持续心理干预预防产后心绪不良的效果

目的 探讨产前-产时-产后持续心理干预对产前抑郁妇女产后心绪不良的预防效果.方法 将96例产前抑郁妇女,随机分为干预组和对照组各48例.干预组由专人进行规范化产前-产时-产后持续心理干预,对照组仅给予常规治疗与护理.比较两组妇女产前、产后3d艾迪产后抑郁量表(EPDS)评分、分娩方式、产后出血、产后心绪不良的发病率等.结果 干预组产后心绪不良发生率为10.4％(5/48),明显低于对照组的50.0％(24/48)(x2=17.84,P＜O.01).干预组剖宫产率为8.3％(4/48),明显低于对照组的27.1％(13/48)(x2=5.79,P＜0.05).两组均发生1例产后出血.结论 产前-产时-产后持续心理干预,可以降低剖宫产率,降低产后心绪不良发病率,值得推广.     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在子宫腺肌病中的研究进展

子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是一种妇科常见疾病,其主要临床症状为进行性加重的痛经.近年来子宫腺肌病的发病率有上升趋势.目前有学者认为子宫内膜基底层的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)遭到破坏可能是子宫腺肌病发生的重要因素.     

JMJD2B、HPIP对宫颈癌Hela细胞生物学行为的影响

目的分析JMJD2B、HPIP对宫颈癌Hela细胞生物学行为的影响。 方法将Hela细胞分为si-NC组、si-JMJD2B组和si-HPIP组。实时荧光定量PCR检测宫颈癌细胞中JMJD2B、HPIP mRNA表达水平。Western blotting检测宫颈癌细胞和人正常宫颈上皮细胞JMJD2B、HPIP蛋白表达水平。CCK-8检测Hela细胞增殖能力。Transwell检测Hela细胞迁移和侵袭能力。 结果JMJD2B、HPIP蛋白在宫颈癌细胞中表达高于人正常宫颈上皮细胞(P＜0.05)。与si-NC组比较,si-JMJD2B组和si-HPIP组JMJD2B、HPIP mRNA和蛋白表达、细胞增殖、迁移细胞数量、侵袭细胞数量均明显减少(P＜0.05)。 结论JMJD2B和HPIP表达可能调节宫颈癌Hela细胞增殖、迁移和侵袭等生物学行为。     

不同剂量雌三醇软膏治疗绝经后妇女泌尿道感染疗效观察

目的 探讨不同剂量应用雌三醇软膏治疗绝经后妇女泌尿道感染临床疗效.方法 90例泌尿道感染的绝经后妇女随机分为三组,A组(30例)0.5g雌三醇软膏至阴道深部,B组(30例)0.25g雌三醇软膏涂抹于阴道前壁下1/3,C组(30例)仅应用抗生素.比较三组泌尿道感染复发率、抗生素使用时间的差异.结果 A、B两组泌尿道感染复发率在用药期间、3个月后均低予C组、抗生素使用时间A、B两组明显短于C组.结论 雌三醇软膏治疗绝经后妇女泌尿道感染有效,0.25 g雌三醇软膏涂抹于阴道前壁下1/3值得推广.     

子宫腺肌病两种微创全子宫切除术的临床比较

目的 比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 收集我院2007年4月至2011年12月接受以上两种术式的子宫腺肌病病例共94例的临床资料,其中腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组43例(LAVH组),经阴道全子宫切除术51例(TVH组),对两组进行对比分析.结果 住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05).其手术时间、术中出血、附加手术、术中发现粘连并行粘连松解术所占比例低于腹腔镜组,2组间子宫重量、手术合并症、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间均相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 可根据手术适应证及患者具体情况慎重选择手术方式.LAVH可进一步扩大TVH手术的适用范围,使更多的患者显著地提高了术后的生活质量,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫腺肌病子宫切除的最佳术式.     

