急诊医护人员沾染患者体液研究

目的：了解急诊医护人员沾染患者体液情况。方法：2000．4－2001．4四川省成都市3所医院急诊医护人员共106人每天问卷调查，共80人完成问卷，其中医生30人，护士50人。结果：最易沾染体液为血液，占59．3％；最易沾染部位为手指、手掌，占79．1％；常发生在注射、穿刺中，占45．58％；仅81．34％医护人员有一定防护意识，5．49％医护人员无防护意识。结论：急诊医护人员沾染患者体液情况严重，且防护意识淡薄，有待提高。     

急性百草枯中毒患者并发肝损伤预测模型的构建与评估

目的 构建和评估急性百草枯中毒(APP)患者并发肝损伤的预测模型。方法 回顾性分析2010年9月至2022年1月期间就诊于四川大学华西医院急诊科的APP患者,收集患者人口学特征及血清学指标结果,根据住院期间最差的肝功能指标分为肝损伤组和非肝损伤组,采用随机森林进行APP患者并发肝损伤的变量优化,应用多因素Logistic回归分析确定APP患者并发肝损伤的独立危险因素并构建列线图模型,使用C指数、校准曲线和决策曲线分析来评估预测模型的区分性、校准度和临床实用性。结果 列线图中的预测因素包括年龄、就诊时血清胱抑素C和尿素氮。基于上述指标构建列线图模型,该模型的准确度与区分性较好,C指数为0.902(95%CI 0.867～0.937),校准C指数为0.894。决策曲线分析表明,该列线图模型具有良好的临床应用潜力。结论 年龄、就诊时血清胱抑素C和尿素氮是APP患者发生肝损伤的独立危险因素,基于上述3项指标构建的列线图模型具有较好的预测准确性、区分性和临床实用性。     

慢性咳嗽常见病因分析及诊断程序

目的探讨临床上慢性咳嗽的常见病因及诊断程序。方法采用相关体格检查、实验室与诱导痰检查相补充的方法,对136例持续8周以上的咳嗽患者进行病因诊断,并探讨病因学诊断程序。结果在136例慢性咳嗽患者中,126例(92.6%)的病因得到明确。明确诊断的患者中经过有针对性的治疗,117例(92.9%)得到临床缓解,而未明确病因的10例患者中有2例临床症状获得缓解。结论鼻后滴流综合征和咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见病因,对慢性咳嗽明确诊断后,针对性治疗可取得良好的治疗效果。     

国内3个城市综合医院急诊饮酒模式和伤害风险的相关性研究

目的：探讨饮酒模式(饮酒量与频率)与伤害类型(故意伤害和非故意的交通伤害)之间的相关性。方法：对年龄≥18岁,受伤时间在6 h以内,且为首次治疗的伤害患者1 539 例进行调查。主要内容为：伤害类型、伤害前6 h时是否饮酒、饮酒量及频率和过去1年饮酒情况等。数据统计用logistic回归分析和病例交叉分析。结果：伤害前6 h饮酒者遭受故意伤害的风险高于伤前未饮酒者(OR=3.63),过去一年中的饮酒频率≥1次者遭受故意伤害的风险高于未饮酒者(OR=1.986)。过去1年中分别饮酒5~11个标准杯和饮酒12个标准杯及以上的频率≥1次者遭受故意伤害的风险均高于未饮酒者(OR分别为1.854和1.572)。伤害前6 h内饮酒者遭受交通伤害的风险高于伤前未饮酒者(OR=2.091)。过去1年中饮酒频率≥1次者发生交通伤害的风险高于未饮酒者(OR=1.533)。病例交叉分析法发现伤前6 h内饮酒者的所有伤害风险都高于伤前未饮酒者(OR=5.15)。伤前饮酒量分别低于6个标准杯、6~9个标准杯和9个标准杯以上的伤害风险均高于伤前未饮酒者(OR值分别为3.83,8.64和9.58)。结论：伤害前6 h饮酒增加了故意伤害和非故意的交通伤害风险。过去1年中饮酒频率≥1次者发生故意伤害和非故意的交通伤害的风险增加。伤害前6 h 内饮酒增加所有伤害发生的风险,随着饮酒量的增加,伤害发生的风险随之增加。伤害前6 h饮酒及过去1年的饮酒模式与伤害发生关系密切,为酒的相关政策的制定提供了科学依据。     

