落实药师人才发展规划加快药师人才队伍建设的思考

药师是我国新医改和医药卫生事业发展的急需紧缺专门人才,国家规划到2020年药师人才队伍达到85万。为落实该目标,本文结合药师队伍现状,探讨药师人才队伍发展策略,分析实现人才发展目标所需的配套政策与措施,为实现《国家中长期人才发展规划纲要》中药师队伍建设部分提供参考依据。     

药源性肺间质纤维化常见病因及其防治

药物诱发肺间质纤维化是较为常见的药物不良反应,治疗用药是否会诱发或加重肺间质纤维化是临床医务人员需要关注的问题。文献报道很多细胞毒类药物和非细胞毒类药物均可引起肺损伤,前者主要包括烷化剂（白消安、卡莫司汀、环磷酰胺）、抗肿瘤抗菌药物（博来霉素、丝裂霉素）、抗代谢类药物（甲氨蝶呤）等;后者包括抗心律失常药物（胺碘酮）及抗菌药物（呋喃妥因）等。此外,吉非替尼、利妥西单抗等新型靶向抗肿瘤药物的肺纤维化亦较为明确。本文对这些药物导致的肺损伤从作用机制、发生率、防治措施等方面进行归纳总结,为临床合理用药提供参考依据。     

万古霉素首剂给予负荷剂量对临床结局影响的系统评价

摘 要 目的:系统评价万古霉素首剂给予负荷剂量对患者临床结局的影响。方法：系统检索英文数据库PubMed,Embase,Cochrane Library,中文数据库CNKI,WanFang,CBM,纳入所有关于万古霉素首剂给予负荷剂量的研究。结局指标为感染治疗的有效率、目标浓度的达标率和肾毒性的发生率。结果：纳入1篇随机对照试验,2篇队列研究,共199名患者,其中1篇研究报道负荷剂量可以提高感染治疗的有效率[RR=1.27,95%CI(0.97,1.67),P＞0.05],2篇研究报道负荷剂量可以提高目标浓度的达标率[RR=1.54,95%CI (0.72,3.30),P＞0.05],1篇研究报道负荷剂量组与对照组的肾毒性发生率[RR=3.87,95%CI(0.46,32.57),P＞0.05]。结论：万古霉素首剂给予负荷剂量可以提高感染治疗的有效率和目标浓度的达标率,但未显示出临床优势。     

AHP-SWOT法分析影响维吾尔医药产业发展因素

目的:提出目前影响维吾尔医药产业发展的因素.方法:运用层次分析法(AHP)对维药产业进行SWOT分析,得出量化的因素指标.结果:"伪维药的出现"是影响维吾尔医药产业发展最关键的因素;"政府的扶持"是推动其发展的关键机遇;"药用资源丰富"是其发展的主要优势.结论:提高知识产权保护意识,政府强有力的支持以及合理利用药用资源是解决维药产业发展瓶颈的关键.     

中国药品说明书外用法研究的现状调查与分析

目的:调查中国药品说明书外用法的研究现状。方法:计算机检索PubMed,CNKI,SinoMed,WanFang Data,检索时限均从建库至2014年4月,纳入药品说明书外用法的观察性研究论文,统计论文发表情况,并进行文献研究内容分析。结果:共纳入39篇文献,文献发表情况方面,中国自2008年起发表药品说明书外用法相关研究,自2011年起发表英文文献,文献来源地主要集中于北京、四川、广东,涉及33家单位,总引用频次为97次,总下载频次4679次,药师发表的论文占79.49%。研究内容方面,36篇(92.31%)为单一中心研究,34篇(87.18%)为处方或医嘱的调查分析。药物类别以儿科用药为主(14篇,35.90%)。37篇(94.87%)均根据CFDA公布的药品说明书作为药品说明书外用法判断依据。结论:中国药品说明书外用法的研究发展迅速,但在观察主体、研究类型、研究方向和药物类别方面均存在局限性,尚需建立规范化的药品说明书外用法的判定依据。     

应用层次分析法确定临床药学量化评估体系指标的权重

临床药学是一门以病人为中心，以提供安全有效、价格合理的药物治疗为目的的药学学科。这门综合性学科形成于20世纪50年代初，并随着药学事业的进展而逐渐发展起来。我国从20世纪80年代也开始了临床药学工作。优质的临床药学服务应具有高质、高效、经济、连续且易获得的特点。对临床药学工作如何要求、如何管理、如何进行工作考评是当前亟待解决的课题。     

高血压患者使用长处方对医疗服务利用及医疗费用的影响研究

目的:探究国内长处方使用试点地区长处方使用对高血压患者医疗服务利用、医疗费用的影响。方法:采用2017～2019年宁波市鄞州区电子健康信息平台数据,使用倾向评分匹配法对长处方组患者和非长处方组患者进行1∶1匹配以控制混杂因素,根据随访期间患者降压药处方天数中位数是否大于28 d判断是否使用长处方,采用Wilcoxon符号秩检验比较匹配后两组患者间医疗服务利用、医疗费用差异。结果:研究获取持续降压药治疗时使用长处方患者和非长处方患者分别为19 606和28 148例,倾向评分匹配后各19 135例;使用长处方患者季均高血压相关门诊次数(2.6 vs.3.0,P<0.001)、季均门诊降压药处方次数(1.5 vs.1.7,P<0.001)均显著低于使用非长处方患者;使用长处方患者季均高血压相关门诊总费用(448.9元vs.493.1元,P<0.001)和季均高血压相关门诊自付费用(11.9元vs.15.3元,P<0.001)均显著低于使用非长处方患者。结论:国内长处方使用试点地区高血压患者使用长处方可以减少高血压相关门诊医疗服务利用,降低医疗费用,建议加大长处方使用...     

CYP3A5基因多态性的他克莫司个体化用药临床研究分析

CYP3A5家族基因在肝含量占CYP3A总量一半以上,是许多药物代谢的酶。常见的免疫抑制药他克莫司是一种选择性抑制钙调磷酸酶,主要用于器官移植患者的抗排异治疗,经CYP3A5同工酶进行代谢。CYP3A5基因突变使酶失活,导致他克莫司不能正常代谢而在体内积聚,产生相关药物不良反应。由于产生充分免疫抑制效果的水平和产生毒性的水平差距很小,他克莫司使用时需要进行治疗药物监测,但是他克莫司的目标浓度因治疗的疾病而异,且操作复杂,初始用药剂量难以准确判定,给临床合理用药带来了困扰。基因型检测可以辅助指导他克莫司个体化治疗,在最大程度保证药物疗效的同时避免药物不良反应的发生。本研究综述了基于CYP3A5基因多态性的他克莫司个体化药物治疗现状,为抗排异治疗策略的优化提供参考。     

美国药品不良反应监管面临的问题与挑战

美国FDA以其严格的药品安全性评价机制闻名于世,其优良的监管模式被各国纷纷效仿,甚至被称为世界药品监管“金标准”,FDA的每一次重     

制药行业me too药的自主开发策略

Me too药已经成为新药研发的主要途径。大型制药企业在开发me too药时,会采用专利延期、OTC转化、DTC广告等多种策略。企业的策略可以按药事管理监管环节划分为3个阶段,即新药研发、临床试验和上市推广。文中通过案例总结,分析3个阶段中的企业行为,为开发me too药的企业提供参考