升高的患者,均确诊为复发或者转移,对其进行检测PET/CT的检出率达93.3％,较常规CT法76.7％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:血清CA125指标的变化与卵巢癌的复发、转移具有相关性,其指标的升高患者均伴随着复发的出现;但其监测水平存在局限性;常规使用的影像学检查手段因各自存在的局限性,存在假阴性率.PET/CT在精确率、特异性方面均存在优势;PET/CT虽然在对于病灶的检出率上存在优势,但仍然对于小病灶的复发情况存在假阴性率,临床对PET/CT患者仍需密切观察.     

老年睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者临床特点分析

目的探讨老年睡眠呼吸暂停/低通气综合征(SAHS)的临床特点。方法对273例可疑患者用多导睡眠图仪(PSG)诊断后,分析老年SAHS患者的主要临床症状、全身各系统并发症和PSG结果。结果老年SAHS中打鼾、夜间憋醒、夜间尿频、性别比、体质量指数(BMI)及心脑血管、呼吸系统并发症与中青年患者比较有明显区别;而白天嗜睡、记忆力下降、失眠、颈围及内分泌系统并发症2组间无显著性差异。PSG监测显示老年SAHS患者总的睡眠时间(TST)和Ⅲ、Ⅳ期占总睡眠时间的百分比及病情严重程度(AHI和氧减指数)明显比中青年者低。然而,在老年人群中,除颈围、体质量指数及心脑血管并发症外,SAHS组和非SAHS组在临床表现、睡眠结构和其他系统并发症等方面均无明显区别。结论老年SAHS患者具有区别于中青年SAHS患者的临床特点,识别这些特点有助于早期诊断。     

丹参酮胶囊治疗慢性化脓性中耳炎临床观察

目的:观察丹参酮胶囊治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床效果。方法:将80例患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用氧氟沙星滴耳液、罗红霉素胶囊治疗,实验组口服丹参酮胶囊治疗,比较2组的治疗效果。结果:实验组的满意率、听阈值恢复率均高于对照组(P<0.01,P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用丹参酮胶囊治疗慢性化脓性中耳炎效果较好,能够改善患者的听力。     

浅谈县域医共体模式下乡镇卫生院绩效分配

目的：大力推进县域医共体建设，破解乡镇卫生院长期存在的绩效分配问题。方法：基于安吉县第一医共体的调研数据，对下属6家卫生院的绩效分配方案、近3年员工收入以及财务收支情况进行分析。结果：目前县域医共体模式下，卫生院绩效收入分配存在制度上不统一、不合理以及管理上不规范、不科学等问题。结论：以深化医疗卫生体制改革为指导思想，坚持公平效率、岗位差异、人才倾斜以及公益性和激励性相结合原则，从财务控制层面和绩效分配层面入手，科学合理地制定乡镇卫生院绩效收入分配方案。     

23例免疫功能健全宿主肺隐球菌病临床分析

目的 分析免疫功能健全宿主并发肺隐球菌病的临床特点.方法 回顾性分析23例免疫功能健全宿主肺隐球菌病病患者的临床资料.结果 23例中6例(26.1％)为健康体检发现,其余患者临床症状轻微,以低热、咳嗽为主.肺部CT表现为近胸膜团块实变影10例(43.5％)、多发结节7例(30.4％)、单发结节4例(17.4％)、晕征9例(39.1％).经氟康唑等抗真菌治疗后,肺部病灶均有明显吸收,未见其他脏器播散.结论 免疫功能健全宿主并发肺隐球菌病临床症状较轻,近胸膜实变团块影、多发结节、病灶周围晕征是其较常见的影像学表现.氟康唑是治疗的首选药物,敏感性高,预后良好.     

丹红注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床研究

我院于2006年起应用丹红注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料选择2006年1月—2010年6月期间我院收治的伴有DPN的2型糖尿病患者87例,     

鼻出血指套凡士林纱条填塞的体会

鼻出血临床较常见,笔者采用指套凡士林纱条填塞治疗鼻出血,现报道如下。方法：鼻腔常规１％的卡因表麻,取中指（或食指）乳胶指套（内塞一条凡士林纱条头端）,自鼻底部放入鼻腔,沿指套腔自鼻底部填塞凡士林纱条,松紧适宜,前鼻孔外作一球形物固定,以防滑脱,２４～４８小时后取出。笔者试行治疗３０例,均为鼻腔中后部出血,其中２５例经一次填塞治愈,４例加用凡士林纱条后出血止,１例因填塞时指套破裂,重新填塞后出血止。指套凡士林纱条填塞有以下优点：①填塞方便简单,不需要做“袋”。②无纱条落入鼻咽部的顾虑。③填塞不紧时…