氯沙坦在改善老年原发性高血压患者心肾功能中的临床应用价值

目的 探讨氯沙坦在改善老年原发性高血压患者心肾功能中的临床应用价值.方法 选择原发性高血压伴心肾功能损害的老年患者128例为研究对象,应用氯沙坦治疗12周,观察其对血压、心肾功能的影响和不良反应.结果 128例患者治疗后收缩压和舒张压与治疗前比较均显著降低[(181.5±20.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(121.5±9.5)mm Hg,(111.5±10.6)mm Hg比(80.5±6.0)mm Hg](P＜0.05),尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐水平均显著降低(P＜0.05),反映左心室形态和大小的指标舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数及反映左心室舒张功能的指标左心室舒张晚期充盈峰值流速与舒张早期充盈峰值流速的比值与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),反映左心室收缩功能的指标左心室射血分数增加(P＜0.05).128例患者中,1例给药后血肌酐出现明显增高,血钾增高,给予尿毒清颗粒治疗后血肌酐水平恢复至正常.结论 氯沙坦在有效降压的同时,能够明显改善老年原发性高血压患者的心肾功能,无不良反应,具有重要的临床应用价值.     

改良Chevron 截骨术治疗中重度足拇外翻

目的:探讨第1跖骨远端改良Chevron截骨治疗中重度拇外翻的方法和临床疗效.方法:2015年1月至2019年1月采用改良Chevron截骨结合第1跖趾关节外侧软组织松解手术治疗28例(30足)中重度拇外翻患者,其中男2例(2足),女26例(28足);年龄35 ～74 (57.3±9.3)岁;左侧10足,右侧16足;双...     

血清淀粉样物质A在急性重症胆管炎治疗中的临床意义

目的 探讨血清淀粉样物质A（SAA）在急性重症胆管炎治疗中的临床意义。方法 收集2010年1月至2012年10月急性重症胆管炎患者52例,使用ELISA法测定SAA,比较急性重症胆管炎患者治疗前后的血清中SAA、WBC、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）的变化。结果 急性重症胆管炎患者随着抗生素治疗的起效,治疗10 d后SAA、WBC、中性粒细胞计数、CRP下降趋势明显（P均＜0.05）,且SAA下降较其他三种指标更明显。结论 SAA对急性重症胆管炎治疗转归的评价具有临床意义。     

血液透析室风险因素分析与护理管理对策

目的:了解血液透析室的风险因素,针对性提出护理管理对策。方法:分析总结以往护理管理工作中存在的问题,可知血液透析室存在的风险因素包括风险防范意识薄弱、护理资源缺乏、专科知识不足、环境及设备因素、法律法规重视不足等,针对这些问题,对护理管理方案进行了调整,从提高风险意识、加强人员配备、改善病区环境、加强在职培训、积极获取反馈等方面入手,全面改进护理管理质量。结果:实施护理管理方案调整后,护理不良事件发生率从实施前的1.39%降为了0.46%,护理满意度从94.6%上升为98.5%(P0.05)。结论:了解血液透析室护理管理的不足,对风险因素进行分析,针对性的进行护理管理方案改进,能够有效提高护理质量。     

PDCA循环用于手术室麻醉药品管理降低药品差错的效果

目的:对PDCA循环管理模式应用于安吉县人民医院手术室麻醉药品管理从而降低药品差错的效果评估进行探讨。方法:每月由安吉县人民医院药品质量管理小组对手术室进行麻醉药品管理质量检查,并研究手术室麻醉药品中所存在问题,然后对问题进行分析总结,再根据PDCA进行循环质量改进,最后对两组麻醉药品针剂处方点评结果、使用登记本情况及患者满意度进行比较。结果:观察组麻醉药品针剂处方合格率与对照组相比,明显升高(P0.05),麻醉药品使用登记本情况与对照组相比,明显有所改善(P0.05),而患者满意率与对照组相比明显升高(P0.05)。结论:PDCA循环应用于手术室麻醉药品管理中效果良好,能够对手术室管理水平和患者满意度有所提升,从而对手术室麻醉药品使用的安全性、合理性进行保证。     

麻醉科医护人员手卫生调查及干预对策

摘要 目的 〖HT5"SS〗探讨提高医院麻醉科医护人员手卫生依从性的干预方法。方法 2015年1-9月采用直接现场观察法、问卷调查、手表面微生物监测对麻醉科医护人员手卫生状况进行调查分析,并采取宣传培训、教育监督、完善洗手设施等干预措施,观察实施干预前后的效果。结果 实施手卫生干预措施后,麻醉科医护人员洗手依从性、执行率、手卫生合格率及知晓率较实施前明显提高。结论 采取干预措施对提高麻醉科医护人员手卫生依从性,减少院内感染具有重要意义。     

