儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施

目的：查找儿科护理病历存在的缺陷,分析原因,提出切实可行的质量控制措施,提高护理病历质量。方法：根据浙江省安吉县人民医院儿科科室特点,制定护理病历常见书写缺陷项目,对实施护理病历质量控制前后各300份病历进行项目测评,并进行比较。结果：实施质量控制措施后,护理病历书写缺项数量明显减少,与实施前相比,差异明显（P〈0．05）。首次记录不规范的下降幅度最大,其次是任意涂改。结论：不断总结护理病历书写存在的缺陷,建立可行的质量控制制度,可以使医院护理病历书写质量不断提高。     

盐酸利多卡因胶浆与无菌石蜡油用于前列腺增生导尿患者拔管时镇痛效果比较

前列腺增生是一种良性前列腺肥大,临床表现为尿频、排尿困难及尿潴留等[1]。留置导尿是临床上常用的一项基本操作[2],是治疗前列腺增生的手段之一,但拔导尿管时多数患者感到疼痛[3]。无菌石蜡油是润滑剂,拔管时用石蜡油润滑导尿管,减少导尿管壁与尿道黏膜的摩擦,从而减轻疼痛     

胺碘酮联合琥珀美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭36例的疗效分析

目的探讨胺碘酮联合琥珀美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭的疗效。方法将2009年1月至2012年10月收治的快室率房颤伴心力衰竭患者72例均分为两组,对照组给予胺碘酮和常规治疗,治疗组在此基础上加用琥珀美托洛尔缓释片治疗,观察两组患者的疗效与不良反应。结果治疗组房颤疗效与心功能各项指标改善情况显著优于对照组(P<0.05),而两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮与琥珀美托洛尔缓释片联合治疗快室率房颤伴心力衰竭,可有效控制心室率,改善心功能,具有疗效确切、安全可靠的优点,值得临床推广。     

鼻内镜下吸引器联合单极电凝治疗鼻顶鼻中后部出血

[目的]探讨鼻内镜下自制吸引器联合单极电凝治疗鼻顶、中后部鼻出血的疗效。[方法]在鼻内镜引导下,探查63例鼻顶、中后部鼻出血患者的出血点。先自制吸引器,在鼻腔局部麻醉下进行,用单极靠近吸引器末端金属电凝止血。术后常规使用抗生素及止血药。随访并观察治疗效果。[结果]63例患者均安全顺利完成手术,其中5例术后再出血,行第2次治疗成功。随访半年,均无再次鼻出血。[结论]鼻内镜联合单极电凝治疗鼻顶部、中后部出血方便、实用、有效,并发症少,并能避免盲目性。     

RA患者血清TMA、TGA、TNF检测的临床意义

为探讨血清甲状腺微粒体抗体 (TMA)、甲状腺球蛋白抗体 (TGA)、肿瘤坏死因子 (TNF)在类风湿关节炎 (RA)患者发病过程中的变化 ,本文用RIA对 5 2例RA患者血清TMA、TGA、TNF检测 ,现将结果报告如下。材料和方法一、对象 :(一 )病例选择 :病例选自本院门诊和住院患者 5 2例 (男1 7,女 35 ) ,年龄 1 8～ 6 0岁。按美国风湿病学会类风湿关节炎的诊断标准 ,其中 32例为活动期 ,2 0例为非活动期。(二 )正常对照组 :36例 (男 1 1 ,女 2 5 ) ,为无甲状腺疾病及其他自身免疫性疾病的健康体检者。二、方法 :用上海日环仪器厂生产的SN6 82B…     

血、尿β2-m RIA用于鉴别上、下尿路感染

目前认为β2-m微球蛋白(β2-m)测定对肾脏疾病的诊断和鉴别诊断颇有价值。本文对68例上．下尿路感染患者作了血、尿β2-m测定，现报告如下。     

早期帕金森病患者嗅觉与认知功能、冷漠和疲劳症状的相关性分析

目的研究早期帕金森病患者嗅觉与认知功能、冷漠和疲劳症状的相关性。方法选择2015年1月至2017年12月就诊的65例早期帕金森病患者为观察组,另按照1:2比例选择同期性别、年龄相匹配的健康体检者130例为对照组。用Sniffin''Sticks检测法、蒙特利尔认知量表（MOCA）、冷漠评估量表和帕金森疲劳量表对两组人群的嗅觉功能、认知功能、冷漠程度和疲劳程度进行评估,并研究观察组患者嗅觉与认知功能、冷漠和疲劳症状的相关性。结果观察组患者的嗅觉功能与认知功能评分[（17.52±0.75）、（20.61±0.49）分]均显著低于对照组[（30.63±0.87）、（25.34±0.45）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;冷漠程度和疲劳程度评分[（47.43±2.56）、（44.15±16.17）分]均明显高于对照组[（18.76±1.32）、（23.86±7.76）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,嗅觉功能评分与认知功能评分呈正相关（r=0.325,P＜0.05）,与冷漠评分呈负相关（r=-0.538,P＜0.05）,嗅觉功能评分和疲劳程度无相关性（P＞0.05）。结论早期帕金森病患者存在嗅觉、认知障碍和冷漠、疲劳症状,并且其嗅觉功能与认知功能和冷漠症状存在相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸功能与颈动脉内膜中层厚度的关系研究

  目的  探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)呼吸功能与颈动脉病变程度的关系,以提高对OSAHS的评估。  方法  选择2016年7月—2019年12月于安吉县第三人民医院治疗的OSAHS患者127例作为研究对象,均行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),根据TS90%将患者分为轻度低氧组(34例)、中度低氧组(52例)和重度低氧组(41例),比较不同组别PSG指标、颈动脉斑块检出率、颈动脉内膜中层厚度(IMT),采用Pearson相关分析探究PSG指标与颈动脉IMT的关系。  结果  轻度低氧组呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、氧减时间均低于中度低氧组和重度低氧组(均P＜0.05),轻度低氧组LSaO₂为(77.47±6.58)%,高于中度低氧组[(72.37±7.37)%]和重度低氧组[(68.37±6.90)%]。轻度低氧组IMT、斑块数量以及斑块Crouse积分均低于中度低氧组和重度低氧组(均P＜0.05)。3组斑块检出率分别为14.71%、25.00%、53.66%,差异有统计学意义(χ2=14.793,P＜0.05)。Pearson相关性分析显示,IMT与AHI、ODI和最大氧减呈正相关(均P＜0.05),与LSaO₂呈负相关(r=-0.605,P＜0.05)。  结论  OSAHS呼吸功能与颈动脉病变相关,其中AHI、ODI越高,其IMT越高,在临床上需要早期明确PSG相关指标并及时干预,降低颈动脉病变程度。      

急性胆囊穿孔16例临床分析

目的探讨急性胆囊穿孔的临床特点及诊治情况。方法对经手术治疗证实16例患者的临床资料回顾性分析。结果16例均治愈,术后并发：切口感染4例、肺部感染1例,无死亡。结论对有腹膜炎症状而诊断不明确者,积极行B超及螺旋CT检查并在B超及CT精确定位下行腹腔穿刺检查能提高确诊率。早期诊断及早手术及加强围手术期个体化的综合治疗能提高治愈率。     

胆道手术中十二指肠损伤的预防及治疗

目的探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理收集我院自1995年～2004年遇到的7例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果本组5例系在探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤十二指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血,另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例,死亡1例。结论胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗是成功的关键。胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性创伤,一旦发生,倍感棘手,处理得当与否,直接影响到原来手术的结果。本文7例损伤病例,并就其防范及处理进行探讨。