低温联合可调钠治疗模式对老年透析低血压的疗效观察

目的观察低温联合可调钠治疗模式对老年透析低血压的治疗效果。方法观察10例老年血液透析患者治疗16周共480例次,其中前8周(设为对照组,240例次)采用恒定钠浓度138mmol/L,透析液温度37.0℃;后8周(设为治疗组,240例次)采用低温(35℃～36.0℃),透析液钠浓度在透析治疗中前200份设定为148mmol/L,后40份调整为136mmol/L。观察治疗组与对照组患者透析中血压、血钠、体温、脱水量、低血压发生率、透析体重未达标率及患者的耐受情况。结果治疗组透析前平均动脉压与透析中最低平均动脉压的差值、低血压发生率、体重未达标率均明显低于对照组(P0.05),且患者耐受性好。结论低温联合可调钠治疗模式能有效防治老年透析低血压,值得临床推广应用。     

辛伐他汀联合银杏叶片治疗高血脂症41例临床观察

目的:观察辛伐他汀联合银杏叶片治疗高血脂症的临床疗效。方法:将82例原发性高血脂症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组41例给予辛伐他汀联合银杏叶片治疗,对照组41例给予单独使用辛伐他汀治疗,两组均4周为1个疗程,2个疗程后比较两组的血脂变化情况及不良反应等。结果:治疗后两组TC、TG、LDL-C、HDL-C进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组;总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:辛伐他汀联合银杏叶片治疗高血脂症,临床疗效显著。     

老年脑梗死吞咽障碍患者鼻饲饮食并发症的预防及护理

对30例脑梗死吞咽障碍老年患者给予鼻饲饮食,均发生鼻饲并发症,包括心理反应、胃肠道并发症、代谢性并发症、机械性并发症及感染并发症,其中肺部感染发生率最高,占80．0％。经过积极治疗、护理,25例好转出院,5例死亡。提出脑梗死吞咽障碍老年患者鼻饲饮食可能导致各类并发症,应做好相应的预防和护理,以避免并发症的发生、发展。     

骨外固定与骨迁移治疗胫骨骨髓炎

目的：探讨应用大段病骨切除＋旷置及截骨延长治疗胫骨慢性骨髓炎、骨不连的临床效果。方法：术前根据患者小腿最大周径、内踝到胫骨平台长度、依据X光片判定的病骨切除范围和截骨位置．设计组装好改良的Ilizarov外固定架。手术彻底切除病骨及周边坏死组织,在胫骨上干骺端截骨。术后7d以0．7～1．0mm／d速度延长。结果：经8—15周（平均11周）固定延长至骨缺损端会师,继续维持外固定架固定,平均7个月。达到临床骨性愈合。其截骨延长区及骨缺损对合处均对位对线良好。结论：该方法手术操作难度不高。安全可靠,术后维护简单,效果理想,无需内固定和植骨,并发症少,是一种有效地治疗创伤性及感染性胫骨长段骨髓炎及骨不连的理想术式。     

血塞通联合施慧达对脑梗死并发高血压患者的血压水平及神经缺损修复的效果

目的研究血塞通联合施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平)治疗脑梗死并发高血压患者的临床效果,为临床该类疾病的治疗提供更多参考。方法对2015年8月至2016年12月我院入院治疗的188例脑梗死并发高血压患者进行了研究,随机分为两组,每组各94例,对照组单独给与施慧达进行治疗,观察组患者在施慧达治疗基础上,加用血塞通注射液,比较两组患者治疗前后的NIHSS评分及颈动脉超声的变化,两组患者治疗前后的血压及脉压的变化,以及两组患者治疗前后的血脂水平和CRP水平变化,最终比较两组患者的脑梗死临床总有效率。结果研究结果表明,与治疗前比较,两组患者的NIHSS、斑块大小和IMT水平均明显降低,在治疗后两组上述相关数据比较中,观察组患者的NIHSS、斑块大小和IMT均明显低于对照组,两组间比较差异明显(P0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者的收缩压、舒张压以及脉压均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患者治疗后的上述三项指标均明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前TG、TC、LDL-c与CRP水平基本相当,经过治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-c和CRP水平均明显降低,且观察组下降的幅度更为明显,差异有统计学意义(P0.05);在两组患者脑梗死临床总有效率比较中,观察组总有效率可达90.4%,明显高于对照组的74.5%(P0.05)。结论血塞通联合施慧达治疗脑梗死并发高血压临床效果显著,可以明显的提升患者的神经损伤修复效果,降低患者的血压,并且有效的降低患者体内的血脂及CRP水平,提升脑梗死整体的治疗效果。     