继发型肺结核的影像学诊断及误诊分析

目的 分析继发性肺结核的影像学诊断及所出现的误差.方法 选取30例在本院进行继发性肺结核治疗的患者,随机分为实验组和对照组,每组各15例,对照组患者进行一般的诊断学检查,实验组患者在基本诊断的基础上再进行影像学诊断,最后将两组诊断结果进行分析比较,并且比较出现误差的几率.结果 两组患者经过不同的诊断方法后,实验组患者诊断出的病变特点高于对照组患者诊断出的病变特点,差异具有统计学有意义（P＜0.05）;对照组患者诊断出现的总误差率为93.33％（14/15）高于实验组患者出现的总误差率26.67％（4/15）,差异有统计学有意义（P＜0.05）.结论 对继发性肺结核的诊断采用影像学诊断可以有效的提高诊断出病变特点的几率,并且可有效的降低诊断误差.     

ICU患者下呼吸道感染原因分析及预防对策

目的 研究ICU患者下呼吸道医院感染的原因及危险因素,制定预防感染对策,为医院控制下呼吸道感染提供有效依据.方法 选择2009年1月-2011年12月医院收治的273例ICU患者,对其年龄、侵入性操作、基础疾病、住院时间、镇静剂的使用、呼吸机的应用及病原菌的分布等因素与医院感染进行相关性分析.结果 273例患者发生下呼吸道医院感染106例,感染率为38.83％;106例患者送检痰标本297例次,经细菌学检验共分离出265株病原菌,其中革兰阴性菌206株占77.74％,革兰阳性菌37株占13.96％,真菌22株占8.30％;危险因素为年龄、侵入性操作、基础疾病、住院时间、镇静剂的使用、呼吸机的应用等.结论 引起下呼吸道医院感染的病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌,其耐药性严重;加强对ICU的管理及危险因素控制,是预防ICU患者下呼吸道医院感染的有效措施.     

后腹腔镜输尿管切开取石术后发生感染的危险因素分析

目的 研究后腹腔镜输尿管切开取石术后发生感染的相关因素,进一步提高临床诊疗水平.方法 回顾性分析医院近5年来行后腹腔镜输尿管切开取石患者的临床资料,按术后有无感染分为感染与非感染组,感染组11例,非感染组123例;采用单因素分析对相关因素进行检验,将潜在相关的因素纳入logistic回归模型,进一步分析危险因素.结果 共纳入患者134例,11例发生术后感染,感染率为8.21％;经单因素分析显示,术后感染相关因素中高血压(P=0.003)、糖尿病(P=0.007)、术前未使用抗菌药物(P=0.001)的感染率分别为44.44％、50.00％、17.24％,感染组结石嵌顿天数、体重指数(BMI)分别为(54.00±18.97)d、(26.17±1.88),非感染组为(26.37±16.60)d、(22.64±1.05),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);进一步行logistic回归分析显示,患有糖尿病、BMI＞24及结石嵌顿时间长是术后发生感染的独立危险因素.结论 患有糖尿病及结石嵌顿时间长,可增加后腹腔镜输尿管切开取石术后感染的发生风险,术前需对其进行必要处理.     

给药错误护士的人格特征分析

目的:了解给药错误护士的个性特征,为护理人才的选拔和异常人格的干预提供依据,最终实现患者安全用药的目的.方法:对安吉地区4家医院2010年至2011年通过非惩罚自愿呈报的110起给药错误涉及的116名护士采用艾森克个性问卷(EPQ)进行个性测定,并与293名非给药错误护士的人格特征进行比较.结果:116名给药错误护士EPQ的评分与非给药错误组护士比较:P分(神经质)、E分(内外向)和N分(神经质)显著高于非给药错误组(P＜0.05,P＜0.01),而L分(掩饰)显著低于非给药错误组(P＜0.01);年龄、工作年限和职称显著小于或低于非给药错误组(P＜0.01).结论:给药错误护士个性以外向型性格兼(或)情绪不稳定、偏精神质、低掩饰性等特质为主.研究结果对于选拔心理素质合格的护理人员以及对在职护理人员的管理及心理素质的训练有一定意义.