主动脉缩窄合并动脉导管未闭误诊为肥厚性心肌病1例

病例患者,男,18岁,因发现＂血压升高1个月＂入院。患者1个月前因眼部疾病到我院就诊,检查发现血压升高,行心脏彩超检查示＂左心增大,双心室肥厚＂。遂以＂高血压、肥厚性心肌病＂收住院。患者3岁有晕厥病史。入院查体：面色潮红,     

贲门部溃疡穿孔误诊为急性重症胰腺炎1例

患者男,66岁,居民.因"呃逆"6d,呕吐2d,加重1d转入院.7d前出现呃逆,感上腹胀痛不适,未诊治.2d前进食后出现恶心呕吐,呕吐物为咖啡样内容物约100 mL,无腹痛未诊治.1d前无诱因再次呕吐咖啡样胃内容物,量较多约300 mL,感剑突下灼痛,自服藿香正气液后疼痛突然加重,呈持续性刀割样疼痛,难以忍受.立即在当地医院就诊,急查血AMY 120 IU/L,以腹痛待诊.考虑(1)胰腺炎(2)溃疡穿孔?     

急诊护理人员工作投入对其工作满意度影响分析

目的：探讨急诊护理人员工作投入对其工作满意度的影响,为护理管理者提升护理人员的工作满意度提供参考。方法：采用分层、等比、随机、整群抽样法,抽取成都市46所二级甲等综合医院的281名急诊护理人员,采用工作投入量表和工作满意度量表对其进行调查,采用单因素方差分析法和分层回归分析法对数据进行分析。结果：人口统计学变量对工作满意度的影响差异有统计学意义（P〈0.05）,控制人口统计学变量后,奉献对领导能力满意度变异的影响增加8.3%,对工作成就满意度变异的影响增加20.3%,活力和奉献对社会性满意度变异的共同影响增加28.4%。结论：工作投入的活力维度对工作满意度的社会性满意度维度有正向影响作用,工作投入的奉献维度对工作满意度各维度均有正向影响作用。     

汶川地震4周年 四川省首次跨地区防灾救灾整体演练圆满完成

汶川地震4周年之际,由四川省委省政府组织领导的2012年四川省防灾救灾演练于5月11日在成都市、绵阳市、德阳市三地同时开展。模拟场景为2012年5月11日13:50龙门山断裂带发生里氏8.0级地震,震中位于崇州市街子镇,震源深度20千米,烈度11度。     

START与ISS对于群体伤患者检伤分类的一致性分析

创伤的检伤分类是群体伤医疗急救的首要环节[1].当有限的医疗救护人员面对大批的伤员,第一步救援措施必然是快速检伤分类,将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来;然后再分别按照伤情的轻重,依先后顺序给予急救措施[2,3].因此,群体伤的检伤分类具有十分重要的作用,目前国内对于群体伤的检伤分类的具体方法及其实践意义的报道较少.国外较常用简单分检和快速治疗(Simple Triage And Rapid Treatment,START)检伤分类程序见图1.     

216例气管插管及心肺复苏病人相关资料分析

[目的]通过对我院急诊抢救室所插管的216例病例进行分析,帮助我们更好地开展对急诊危重病员的救治。[方法]回顾性分析2007年急诊抢救室抢救患者性别、病种、抢救方式、滞留时间及转归。[结果]抢救病人病种以创伤、呼吸、神经、心源性疾病为主;多发伤病员急诊停滞时间最长,刀刺伤病员有最高的抢救后死亡率。[结论]在急诊抢救工作中应有重点的对创伤、呼吸衰竭或卒中等急诊常见危重患者的诊治制定出更为适用的抢救流程,使危重病员得到更好的救治。