中医大学生医患沟通中存在的主要问题及培养对策

随着医患矛盾的加剧,越来越多的人认识到培养医学生医患沟通能力的重要性和紧迫性,而对于中医院校大学生进行相关方面研究的案例很少,因此该文在归纳总结大量相关文献的基础上归纳总结,阐述了在中医院校大学生中医患沟通方面存在的主要问题,并据此提出了相关对策。     

芪明颗粒与羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病网膜病变的成本-效用分析

目的：对芪明颗粒和羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变进行成本-效用分析。方法：采用Markov状态转换模型．采用文献法获得转换概率数据,模拟芪明颗粒和羟苯磺酸钙胶囊治疗的糖尿病视网膜病变患者5年的成本和效用。结果：第一年芪明颗粒组总人均医疗成本为2631．44元．比羟苯磺酸钙胶囊组的3243．24元低611．80元,芪明颗粒组人均生命质量得分为0．8218,比羟苯磺酸钙胶囊组的0．8153高出0．0065。芪明颗粒组成本较低,效用较高,明显具有经济性。第2—5年的成本一效用分析结果也支持这一结论。结论：芪明颗粒与羟苯磺酸钙胶囊相比．治疗单纯型糖尿病视网膜病变具有较好成本一效用。     

中医体质类型与骨质疏松症关系的Logistic回归分析

[目的]研究不同中医体质类型与骨质疏松症之间的关系,为调护中医体质防治骨质疏松症提供依据。[方法]采用病例对照研究设计,病例组和对照组各401例样本来源于中医体质与健康状况调查数据库。9种中医体质类型判定基于中医体质量表得分,骨质疏松症为自我报告。多元Logistic回归分析的方法使用于分析中医体质类型与骨质疏松症的关系。[结果]以平和质为参照,5种偏颇体质为骨质疏松症的危险因素,其相对危险度比值比(OR)和95%的可信区间(CI)分别为:气虚质(OR:2.3,95%CI:1.5~3.4)、阳虚质(OR:2.1,95%CI:1.3~3.3)、阴虚质(OR:2.1,95%CI:1.2~3.5)、湿热质(OR:2.5,95%CI:1.3~4.5)和血瘀质(OR:2.8,95%CI:1.7~4.5)。[结论]中医体质类型与骨质疏松症之间存在着一定的关联性,应积极调整偏颇体质,降低骨质疏松症发生的风险。     

郑钦安医易思想

郑钦安在易学理论的启发指导下,将人身阴阳分为先天阴阳、后天阴阳。先天阴阳为元阴元阳,是人体生命的原动力。后天阴阳为元阴元阳在人身五脏、六腑、经络等各个部位运行的不同状态。郑钦安借助易学概念,用乾元比拟人身真气,用乾坤两卦比拟先天阴阳,用坎离艮兑震巽六卦分配脏腑经络并配合五行学说、六经气化学说阐释后天阴阳,将后天人身诸象归属于先天元阴元阳的消长,进而归属于一元真气的盈缩,以此阐发人身阴阳合一之道,形成了其独具特色的医易学说,对后世影响深远。     

解读SCHWABE公司银杏叶制剂专利网

德国SCHWABE公司是银杏叶制剂的全球首家、也是最大的生产厂商。该公司不仅在该领域技术力量领先,更是通过高质量的专利撰写、严密的专利布局,有效地保护了自身产品的市场。该文通过对SCHWABE公司银杏叶制剂专利网的申请时机、法律状态、技术发展路线、全球布局、中国布局等多角度的分析,既为我国企业的银杏叶制剂研发提供了技术参考,也为中药专利网布局提供了宝贵的参考经验。     

