新型冠状病毒感染医院内防控的华西紧急推荐

我国2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的突发疫情进入关键时期。医院作为疾病诊治重要组成单位,疫情期间合理的医院内工作流程调整对控制病毒传播具有重大意义。本推荐针对2019-nCoV感染流行期间医院内防控的7个关键临床问题,结合循证医学证据、临床及管理经验制定了紧急推荐意见,并结合国内的临床实际进行解读,以期为国内各级医疗机构在2019-nCoV感染期间合理调整院内工作流程进行院内防控提供依据和参考。     

急诊科护士分诊时初筛胸痛患者心电图在诊断急性冠状动脉综合征的作用

目的探讨护士在急诊科分诊时,针对胸痛患者进行心电图筛查在诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的作用。方法回顾性分析实施分诊心电图筛查前(2013年1月-6月)和实施分诊心电图筛查后(2014年1月-6月)分诊至普通诊断室的胸痛患者中确诊为ACS的例数。对两组ACS患者检出率进行比较分析。结果护士在分诊时对胸痛患者进行心电图初筛后,分诊至普通诊断室的患者中ACS检出率低于未使用心电图初筛前,分别为1.74%和3.51%,差异有统计学意义(χ2=3.849,P<0.05)。结论在急诊科分诊对胸痛患者进行心电图初筛能降低分诊至普通诊断室的患者ACS检出率,降低了ACS患者在急诊滞留的风险,减少了医疗纠纷的发生,值得在临床推广使用。     

新型冠状病毒肺炎患者急诊科转运路径

2019年12月以来,武汉市暴发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),并迅速蔓延至全国各地。为了有效防控疾病的蔓延,大部分省市均启动限制交通、出入等措施,这给患者的急诊转运流程带来了巨大的挑战。为了有效促使患者顺利入院接受救治,四川大学华西医院急诊科采用了一种创新医疗隔离运输系统以转运新型冠状病毒肺炎患者,并应用于首例患者的急诊转运,最终使该患者顺利入院,且转运途中病情稳定,按计划进行治疗,未发生二次感染病例。     

急性胸痛早期危险分层的研究进展

急性胸痛是急诊常见病症,早期危险分层识别高危和低危急性胸痛,既可缩短治疗时间,改善临床预后,又可避免过度诊疗,节约医疗资源。目前急性胸痛风险评估策略不断改善,急性胸痛早期危险分层的准确度逐步提高,但是危险分层工具的敏感性和特异性不一。现对目前急性胸痛早期危险分层的现状进行综述。     

四川省中医医院院前急救状况研究

目的：中医医院的发展为我国基层急救与紧急救援网络建设提供了一个很好的拓展方向,而中医医院院前急救也已经成为各地区一股不可忽视的急救力量。本研究着力于了解四川省各级中医医院院前急救的现状,寻求其最佳的发展方向。材料与方法：通过问卷方式对四川省各市县医院与当地中医医院急诊科进行调查,将同地区中医与非中医医院进行配对研究,从院前急救人员配置、急救物资装备等方面进行描述和统计分析,比较两类医院的院前急救现状。结果：四川省各级中医院与同级非中医院相比,在急救物资装备、人员配备等方面没有明显的差异,但是在院前急救专业人员的培养方面具有显著性差异。结论：四川省各地区、市县中医医院院前急救已经具有一定规模,已经成为基层急救的一支不可忽视的力量。但是在专科急救人员培养方面与非中医医院还存在差距,需要进一步完善。     

地震与心血管疾病关系的研究现状和机制

地震作为一种突发的,灾难性的自然灾害,除了导致直接的外伤性创伤,还能导致受灾人群急性或慢性的非创伤性疾病,如心血管疾病。目前已有越来越多的研究显示,地震与心血管疾病的发病率升高或预后不良有密切联系。本文结合既往及2008年汶川地震后相关研究,针对地震与心血管疾病的关系及可能的机制进行综述。     

成纤维细胞生长因子23在心血管疾病中的研究进展

成纤维细胞生长因子23(FGF-23)属于成纤维细胞生长因子(FGF)超家族成员,主要由骨细胞和成骨细胞分泌,是一种主要参与维持血磷平衡和维生素D代谢的激素。过去对FGF-23的研究主要集中在慢性肾病领域,但近年来发现其与心血管系统疾病的发生发展密切相关,使FGF-23成为心血管疾病领域的一个新的研究热点。对FGF-23作用机制进行了一系列深入的研究后,发现其是一种潜在的预防和治疗心血管疾病的新分子。本文就FGF-23在心血管疾病中的最新研究进展做一综述。     

急诊科护士疼痛管理知识和态度现状的调查

目的 通过对急诊护士进行疼痛管理知识和态度问卷调查,了解急诊护士疼痛管理相关知识掌握情况及实践现状,为持续改进急性疼痛护理质量、提高急诊疼痛患者管理效果提供参考.方法 应用KASRP(疼痛管理知识和态度的调查)(2008)中文版问卷对132名急诊护士进行疼痛管理知识和态度调查,采用SPSS 17.0对收集数据进行描述性分析、方差分析.结果 急诊科护士KASRP问卷答对率在25%～65%,平均答对率为(44.65±7.85)%;答对10～26条目,平均答对(17.86±3.14)条目.不同年龄、性别及工作年限答对率差异无统计学意义;不同学历及职称答对率差异有显著性.结论 急诊科护士疼痛管理知识和态度显著缺乏,疼痛基础知识点掌握不足,疼痛管理知识与临床实践之间存在偏差,有待提高和改善.