中西医结合治疗眼外伤性前房出血临床体会

眼外伤性前房出血是眼球钝挫伤后常见的一种疾患，其发病突然，严重时视力下降明显，若不及时治疗，前房出血形成机化物，一方面影响视力，另一方面可能阻塞房角，引起继发性青光眼及角膜血染等严重并发症，严重影响患者日常生活及工作。我院从１９９８年～２００２年对所收治的外伤性前房出血患者给予中西医结合治疗，疗效较好，现报道如下。１临床资料本组资料共计１５１例（１５１只眼），其中男１２０例，女３１例，年龄１２岁～４６岁，均为眼部钝挫伤而无开放性组织损伤，且为伤后急诊入院。前房出血量Ⅰ度（少于前房１／３）５６例，…     

异基因脐带间充质干细胞移植治疗类风湿关节炎疗效及安全性

目的探讨异基因脐带间充质干细胞（uhcMSC）移植治疗难治性类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法从足月顺产供者脐带中分离培养MSC,给予3例RA患者行MSCs移植治疗,移植细胞数（1×106/kg体重）。评价患者移植前后的临床表现和实验室检查指标的改变。结果异基因MSC移植后,3例RA患者随访9～11个月,所有患者均无移植相关并发症。移植后1月疾病活动评分（DAS-28）由5.13降低为2.16（n=3）,1例血液系统受累患者血细胞（中性粒细胞、红细胞、血小板）均上升。移植前后比较抗环瓜氨酸（CCP）抗体滴度降低。1例患者移植前后比较Th17细胞明显升高,Treg细胞降低。结论异基因脐带MSC移植治疗难治性RA有效、安全。uhcMSC取材方便,扩增迅速,输注安全经济。     

新型隐球菌脑膜炎29例误诊分析

近年来,由于肾上腺糖皮质激素的广泛应用,长期使用抗生素,肿瘤化疗、放疗和器官移植后长期应用免疫抑制剂,以及艾滋病(AIDS)的流行,新型隐球菌脑膜炎(以下简称隐脑)的发病率呈明显上升的趋势.     

太原市迎泽区2007年—2010年出生缺陷监测分析

目的了解并掌握地区出生缺陷的发生与变化情况,提高出生人口素质。方法按照全国出生缺陷监测方案的要求,对山西医科大学第一附属医院、山西省人民医院、太原市人民医院及太原市妇幼保健医院2007年—2010年分娩的缺陷儿进行分析。结果 4年共监测围生儿20 474例,发生出生缺陷儿296例,总出生缺陷率为14.46%,远远高于全国平均水平。出生缺陷前4位依次为：神经管缺陷、先天性脑积水、多指（趾）、唇腭裂。结论加强领导、完善管理、加强优生知识宣传、提高产前诊断技术对降低出生缺陷发生率、提高人口素质具有重要意义。     

糖尿病患者视网膜神经纤维层OCT测量的形态学观察

背景 传统的观点认为,糖尿病视网膜病变（DR）的主要病理机制是视网膜的微血管病变,但近年来发现糖尿病患者的视功能改变发生于DR的微血管病变发生之前,传统的观点无法解释糖尿病患者在出现可辨认的血管改变之前已有视功能改变的现象. 目的 应用频域光学相干断层扫描（OCT）观察无视网膜血管改变的糖尿病患者、非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的改变,分析糖尿病患者RNFL厚度与DR的关系. 方法 收集2012年10月至2013年9月于山西省眼科医院就诊且确诊的2型糖尿病患者56例60眼,按DR国际临床分型标准分为非糖尿病视网膜病变（NDR）组26例30眼和NPDR组（轻中度NPDR）30例30眼,同期纳入年龄和性别匹配的健康志愿者30人30眼作为对照.应用OCT对受试者行RNFL厚度测量,包括视盘周围及中心凹周围视网膜360°平均RNFL厚度及鼻上、颞上、颞侧、颞下、鼻下、鼻侧区域的RNFL厚度,比较各组患者RNFL厚度的变化. 结果 NDR组、NPDR组和正常对照组受试者视盘周围平均RNFL厚度分别为（97.46±8.65）、（100.69±16.35）和（109.22±8.69）μm,其中NDR组、NPDR组受试者视盘周围平均RNFL厚度值均低于正常对照组,差异均有统计学意义（P=0.001、0.006）;NDR组视盘周围各象限RNFL厚度均较正常对照组变薄,颞上、颞侧、颞下和鼻下象限RNFL厚度的差异均有统计学意义（P=0.001、0.001、0.001、0.010）;NPDR组视盘周围各象限RNFL厚度均较正常对照组变薄,其中颞上、鼻侧区域RNFL厚度的差异均有统计学意义（P=0.001、0.046）.NDR组、NPDR组和正常对照组平均黄斑区RNFL厚度分别为（33.47±3.39）、（36.81±3.21）、（38.18±2.16）μm,NDR组、NPDR组受试者黄斑区平均RNFL厚度值均低于正常对照组,其中NDR组与正常对照组比较差异有统计学意义（P=0.001）;NDR组黄斑区各区域RNFL厚度较正常     

