蛋白质芯片SELDI-TOF-MS技术在肿瘤学研究中的应用

蛋白质芯片表面加强激光解吸电离一飞行时间．质谱(SELDI—TOF—MS)技术是蛋白质组学研究的全新技术平台。其高通量、低丰度、高敏感性、全自动化的特点，在肿瘤学研究中具有独特优势，已在肿瘤生物标志物筛选和发病机制方面取得了突破性进展?现就其技术原理和在肿瘤学研究中的现状作一综述。     

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脂肪肉瘤是由原始间叶组织发生的向脂肪分化的恶性肿瘤，多发生于大腿及腹膜后的软组织深部，极少从皮下脂肪层发生，由此发生肝转移者临床上则更为少见。本文结合最近收治的1例病例资料，探讨脂肪肉瘤肝转移的诊断、治疗。     

“癌症之王”可防可治

肝癌是我国最常见的一种恶性肿瘤．死亡率仅次于胃癌，是我国第二位癌症“杀手”；在部分肝癌高发区已跃居第一位。全国每年至少有11万人被肝癌夺去生命．占全世界肝癌死亡人数的45％。肝癌常见于中年男性。因其恶性程度高、病情进展快．患者早期一般没有什么特殊不适，一旦出现症状后再就诊。     

自噬基因Beclin 1抑制肿瘤作用的研究进展

自体吞噬(简称自噬)是细胞自身降解陈旧蛋白、细胞器、回收利用氨基酸、核酶等小分子以实现自身代谢需要和某些细胞器更新的过程.     

肝断面对拢缝合技术在肝切除中的应用

目的：探讨肝断面对拢缝合的技术要点及在肝外科的合理应用。方法：回顾性分析74例肝肿瘤患者肝切除手术中肝断面的处理方法。采用肝断面对拢闭合者68例，占91．9％，其中完全闭合者59例，肝断面敞开者6例。观察术后腹腔引流、术后出血、胆漏、腹腔感染、膈下积液、胸腔积液、切口感染等情况。结果：术后未发现大出血、胆漏、腹腔感染等严重并发症；膈下积液5例；需要处理的胸水9例；肝功能衰竭1例；切口感染2例。结论：肝断面对拢闭合是一种实用有效的肝外科技术，如果在手术中能够掌握技巧和灵活性的高度统一，可以明显降低术后并发症的发生率。     

原发性肝癌的分子靶向治疗新进展

肝癌是常见的恶性疾病,起病隐匿,明确诊断时常常已到晚期,且多合阡肝硬化等,丧失了手术切除肿瘤的机会,病死率高.近年来,随着对肝癌发生发展分子机制认识的不断深入,分子靶向治疗成为肝癌治疗的一个新于段.一些分子靶向药物有望在延长肿瘤无进展期、提高生存质量方面使患者获益.     

原发性肝癌的分子靶向治疗新进展

肝癌是常见的恶性疾病,起病隐匿,明确诊断时常常已到晚期,且多合阡肝硬化等,丧失了手术切除肿瘤的机会,病死率高.近年来,随着对肝癌发生发展分子机制认识的不断深入,分子靶向治疗成为肝癌治疗的一个新于段.一些分子靶向药物有望在延长肿瘤无进展期、提高生存质量方面使患者获益.     

肝细胞性肝癌组织浸润淋巴细胞表型与分布研究

目的:肝细胞性肝癌组织浸润淋巴细胞与外周血T 细胞表型可能与肿瘤进展及预后相关,本研究检测肝癌患者组织及外周血T 细胞表型与分布,分析淋巴细胞表型变化与预后的关系。方法:分析2007年10月至12月中山医院147 例肝癌及癌旁组织浸润淋巴细胞表型（T 细胞或B 细胞表面标志物:CD3、CD8、CD4、CD20、CD19、Foxp 3）,表型与临床病理特征及预后的关系;检测26例肝癌外周血CD3、CD8、CD4 +T细胞数量并其比例变化。结果:癌巢内肿瘤浸润细胞明显少于癌周组织（P < 0.01）,癌周淋巴细胞主要分布于癌旁正常肝组织、汇管区,其与患者肝炎病史及肝硬化相关,表型以CD3 +T细胞为主,其中又以CD8 + 细胞毒性T 细胞为主;CD4 染色在多数病例为阴性,Foxp 3 仅在个别病例（15/ 109）呈阳性。肿瘤浸润淋巴细胞B 细胞标志CD20、CD19均为阴性。肿瘤组织内CD8 +T细胞浸润数量与预后正相关,而癌周浸润淋巴细胞数目与患者转移及复发无显著关系。结论:肝癌肿瘤浸润细胞在癌巢内明显少于癌周组织,肿瘤及癌周浸润细胞以CD8 + 细胞毒性T 细胞为主。肿瘤组织内CD8 +T细胞浸润数量与预后相关,而癌周浸润淋巴细胞数量与患者转移及复发无显著关系。      

光电联合用于面部抗皱的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价临床常见光电联合治疗在缓解面部皱纹中整体的治疗效果。方法 检索中国知网、万方科技期刊全文数据库、PubMed和Web of Science建库至今的光电联合治疗面部皱纹研究，按照纳入与排除标准筛选文献，提取研究数据，并评价文献相关偏倚，使用Review manager 5.3软件分析。结果 共纳入13项研究[1~13]，包含1181例求美者，其中联合治疗组644例，单一治疗组627例。经过Meta分析，光电联合治疗皱纹有效率（OR=2.25，其95%CI1.69~3.00，P<0.00001）。在敏感性分析中，各研究对本次Meta分析整体影响较小。结论 联合光电治疗面部皱纹效果常优于单一光电治疗，开发新的光电联合策略并建立评估标准是有需要的。本文受纳入研究数量限制，需要纳入更多高质量的研究以进一步分类论证。     

中山医院结直肠癌MDT讨论治疗策略分析

目的分析结直肠癌多学科诊疗团队（MDT）讨论后制定的治疗策略。 方法回顾性分析2010年7月至2019年2月复旦大学附属中山医院进行MDT讨论的结直肠癌患者的临床资料,对MDT讨论结果进行统计分析。 结果结直肠癌MDT总计为1 953例结直肠癌患者进行4 535人次讨论制定个体化治疗方案。其中,553例患者肝转移灶和111例患者肺转移灶被认为可切除。另有261位最初不可切除的结直肠癌肝转移患者,在接受系统化疗联合分子靶向以及介入等综合治疗后,转化为可切除,建议接受肝转移灶切除手术。实际上总计772位结直肠癌患者接受肝转移灶切除,其中同时性肝转移患者有581例,而接受结直肠癌原发灶和肝转移灶同步切除的患者有248例。肝切除手术中仅有87例患者（11.3%）实施解剖性肝切除,绝大多数实施非解剖性肝切除。肝转移灶切除手术中联合射频消融的有62例（8.0%）。术后病理提示R1切除的有18位（2.3%）。 结论复杂结直肠癌病例推荐行MDT讨论。扩展手术适应证、应用二步肝切除术、联合射频消融等局部毁损治疗可以扩大肝转移灶手术的适应人群。初始无法手术切除的患者,如状况耐受,建议给予强烈的个体化转化治疗,争取转化后手术切除。