医药企业利益相关者认知调查研究

采用问卷调查的方法,就中国医药企业管理人员对利益相关者的认知进行了实证研究。结果显示,医药企业在进行处方药与非处方药决策时,对利益相关者的认知存在一定差异。医生、公司高管、竞争对手、业内专家、分销商、药监主管部门及卫生主管部门等7类利益相关者对于医药企业的处方药与非处方药决策都具有重要影响。医药企业管理人员倾向于从“影响企业”而非“受企业影响”的角度选择和区别对待利益相关者。同时,管理人员对于利益相关者的认知受到当前我国医药行业发展特点的影响。     

中医适宜技术在农村基层实施的新路径探析

本文通过部分省市调研结果,分析了目前中医适宜技术在基层推广的一些问题,提出应根据推广地区的实际需求和经济发展水平,扩大推广途径,除了依托各级各类公立医疗机构外,应选择适合农村基层地区的中医适宜技术防治项目,通过扩充具备条件的村卫生室、个体中医诊所等进行推广,从而促进项目的更好开展。     

8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析

目的：以性别或年龄为分层因素,探讨一般人群的中医体质类型与健康状况的关系。方法：从中国9省市（江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南）横断面中医体质和健康状况调查21948例数据库中,随机抽取性别和年龄结构与2005年中国15岁以上人口比例基本一致的8448例组成本研究样本。采用Nemenyi检验,研究不同性别或年龄人群的9种基本中医体质类型（平和质之外的气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质8种体质类型均为偏颇体质）与健康相关生命质量量表简明健康状况调查问卷（Medical Outcomes Study36-ItemShort-Form Health Survey,MOS SF-36）得分的关系。结果：不同性别或年龄人群的8种偏颇体质MOS SF-36得分显著低于平和质（P〈0.05）。以性别为分层因素,男性气虚质（生理领域以及生理机能、生理职能、一般健康状况和精力4个维度）、气郁质（心理领域以及社会功能、情感职能和精神健康3个维度）、血瘀质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低,女性痰湿质（生理领域以及生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况和社会功能5个维度）、气郁质（心理领域以及情感职能和精神健康2个维度）、气虚质（精力维度）MOS SF-36得分最低。以年龄分层,15～34岁年龄组特禀质（生理领域以及生理机能、生理职能和一般健康状况3个维度）、气郁质（心理领域以及精力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度）、血瘀质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低,35～59岁年龄组气虚质（生理领域以及生理机能、生理职能和一般健康状况3个维度）、气郁质（心理领域以及精力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度）、血瘀质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低,60岁以上年龄组气虚质（生理领域以及生理机能、生理职能和一般健康状况3个维度）、气郁质（心理领域以及精力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度）、痰湿质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低。结论：不同性别或年龄人群的8种偏颇体质与平和质比较,MOS SF-36得分均显著降低,健康状况较差;不同中医体质类型的健康状况因性别或年龄呈现出不同的特点。     

我国医疗风险成因分析方法及常见风险因素

目的：通过系统总结国内医疗风险成因的分析方法及常见的风险因素,更加全面地了解医疗风险形成因素,从而最大程度上规避医疗风险。方法：通过检索万方、CNKI等数据库,全面检索搜集1949～2010年有关国内医疗风险、医疗安全和风险管理等方面的相关文献。结果：根据纳入和排除标准,共纳入48篇文献,对医疗风险成因的一系列因素进行了系统总结分析,并对医疗风险成因分析常用方法进行了描述。结论：总结归纳法为国内医疗风险成因分析最普遍的使用方法,医疗风险成因可归纳为医方、患方、疾病本身、社会、医患沟通等五个方面,其中医方因素为国内研究者公认的首要因素。     

西部某省医疗机构政府补助的受益归属分析

目的:选择西部某省为样本地区,测算医疗机构政府补助在不同经济收入水平人群中的受益分布状况,评价居民的受益公平程度.方法:利用受益归属分析方法,从相对公平和绝对公平角度,评价该地区医疗机构政府补助的受益分布的公平程度.结论:样本地区医疗机构政府补助的人群受益公平性欠佳,农村地区的不公平程度比城市地区严重,且随着经济社会的发展,不公平性未见明显改善.