血清(1,3)-β-D-葡聚糖检测在老年性慢性阻塞性肺病真菌感染中的临床应用

目的研究老年性慢性阻塞性肺病(COPD)患者在发生真菌感染时血清(1,3)-β-D葡聚糖水平变化的临床诊断价值。方法选择在该院住院患者,经痰培养确诊为侵袭性真菌感染的老年COPD患者42例作为实验组,检测血清(1,3)-β-D葡聚糖水平;选择31例在该院住院诊断为老年性COPD患者,经痰培养为细菌感染的患者作为观察组;40例在该院住院诊断为老年性COPD患者,经痰培养为无致病菌生长的患者作为对照组,使用统计学方法对3组血清(1,3)-β-D葡聚糖水平进行统计分析。结果血清(1,3)-β-D葡聚糖水平在3组不同人群中的水平差别有统计学意义(P0.05)。其中实验组血清(1,3)-β-D葡聚糖水平明显高于观察组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。对3组人群血清(1,3)-β-D葡聚糖检测阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=67.54,P0.05),阳性预测值为94.12%,阴性预测值为87.34%。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积、灵敏度、特异度分别为0.929、76.19%、98.61%。结论血清(1,3)-β-D葡聚糖水平在老年性COPD真菌感染性中有较高的诊断价值,以60pg/mL作为老年性COPD真菌感染的临界值能为临床在诊断中提供可靠的参考依据。     

家长陪同麻醉诱导在手术室优质护理中的应用及效果观察

目的探讨家长陪同患儿度过麻醉诱导期（PPIP）对围术期患儿合作程度、患儿家长焦虑程度及满意度的影响。方法选择2011年6月～11月100患儿例作为对照组,2011年12月～2012年5月100例患儿作为观察组。对照组采用常规护理方法,给予患儿及家长心理干预。观察组除常规心理干预外,由家长陪同患儿度过PPIP。采用诱导期合作评分量表（ICC）观察诱导时患儿合作程度,以Zung氏焦虑状态自评量表（SAS）测量患儿家长的焦虑程度,采用问卷调查方式,了解家长的满意度。结果观察组ICC评分明显降低、患儿家长围术期SAS评分明显降低,患儿家长满意度明显升高（P〈0.01）。结论家长陪同患儿度过PPIP,可以明显降低患儿家长围术期的焦虑水平,提高患儿合作程度及家长满意度。     

不同炮制方法对连翘中连翘苷及连翘酯苷A含量的影响

目的考察蒸汽、水煮杀青方式与生晒对于连翘中连翘苷、连翘酯苷A含量的影响,为产地加工和药材质量控制提供指导。方法采用高效液相色谱法,对山西陵川和河南辉县采集的10份样品分别进行检测,以R软件对不同炮制组连翘苷和连翘酯苷A含量进行统计学分析。结果除生晒组连翘苷含量低于《中华人民共和国药典》规定外,其余各组均合格;蒸汽、水煮组有效成分含量明显高于生晒组,具有统计学意义(P0.001)。结论连翘产地加工可以水煮杀青作为蒸制加工的替代方式,生晒致使有效成分含量大幅降低而严重影响药材质量。     

岗位技能驱动下《药用植物学》教学方法探讨

以岗位技能为导向,依据课程内容性质和教学目标,结合学校现有设施,系统阐述新形势下高职院校《药用植物学》课程教学方法:通过课堂直观教学为岗位技能奠定专业知识基础;以实践教学为载体形成岗位技能;贯穿情感教学提升专业素养。以期为高职院校培养高素质技能型人才提供教学基本规范,为《药用植物学》新方法和新理念的更新提供理论参考和实践依据。     

高血压脑出血微创硬通道引流疗效观察

目的观察高血压脑出血微创硬通道引流的疗效。方法抽选2011-01—2014-11就诊于我院的高血压脑出血患者104例,随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,观察组行硬通道穿刺引流,对照组行软通道引流术,比较2组手术操作时间、引流时间,评价2组患者治疗效果,对比术前、后2组患者血肿量及ADL评分并观察其并发症发生情况。结果观察组总有效率90.4%与对照组75.0%比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者引流时间、术前血肿量、术前ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术操作时间(3.4±0.4)min、术后血肿量(10.5±2.7)mL、术后ADL评分(68.9±10.4)分与对照组(7.5±0.3)min、(11.8±2.4)mL、(50.3±14.2)分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率23.1%与对照组50.0%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论硬通道穿刺引流用于治疗高血压脑出血疗效好,安全性高,临床应用价值高。     

中心静脉置管行全胃肠外营养52例并发症原因分析及护理

目的:探讨中心静脉置管行全胃肠外营养(TPN)患者常见并发症的发生原因及护理对策。方法:回顾性分析52例经中心静脉置管行TPN患者并发症发生原因,并提出相应护理对策。结果:本组发生并发症12例,其中感染4例(7.69%),堵管4例(7.69%),导管脱出2例(3.85%),糖代谢异常2例(3.85%),低钾血症1例(1.92%)。结论:全胃肠外营养是为危重、大手术患者提供能量的最佳手段,精心护理是保证治疗效果、减少并发症发生的关键。     

血液灌流联合洗胃导泻治疗重度有机磷农药中毒

目的研究血液灌流联合洗胃、导泻治疗急性重度有机磷农药中毒的效果。方法回顾性分析自2003年7月至2006年6月重度有机磷农药中毒病历资料完整的72例临床资料。全部病例均在急诊科洗胃及内科常规处理后转入ICU并给予血液灌流治疗，将内科常规治疗、血液灌流同时再次反复洗胃、导泻的34例作为治疗组，将仅内科常规治疗、血液灌流，未再次洗胃、导泻的38例作为对照组。结果治疗组治疗开始至清醒时间，氯磷定、阿托品用量，住院时间均较对照组明显减少，治愈率提高，两组比较差异有统计学意义。结论内科常规治疗加早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒安全有效，早期血液灌流同时反复洗胃、导泻，可以进一步提高治愈率。     

疏肝健脾理气利水法治疗特发性水肿30例观察

目的:观察疏肝健脾理气利水法治疗特发性水肿的疗效.方法:治疗组30例用疏肝健脾理气利水法,以逍遥散合五皮饮加减治疗.对照组30例用西药常规治疗.两组均治疗2周后观察疗效.结果:治疗组治愈率66.67%,总有效率90.00%;对照组治愈率36.67%,总有效率66.67%,两组间比较均有明显差异(P＜0.05).结论:疏肝健脾理气利水法治疗特发性水肿疗效显著.