子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫黏膜下肌瘤的转归、疗效及安全性.方法 2008年1月至2011年10月收治 74例经超声及宫腔镜检查确诊的子宫黏膜下肌瘤患者,行UAE治疗,并观察术后疗效及安全性.结果 74例患者术后随访12 ～ 24个月,月经量均明显减少,贫血改善.70例患者肌瘤自阴道排出,2例回缩至肌层,2例肌瘤明显缩小.术中、术后不同程度疼痛71例,发热18例,分泌物增多50例,肌瘤排出过程中感染6例,经对症治疗后症状均逐渐消失.3例月经稀少,3例发生子宫性闭经,膀胱损伤1例,14 d治愈.术前、术后激素水平测定差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 UAE治疗子宫黏膜下肌瘤疗效显著、微创、安全,但对于有强烈生育要求的患者应慎重选择.     

女性生殖道支原体的致病性及其与不孕关系的探讨

目的:探讨不孕女性生殖道支原体感染与致病情况。方法:对60例已经排除其他导致不孕原因的女性可疑支原体感染患者的生殖道分泌物进行支原体培养及药敏鉴定试验。结果:对于培养阳性且计数>104cfu/ml的结果进行统计分析,不孕症组Uu、Mh阳性率及Uu+Mh感染率分别为53.33%、11.67%和3.33%,Uu、Mh明显高于对照组妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性患者生殖道的支原体感染已成为不孕的重要原因之一,建议对于女性不孕就诊患者常规支原体筛查,对于阳性结果应按相应药敏结果进行治疗。     

聚乙烯醇颗粒与三丙稀微球介入治疗子宫肌瘤的对照研究

目的:对照研究聚乙烯醇颗粒(PVA)与三丙稀微球在子宫肌瘤介入治疗术中的影像学表现、术后临床疗效及不良反应。方法:160例子宫肌瘤患者,随机分为两组,即PVA组和三丙稀微球组,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺,双侧子宫动脉插管,注入混合抗生素的PVA进行栓塞,三丙稀微球组采用三丙稀微球进行栓塞,观察术中影像学表现,术后3个月、6个月、12个月月经恢复情况及术后不良反应,同时B超监测子宫及肌瘤体积大小的变化。结果:术中造影显示三丙稀微球组较PVA组对动脉管腔的栓塞更为完全;两组患者中术前月经量增多者,术后月经量全部恢复正常;两组患者术后3个月、6个月、12个月时肌瘤体积及子宫体积差异均无统计学意义(P>0.05)。术后缺氧缺血性盆腔疼痛为两组的主要不良反应,PVA组疼痛时间、程度明显高于三丙稀微球组,其他方面差异无统计学意义(P>0.05),均无严重并发症发生。结论:使用三丙稀微球栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效与使用PVA栓塞的疗效相当,三丙稀微球栓塞程度更完全、安全有效、易于操作,是目前子宫肌瘤栓塞的推荐剂型。     

JMJD2B和HPIP在宫颈癌中的表达及其与临床预后的关系

目的研究组蛋白去甲基化酶JMJD2B和造血前B细胞白血病转录因子相互作用蛋白(HPIP)在宫颈癌中的表达及其与预后的关系。 方法收集97例宫颈癌患者临床资料,检测宫颈癌组织及癌旁组织JMJD2B、HPIP表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。对生存影响因素进行Cox回归分析,Kaplan-Meier分析生存情况,ROC曲线分析JMJD2B、HPIP对预后的预测效能。 结果JMJD2B、HPIP在宫颈癌组织中阳性表达率高于癌旁组织(P＜0.05)。JMJD2B、HPIP表达与肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移及浸润程度有关(P＜0.05)。多因素分析显示,肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移、浸润程度、JMJD2B表达、HPIP表达为影响预后的独立因素(P＜0.05)。JMJD2B、HPIP阳性表达者3年生存率和中位生存期低于阴性表达者(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,JMJD2B、HPIP联合预测宫颈癌预后灵敏度和AUC均高于单独检测(P＜0.05)。 结论JMJD2B、HPIP在宫颈癌组织中表达上调,与肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移及浸润程度有关,可作为宫颈癌预后的预测指标。