心可舒片降脂抗栓作用的临床观察

高脂血症与心脑血管疾病存在着密切的关系,而血脂、纤维蛋白原水平升高是心脑血管病导致血栓形成的重要环节和发病机制。因此,控制血脂及纤维蛋白原水平是治疗心脑血管疾病的关键环节之一。心可舒片的由丹参、葛根、三七、木香、山楂等中药制成的复方片剂,具有活血化瘀、行气止     

鼻腔神经内分泌癌1例

患者 ,男 ,6 0岁。因右侧鼻出血 2周 ,鼻塞 4ｄ入院。 2周前 ,无明显诱因出现右侧鼻出血 ,量约1 0ｍｌ,可自止。 4ｄ前出现右侧鼻塞 ,以右鼻腔新生物性质待查收入我科。体检 :右侧鼻腔见一新生物 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,质中 ,颜色稍白 ,表面不光滑 ,触之易出血 ,基底位于中鼻道 ,鼻中隔左偏。取鼻腔新生物活检报告为肉芽肿型血管瘤或上皮样血管瘤 ;ＣＴ示右侧鼻腔内可见软组织影填充 ,ＣＴ值 49～ 5 9Ｈｕ ,鼻咽腔形态正常 ,颅底骨质未见破坏征象。遂于全麻下行鼻侧切开术。术中见肿物位于右侧中鼻道 ,压迫下鼻甲 ,完全摘除肿物 ,…     

中医药治疗糖尿病优势与临床研究思路方法

糖尿病是复杂疑难的终身性疾病和基因病。从正确估价中医药在糖尿病临床中的作用和地位、中医药治疗糖尿病临床存在问题、提高研究水平和设想 ,论述了中医药治疗糖尿病具有明显的优势和前景。指出瘀血、脾虚、肾虚血瘀、痰瘀互结等观点在分型治疗方面也有所拓展。认为应尽快制订辨证分型分期方案、跟踪现代医学前沿 ,体现了现代研究成果 ,注重中药的综合作用。     

脂质体介导的CD/5-FC自杀基因体系协同干扰素体内抑瘤及旁观者效应的观察

目的 观察阳离子脂质体介导的CD/5-FC自杀基因体系协同γ-干扰素活体内对肿瘤的抑制效应及远端旁观者效应.方法 采用阳离子脂质体介导CD基冈瞬时转染小鼠肝癌H22及未转染的H22细胞,分别接种于昆明小鼠双侧前腋下皮下;向小鼠体内注射5-FC及γ-干扰素,观察在γ-干扰素协同作用下5-FC对转染瘤体的抑制作用和远处无转染瘤体的抑制即远端旁观者效应.结果 5-FC对转染CD基因侧瘤体抑制明显,抑制率为79.39%(P＜0.05);在γ-干扰素的协同下CD/5-FC的抑瘤作用得到了增强,抑制率为93.47%,与无γ-干扰素协同相比,对癌细胞抑制作用明显增强(P＜0.05);存在远端旁观者效应,远端未转染瘤体的抑制率为54.42%(P＜0.05);在γ-干扰素的协同下远端旁观者效应得到显著增强,抑制率达到88.43%.同无γ-干扰素相比有差异有显著性(P＜0.05).结论 体内CD/5-FC自杀基因体系联合γ-干扰素对肝癌细胞有更好的抑制效应,对肝癌的治疗有很好的应用前景.     

健脾调冲法治疗青春期功能失调性子宫出血29例

青春期功能性子宫出血(简称青春期功血)是少女的常见病、多发病，发病率占功血病例的21．3％。中医传统常采用补肾法治疗，但笔者根据青少年生理特点，在临床实践中采用补脾调冲法治疗取得较好的疗效。兹将2种方法应用于临床，并比较总结如下。     

半腱肌腱/股薄肌腱在前交叉韧带重建术中应用

前交叉韧带 (ACL)损伤是较常见的膝部损伤之一。在美国每年新增ACL损伤病例近 10万例 ,且其发生率有逐年增长趋势[1 ] 。ACL损伤后 ,会引起一系列并发损伤 ,关节镜下ACL重建术已被临床广泛采用。该术式虽在临床上取得很好的疗效 ,但仍有高达 10 %～ 2 5 %的失败率[1 ] 。决定手术成功的因素很多 ,但替代物的选择仍是关节镜下ACL重建术的最重要环节之一。目前 ,临床上应用的替代材料有自体替代物、同种异体替代物和人工合成材料三大类。自体材料移植重建ACL仍为首选。现临床常用的自体重建材料有中1 3髌腱 -骨、半腱肌腱 股薄肌腱 (H…     