肥胖合并隐性饥饿的营养治疗(个案)

隐性饥饿是世界卫生组织在2005年针对人们普遍存在的维生素和微量元素摄入不足而提出的,人体保持健康需要40多种营养素。相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素(macmnutrients),维生素及矿物元素在人体内的含量有限,每日需要量仅以ug或mg计,因而被称为是"微量营养素"(micronutrients)。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用,是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。由于人体不能自身合成微量营养素,必须从外界获取。当各种因素使微量营养素的摄入长期不足时,就会产生各种缺乏症状[1。]在临床工作中,经常会遇到看似营养过剩的肥胖患者存在着隐性饥饿,隐性饥饿危害着世界上1/3的人口健康,因此我们对于隐性饥饿的防治应予以特别关注。     

基于项目驱动教学法构建医学信息交叉学科创新人才培养新模式

分析对比了项目驱动教学法与传统教学方法的特点,将项目驱动教学法的一般模式嵌入到医学信息交叉学科人才的传统培养模式中,两种模式相互联合,梯度式、层次化地建立一个医学信息交叉学科的“二联驱动”培养新模式,以期在改善教学效果、提高教学质量的同时顺应时代改革的需求,并探索出一条适合医学信息人才培养的新道路。     

重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗对多种恶性肿瘤的临床疗效探讨

目的 观察重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗对多种恶性肿瘤的临床疗效.方法 对我院收治的58例恶性肿瘤患者实施重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗,观察治疗后患者的临床疗效和生活质量以及不良反应发生情况.结果 58例患者总有效率为56.9%(33/58),治疗后患者的生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05);未有患者出现药物相关性死亡.结论 临床上对于恶性肿瘤患者采用重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗可以有效改善患者的生活质量,提高临床疗效,且患者不良反应均可以耐受,值得临床推广.     

消炎利胆汤联合腹腔镜取石术治疗胆总管结石临床观察

目的探讨消炎利胆汤联合腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石的效果。方法选取胆总管结石患者87例(2016年10月—2018年12月),采用随机数字表法分为研究组(44例)与对照组(43例)。对照组采取腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术,研究组于对照组基础上采取消炎利胆汤。统计2组临床疗效、并发症发生率、治疗前及治疗后1个月生活质量(SF-36)分值。结果研究组总有效率(95. 45%)高于对照组(79. 07%)(P 0. 05);研究组并发症发生率(4. 55%)低于对照组(20. 93%)(P 0. 05);治疗后1个月,2组SF-36较治疗前增高,且研究组高于对照组(P 0. 05)。结论联合采取腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术及消炎利胆汤治疗胆总管结石,可有效提高疾病治疗效果,降低并发症发生风险,保证治疗安全性,且可改善患者术后生活质量。     

彩色室壁动力分析技术评价室壁运动功能准确性的探讨

:目的:通过富超声工作经验者及少经验者用常规室壁运动分析方法与彩色室壁动力分析(CK)技术比较,验证CK技术的准确性。方法:分别对30例健康者及12例经冠脉造影证实为左冠状动脉狭窄≥75%的陈旧性心肌梗塞患者的左室各节段室壁运动状态用常规室壁运动分析法和CK技术进行超声评分。结果:富超声工作经验者与CK技术在评价室壁运动异常无明显差异。而少经验者与CK之间有显著的差异。结论:CK技术能准确直观地判断左室各节段室壁运动。