肠道菌群变化与宫颈癌放疗结束时间临床研究

目的 探讨肠道菌群变化与宫颈癌放疗结束时间的影响,为临床防治肠道感染提供实验依据。方法 以放疗结束时间为依据,将患者放疗结束时间在3个月以内分为短期组;放疗结束时间在3个月及以上分为长期组。利用Illumina MiSeq高通量测序平台对肠道菌群的16S rRNA基因V4区序列进行测序分析,并用微生物生态学的定量研究2（QIIME 2）等软件对测序序列进行生物信息学分析,通过重建未观察到的状态进行群落系统发育调查（PICRUSt）预测菌群代谢功能。结果 两组肠道微生物丰度、多样性差异无统计学意义（P>0.05）;肠道细菌群落结构上,两组间具有显著性差异（P>0.05）;在菌群组成上,两组筛选出5种丰度具有显著性差异的菌属,分别为f_Barnesielaceae_g_uncl、g_AlistiPes、g_Bacteroides、g_Blautia、g_Desulfovibrio。在代谢功能上,长期组患者发现1种异常代谢途径上调的现象,而短期组患者以生理性代谢途径为主。结论 通过对两组宫颈癌患者肠道菌群基因测序分析和微生态学研究,发现放疗结束时间对菌群多样性和代谢功能具有一定的影响。对于放疗结束时间超过3个月的患者,其肠道菌群发现5种菌属和1种异常代谢途径变化,而短期组中未见有显著变化,为临床防治放疗相关性肠道菌群失调提供微生物基础。     

矢状位假体位置与CR型全膝关节置换对关节活动度的影响

目的分析矢状位假体位置与CR型全膝关节置换对关节活动度的影响。方法选取2015年9月至2017年12月在安徽省肿瘤医院行双侧全膝关节置换术的患者72例,144膝,将所有患者的双侧肢体进行分组。伸直功能满意的一侧作为A组(46例,92膝),伸直功能较满意的一侧作为B组(26例,52膝);屈曲功能满意的一侧作为C组(47例,94膝),屈曲功能较满意的一侧作为D组(25例,50膝)。结果 A组患者的γ角小于B组,差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者γ角平均度数为(4. 41±3. 22)°。C组患者δ角大于D组,差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者δ角平均度数为(4. 82±1. 93)°。ROM与δ角度呈正相关(r=0. 712,P=0. 027)。结论矢状位假体位置后倾范围在2～9°时,后倾越大,患者术后的膝关节活动度更好;最佳合适的胫骨后倾角度为5°左右。     

窄带成像内镜在喉癌术后诊断中应用价值

目的探讨窄带成像(NBI)内镜在喉癌术后诊断中的应用价值。方法选取自2010年1月至2018年6月于中国科学技术大学附属第一医院行喉部手术且术后病理证实为鳞状细胞癌的60例患者为研究对象。术后行NBI内镜检查,对疑似复发患者行病理活检,比较白光内镜及NBI内镜诊断的差异及与活检病理的相关性。结果喉癌术后患者病理活检中,鳞癌10例,炎症及肉芽肿5例,不典型增生6例。白光内镜诊断的准确性为73. 3%、灵敏度为40. 0%、特异度为80. 0%,NBI内镜诊断的准确性为95. 0%、灵敏度为90. 0%、特异度为96. 0%。NBI内镜诊断的准确性、灵敏度及特异度均高于白光内镜,差异均有统计学意义(P <0. 05)。喉癌病变的NBI分型与病理结果呈明显正相关(r=0. 714,P <0. 05)。结论 NBI内镜能明显提高喉癌患者术后早期复发的检出率,较好地预测病变性质。     

腹腔镜下根治性全膀胱切除+原位新膀胱术治疗进展

膀胱癌是泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤,近年来其发病率仍然居高不下。全膀胱切除+尿流改道是手术治疗金标准。近年来腹腔镜手术以其创伤小、恢复快的优势逐渐进入人们的视野,腹腔镜下全膀胱切除术也逐渐被人们所接受。本文主要针对腹腔镜膀胱癌手术现状作一综述。     

结缔组织病合并视神经脊髓炎病人的护理

对7例结缔组织病合并视神经脊髓炎病人的护理经验进行总结,指出护理人员应密切监测病人的病情变化,住院期间采取有效而全面的护理措施,给予病人心理护理、用药护理、安全护理、饮食护理、康复护理、并发症的观察及护理和详细的出院宣教,是减少病人病情复发的关键。