小儿科住院病例抗生素合理应用临床分析

随机抽查1994年至1998年间我院儿科病例300份,其中271份住院病例使用抗菌药物,抗茵药物的使用率达90.32％。联合用药率高达63.75％,而未联合使用的仅为89例,占29.67％。有34例痛例存在抗生素应用不合理现象,达10.13％。青霉素类和头孢菌素类仍广泛应用于儿科临床。结论：儿科抗菌药物的合理应用有利于提高医疗质量。     

全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾脏组织BMP-7表达及细胞外基质代谢的影响

目的探讨全反式维甲酸（atRA）对糖尿病大鼠肾脏组织骨形成蛋白-7（BMP-7）、转化生长因子-β1（TGF-β1）表达和细胞外基质（E（M）Ⅳ、Ⅲ型胶原代谢的影响。方法随机选择24只舍SD大鼠制作糖尿病模型,其中12只入糖尿病模型（DM）组,另12只入糖尿病模型＋atRA（DM＋atRA）组,此外再随机选择12只正常大鼠作为空白对照（NC）组。分别于第8、12周末各组处死6只大鼠,通过光镜、电镜观察各组大鼠肾脏病理结果;通过免疫组织化学方法观察BMP-7,TGF-β1,Ⅳ、Ⅲ型胶原表达,并进行半定量分析;通过实时荧光定量PCR方法对TGF-β1 mRNA、BMP-7mRNA,进行相对定量分析。结果DM＋atRA组大鼠肾组织BMP-7表达较同时期DM组增加（P〈0.01）,主要表达于大鼠肾小管上皮细胞,而TGF-β1表达较同时期DM组减少（P〈0．01）：且DM＋atRA组大鼠肾组织ECM重要成分Ⅳ、Ⅲ型胶原表达与DM组相比较显著减少（P〈0．01）。同时观察到BMP-7蛋白与Ⅳ型胶原蛋白表达呈负相关（r=-0．75,P〈0．01）,与Ⅲ型胶原蛋白表达呈负相关（r=-0．71,P〈0．01）,与TGF-β1蛋白表达呈负相关（r=-0．86,P〈O．01）。荧光定量PCR结果表明,DM＋atRA组BMP-7mRNA水平升高,TGF-β1 mRNA水平下降,且两者星显著负相关（r=-0．83,P〈0．01）。结论atRA能减轻糖尿病大鼠肾脏病理损伤,延缓肾脏纤维化,这一防治作用可能与其增加BMP-7表达,下调TGF-β1表达从而减少肾组织ECM沉积有关。     

老年2型糖尿病肾病多重危险因素临床分析及机制探讨

目的探讨老年2型糖尿病肾病（DN）的主要危险因素,指导临床医师及早防治。方法对151例2型糖尿病患者的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（SUA）及其它临床参数,包括年龄、病程、体重指数（BMI）、血压以及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,分别进行检测及计算,按有无临床蛋白尿和（或）微量白蛋白尿,分为糖尿病肾病（DN）组和非糖尿病肾病（NDN）组,两组间比较采用t检验和卡方检验,危险因素采用逐步判别分析。结果DN组病程、FPG、HbAlc、LDL—C、TG、血压、BMI、SUA、FINS、HOMA-IR测值均显著高于NDN组（P〈0．01）。结论逐步判别分析DN高危因素前5位排序是HbAlc、SBP、SUA、LDL—C、病程。临床医师及早进行尿白蛋白检测,早期控制血糖、血脂、血压,缩短病程,是防止DN发生、发展的关键。     

厦门地区下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药现状

目的 探讨厦门地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药现状.方法收集厦门地区3所医院下呼吸道感染患者痰标本分离的4445株病原菌,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行药敏试验.结果革兰阳性球菌占30.7%,革兰阴性杆菌占69.3%,甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的73.3%和71.7%,未发现万古霉素MRSA耐药株;大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为30.2%和29.7%,产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株;铜绿假单胞菌对多黏菌素B、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感性较高.结论厦门地区下呼吸道感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,其对常用抗菌药物耐药性较高,开展病原菌耐药性监测十分重要.