改性的纳米羟基磷灰石/聚乳酸复合材料的亲水性与溶胀性研究

评价用聚乙二醇系列的表面改性剂PEG、F127及PELA改性的纳米羟基磷灰石／聚乳酸复合材料的亲水性和溶胀性，先对纳米羟基磷灰石进行表面改性处理后，再综合用传统的溶液共混、流延法及热压法将改性的和未改性的纳米羟基磷灰石分别与聚乳酸制备成复合薄膜。检测结果表明：改性剂分别被涂敷于纳米羟基磷灰石上，改性处理能够改善纳米颗粒在基材内的分布；改性的纳米羟基磷灰石／聚乳酸复合材料比未改性的对比材料的表面接触角小、表面能大、亲水性好、溶胀度大，达到饱和溶胀度的时间长。改性的纳米羟基磷灰石比未改性的羟基磷灰石改善基体聚乳酸的亲水性和溶胀性效果更显著。     

超声刀在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用

自开展腹腔镜下右半结肠癌手术以来，超声刀及手术器械不断改进，腹腔镜技术逐渐成熟，使腹腔镜结直肠癌根治术更为安全。我院2006年5月至2007年8月应用超声刀在腹腔镜下行结直肠癌根治术14例，取得较好效果。现报告如下。     

手术治疗107例高血压脑溢血的体会

脑溢血是指原发于脑实质内和脑室内的出血,又称脑出血或出血性脑卒中。脑溢血的病因半数以上是高血压病所致,其他病因包括颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎和维生素C缺乏症等。我科1993年12月至2003年6月对107例高血压脑溢血患者施行了手术治疗,取得了较好的疗效。现报告如下。     

静脉注射配合管封闭治疗腰椎间盘突出症

我院自 1994～ 1998年采用静脉注射配合骶管封闭的方法治疗腰椎间盘突出症 154例 ,取得了很好的效果。现将随访到的 134例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :第一组 6 2例中 ,男 4 1例 ,女 2 1例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 4周 4例 ,4～ 8周 35例 ,>8周2 3例。接受过其他治疗者 37例。第二组 54例 ,男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 70岁。病程 4周 7例 ,4～ 8周2 7例 ,>8周 12例。接受过其他治疗者 8例。1 2　影像学检查 :所有病例均摄腰椎正侧位片及腰3～骶1椎间隙ＣＴ扫描。第一组Ｘ线片 :腰椎生理前凸消失 30例 ,腰段脊椎侧凸 35例 ,椎…     

LEER模式下的质量控制体系在原发性肝癌患者围术期的应用

目的 探索LEER模式[少痛（less pain）、早动（early move）、早食（early eat）、安心（reassuring）]下采取的质量控制体系在原发性肝癌患者围手术期的应用价值。方法 回顾性分析乐山市人民医院肝胆胰外科2018年1月至2021年6月99例行根治性手术治疗的原发性肝癌患者围术期的临床资料,其中采用传统ERAS模式进行围术期管理的41例患者设为常规组,采用LEER模式下建立的质量控制体系进行围术期管理的58例患者设为LEER组,比较两组患者在术后整体恢复情况、术后并发症发生率及患者就医体验方面的差异。结果 与常规组相比,LEER组在住院时间（[ 9.75±1.29）d vs（8.23±1.52）d,t=6.896,P<0.001]、术后首次下床活动时间[（3.11±0.54）d vs（2.69±0.98）d,t=3.745,P=0.048]、术后肛门排气时间[（2.63±0.98）d vs （2.18±0.53）d,t=2.931,P=0.032]、术后饮食恢复时间[（4.38±1.81）d vs（3.52±1.34）d,t=2.525,P=0.049]、围术期疼痛控制满意度[（4.27±0.41）vs（4.76±0.32）,t=1.568,P=0.036],就医体验[（3.98±0.48）vs（4.63±0.51）,t=2.827,P=0.041]方面均优于常规组。两组在手术时间、手术出血量、住院费用、术后并发症方面无明显差异（P>0.05）。结论 LEER模式下建立的质量控制体系能确保加速康复外科措施精准、系统、全面、高效执行,整体促进术后患者加速康复,缩短住院时间,患者能获得较好的就医体验。     

腹腔镜妇科手术1 630例临床分析

随着医学技术发展及医疗仪器的改进，腹腔镜已从诊断性进入手术性治疗阶段腹腔镜治疗效果确切，尤其对异位妊娠、不孕症、多囊卵巢综合征等患者，其治疗效果优于开腹手术。我院自2000年9月至2005年7月应用电视腹腔镜进行妇科手术1630例，现报道如下。     

中毒型菌痢5例死亡分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例患者 ,男 4例 ,女 1例。年龄1.5～ 78岁。全部病例均为肛拭子培养痢疾杆菌阳性 ,其中休克型 4例 ,混合型 1例。临床表现为 :高热 3例 ,超高热 1例 ,体温不升 1例。意识障碍 5例 ,3例患者有解脓血便史 ,2例患者有进行性呼吸困难。1.2　辅助检查 :大便均有粘液、RBC、WBC、脓球、吞噬细胞、大便培养痢疾杆菌阳性。其中福氏痢疾杆菌 4例 ,宋内氏杆菌 1例。有褥疮感染者血培养示金葡菌生长 ,1例血培养宋内氏菌生长。 1例心电图示 P波增宽且有印迹 ,2例血气分析示 Pa O2 、Pa CO2 下降 ,p H增高 ,胸片示…     

浅论目标管理在班主任工作管理中的应用

目标管理（ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＢｙＯｂｊｅｃｔ即ＭＢＯ）是指建立目标,确定方针,排出日程并有效地完成目标,严格检查成果的内部管理体制。目标管理是建立在现代管理学和相关学科有关理论的原理基础上的科学管理体制。具有如下优点：第一,它是以“人为中心”的管理,能充分调动被管理者的主观能动性;第二,目标管理是系统整体的管理方式,可以从根本上改变传统管理的混乱状况;第三,目标管理是最有效的激励管理;第四,目标管理能营造正常的管理竞争环境;第五,目标管理能把领导和主管人员从具体管理的事务中解脱出来,使他们集中…     

胸片正常的支气管内膜结核30例临床分析

支气管内膜结核是发生在气管与支气管粘膜或粘膜下层的结核病。我们收集了我院自１９８７年８月至１９９８年８月间胸片正常的支气管内膜结核３０例作临床总结分析,以期提高对本病的诊断水平。１　临床资料１１　一般资料　本组３０例,其中男性１３例,女性１７例。＞４０岁以上１１例占３６６％,≤４０岁１９例占６３３３％。病程１月至２年,＞３月２５例占８３３３％,＞１年３例占１０％,支气管哮喘６例,支气管扩张４例,支气管肺癌２例。１２　临床表现　咳嗽２７例占９０％,多为干咳;咯血１０例占３３３３％,多为…     

新生儿败血症120例临床特征及耐药分析

目的：探讨新生儿败血症的临床特征及细菌耐药情况。方法：对120例新生儿败血症的临床及耐药试验进行回顾性分析。结果：感染途径以皮肤粘膜损伤为主，病原菌葡萄球菌占92.3%，其中机会菌表皮葡萄球菌占20.7%，对青霉素，红霉素，庆大霉素等耐药率高，对头孢噻吩，头孢噻肟，万古霉素，利福平及联合用药效果好。结论：新生儿败血症临床特征多无特异性，病原以葡萄球菌为主，机会菌有增加的趋势，常用抗生素耐药率高，病原对头孢类，万古霉素，利福平，哌拉西林，氨苄青 舒巴坦等药敏感，联合用药效果好。