MMP-2和MMP-9在肝内胆管细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达及其与ICC患者临床病理特征及预后的关系。方法:收集2011年1月—2014年12月收治的50例ICC患者的癌组织与癌旁组织手术标本,采用免疫组织化学方法及RT-PCR方法检测MMP-2和MMP-9在以上组织中的表达,分析MMP-2和MMP-9表达与ICC患者临床病理参数以及术后生存率的关系。结果:免疫组织化学结果显示,ICC组织中MMP-2和MMP-9蛋白阳性表达率分别为34.0%和32.0%,而两者在癌旁组织中无阳性表达;RT-PCR结果显示,ICC组织中MMP-2和MMP-9的相对表达均明显高于癌旁组织(均P0.05)。MMP-2和MMP-9表达与ICC患者是否存在淋巴结转移和肿瘤分化程度有关(均P0.05),而与患者性别、年龄和肿瘤分期无关(均P0.05);MMP-2和MMP-9阳性患者生存率明显低于各自阴性者,而两者均阳性患者的生存率最低(均P0.05)。结论:ICC组织中MMP-2和MMP-9表达明显上调,且两者的表达与ICC患者恶性临床病理特征及不良预后密切相关。     

仙桃市医疗机构消毒管理与质量三年监测

目的了解医疗机构消毒管理状况与消毒效果监测结果,有针对性地采取措施,提高消毒管理水平。方法通过现场调查和消毒效果检测方法,对湖北仙桃市医疗机构消毒管理与消毒效果状况进行调查与监测。结果在2011-2013年从该市管辖的医疗机构中采集各种消毒对象6 129份,平均合格率为73.1%。连续3年各年度合格率分别为71.8%、72.8%和74.7%。使用中消毒剂合格率最高,为99.1%;室内空气、紫外线灯、医护人员手和物体表面合格率均较低;分别为74.2%、67.3%、61.2%和59.1%。压力蒸汽灭菌器生物监测质量合格率仅93.3%。结论仙桃市医疗机构消毒质量总体较差,应限期改善压力蒸汽灭菌质量,加强基层医疗机构消毒管理和监测。     

伊布利特在房颤射频消融术中的有效性与安全性

目的观察伊布利特在心房颤动(房颤)射频消融术中应用的有效性及安全性、复律成功率及相关影响因素。方法选择2016年1月至2018年12月在厦门大学附属心血管病医院接受房颤射频消融术的272例患者,术中未能恢复窦性心律。男191例,女81例。术中给予静脉推注伊布利特,依据应用伊布利特后是否恢复窦性心律,将患者分为有效组(179例)和无效组(93例)。比较两组患者的转复成功率、左房内径、射血分数及安全性。结果房颤射频消融术中应用伊布利特转复窦性心律的总成功率为65.81%。有效组左房内径为(42.21±5.45)mm,无效组为(43.56±4.94)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在房颤射频消融术中,伊布利特转复窦性心律安全、有效,且成功率与患者左房内径相关。     

新型髋关节假体行全髋关节置换术后近期疗效分析

目的通过前瞻性研究,对比分析国产髋关节假体与国际品牌髋关节产品的全髋关节置换术后近期疗效。方法以我科自2009年3月至2010年4月由同一组手术医生进行的国产髋关节假体全髋关节置换26例患者(26髋)为研究对象,并与同期本手术组医生所进行的国际品牌的26例髋对比分析。实验组和对照组术前及术后均行Harris评分,实验组术前平均(37.6±4.32)分,对照组术前平均(38.7±4.16)分。所有患者进行平均17个月随访。结果对实验组和对照组分别统计术后1周、4周、3个月、半年Harris评分。实验组术后Harris平均分较术前明显提高(<0.05),两组间术后对比无统计学意义(>0.05)。实验组病例术后出现1例置换关节脱位,两组均无明显下肢深静脉血栓症状、感染、下肢不等长及坐骨神经损伤等并发症发生。结论实验组在近期疗效上能达到与对照组同样的满意效果。全髋关节置换术能够明显解除患侧关节疼痛、改善关节功能;对于股骨颈骨折患者能早期恢复活动;避免长期卧床所致的并发症;使患者术后明显提高生活质量。     

肝源性糖尿病130例临床分析

肝脏是人体糖原合成和分解的主要器官。肝实质损害时葡萄糖耐量减退,部分患者发展为糖尿病。这种继发于肝脏慢性实质性损害的糖尿病称为肝源性糖尿病[1]。正确认识肝源性糖尿病对于指导此病患者的临床治疗、改善预后具有重要的意义。为了了解肝源性糖尿病的临床特征,以期早期诊断、合理治疗,现将我院2002年1月至2009年8月130例肝源性糖尿病住院患者病历资料回顾分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例来自我院2002年1月至2009年8月住院患者,共130例,诊断符合肝源性糖尿病的诊断标准。     

饮食与运动干预对社区老年高血压患者生活质量的影响

目的探讨饮食与运动干预对社区老年高血压患者生活质量(QOL)的影响。方法将212例老年高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组采用健康教育、饮食控制和运动疗法,对照组不施加任何干预措施,评定两组患者血压控制情况及QOL。结果 6个月后,干预组患者血压明显下降(P<0.01),SF-36量表的生理功能、社会功能、生理职能、精神健康、情感职能、精力及总体健康状况得分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论合理膳食与适度运动可有效控制血压,预防或延缓并发症发生,进而提高患者QOL。     

药用炭联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效分析

目的观察药用炭联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法选择2009年1月至2015年11月仙桃市中医医院肾病内科就诊的尿毒症伴皮肤瘙痒患者78例,分为对照组(每周3次单纯血液透析)、血液透析联合血液滤过组(血滤组,每周2次血液透析和1次血液透析滤过)、治疗组(在每周2次血液透析和1次血液透析滤过基础上使用药用炭口服),每组26例,连续治疗3个月,比较3组患者治疗前、后皮肤瘙痒评分、血磷、血β2微球蛋白、血甲状旁腺素、血尿素氮、血肌酐等指标的变化及治疗有效率。结果 3组患者治疗后血磷、血β2微球蛋白、血清甲状旁腺素、血尿素氮、血肌酐均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组、血滤组、治疗组治疗后总有效率分别为42.31%,69.24%,88.47%,治疗组在总有效率上优于对照组和血滤组(P0.05);3组治疗前皮肤瘙痒评分分别为(33.28±5.72)分、(34.12±5.88)分、(35.20±4.82)分,治疗后皮肤瘙痒评分分别为(21.28±3.56)分、(12.28±2.87)分、(5.25±2.12)分,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);3组间治疗后皮肤瘙痒评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血液透析联合血液透析滤过及口服药用炭能够明显缓解尿毒症性皮肤瘙痒,同时降低血磷、血β2微球蛋白、血清甲状旁腺素、血肌酐、尿素氮等,疗效显著。