循证护理在颅骨修补术中的应用

目的探讨循证护理在颅骨修补术中的应用效果。方法选取2010年3月至2012年2月天坛普华医院收治的48例行颅骨修补术的患者为调查对象,采用随机数字法分为观察组26例和对照组22例。观察组采用循证护理方法,首先提出问题,由护士对相关护理证据进行查询,并以实证为依据进行临床循证护理实践;对照组采用传统的颅骨修补术护理。对两组患者平均住院天数、住院费用、术后并发症及患者对护理工作的满意度和护理工时进行比较。结果观察组患者对护理工作的满意度为96．2％,高于对照组的68．2％,两组比较,差异有统计学意义（χ2=2．34,P=0．04）;观察组护理工时、平均住院天数、住院费用分别为（9．15±1．89）h、（8．9±2．4）d、（5964±682）元,均低于对照组的（12．87±2．14）h、（12．6±3．1）d、（7026±855）元,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．68,2．67,2．71;P=0,00）;对照组有3例（13．6％）发生术后并发症,观察组仅出现1例（4．5％）并发症,明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（χ2=1．97,P=0．00）。结论采用循证护理模式对颅骨修补术的患者实施护理可提高患者满意度,缩短护理工时、平均住院天数,减少患者术后并发症及住院费用。     

老年脑梗死卧床病人鼻饲饮食并发症的预防及护理

老年脑梗死病人病后可有较长的意识障碍期,因吞咽障碍等原因不能自行正常进食,实施经鼻胃管的肠内营养支持治疗是促进康复的重要措施,但会出现一些相应的并发症。以我科住院因脑梗死致卧床而给予鼻饲饮食的老年病人为对象,对所出现的并发症进行总结和分析,提出相应的预防和护理     

葛根素对膳食诱导的高胆固醇血症大鼠的血脂调节作用

目的:观察葛根素对膳食诱导的高胆固醇血症大鼠的血脂调节作用,并对其机制进行探索。方法:SD大鼠随机分为3组,正常组、模型组和葛根素组。模型组和葛根素组均给予富含胆固醇的饲料4周,葛根素组每天灌喂葛根素溶液(300mg·kg-1·d-1)。检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)的含量。荧光定量RT-PCR分析羟基-3-甲基戊二酰CoA还原酶(HMGR),羊毛固醇14α-去甲基酶(CYP51),7α-羟化酶(CYP7A1)的mRNA转录水平。结果:葛根素显著降低高胆固醇膳食引起的血清胆固醇的升高,降低动脉粥样硬化指数,上调CYP7A1的mRNA转录水平,对HMGR和CYP51的转录水平没有影响。结论:这些数据表明葛根素能够降低血清胆固醇,减低动脉粥样硬化发生危险。其降低胆固醇的作用可能是通过促进胆固醇转化为胆酸实现的。     

未婚妊娠少女应对方式及其与心理健康状况的关系

应对是个体面临压力时为减轻其负面影响而做出的认知和行为的努力过程,是压力与健康的重要中介机制[1].本文探讨未婚妊娠少女应对方式特点及其与心理健康状况的关系,为少女妊娠的预防及心理干预工作提供理论依据.