安宁疗护模式在老年终末期患者中的应用效果

目的探讨安宁疗护模式在老年终末期患者中的实施效果。方法对2017年1月至2019年5月在中国科学技术大学附属第一医院老年科住院的30例老年终末期患者实施安宁疗护护理模式,内容包括终末期患者的症状护理、心理社会支持、优逝教育、患者家属的哀伤辅导。比较实施前及实施2周后患者及家属焦虑抑郁状况、患者营养、疼痛、日常生活能力、生活质量、患者满意度。结果实施安宁疗护2周后,患者及家属焦虑抑郁程度、患者疼痛程度较实施前缓解,差异有统计学意义(P <0. 05),患者营养状况、日常生活能力、生活质量和满意度较实施前提高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论安宁疗护可缓解老年终末期患者及家属焦虑抑郁情绪,减轻患者疼痛,改善患者营养状况,提高患者生活质量及满意度。     

右美托咪定2种给药方式对小儿苏醒期的影响

目的 比较右美托咪定经鼻与静脉给药2种给药方式对七氟醚吸入全身麻醉下腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿苏醒期的影响。 方法 选择中国科学技术大学附属第一医院择期腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿90例，随机分为3组:静脉给药(VD组)，经鼻给药组(ND组)和对照组(C组)，每组各30例。麻醉诱导前VD组患儿静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg，ND组患儿经鼻滴入右美托咪定2.0 μg/kg，C组患儿使用生理盐水。记录各组患儿手术时间、喉罩拔除时间及PACU逗留时间。采用患儿麻醉苏醒期躁动量表(PAED)和Ramsay镇静评分评估各组患儿苏醒后5、15、30 min的镇静程度。记录患儿术前、手术开始10 min、手术结束时患儿血压、心率、氧饱和度及用药后的不良反应。 结果 手术及PACU逗留时间3组间差异无统计学意义(P＞0.05)。与C组比较，患儿苏醒后5、15、30 min VD组和ND组PAED值评分显著降低，患儿术后躁动显著减少(均P＜0.05)。患儿苏醒后各时间点Ramsay值C组低于VD组和ND组(均P＜0.05)。手术后10 min与手术结束时VD组心率下降高于ND组和C组(均P＜0.05)，但仍在安全范围内。3组患儿均未发生呼吸抑制。 结论 对于腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿，使用右美托咪定经鼻与静脉给药均可以提供良好的镇静抗焦虑作用，但是经鼻给药较静脉给药对患儿心率的影响较小。      

动脉自旋标记技术对缺血型和出血型烟雾病患者脑灌注情况的评估

目的 应用磁共振动脉自旋标记灌注成像技术评价缺血型及出血型烟雾病患者的脑血流灌注情况，探讨2种类型烟雾病脑血流灌注的不同。 方法 选取2018年中国科学技术大学附属第一医院经临床确诊为烟雾病的患者33例，其中男性12例，女性21例，年龄10～60岁，平均年龄(42.86±12.52)岁，所有患者均行常规MR序列成像(T1WI、T2WI、T2-FLAIR)、磁敏感加权成像(SWI)和三维伪连续式动脉自旋标记(3D pCASL)灌注成像检查，根据患者临床表现、常规MR序列成像及SWI成像将烟雾病患者分为缺血型烟雾病组(16例)和出血型烟雾病组(17例)。获得2组患者病变区域及对侧脑组织灌注脑血流量(CBF)值，并比较在不同标记延迟时间(PLD)设定的情况下2组间的差异。 结果 当PLD=1.5 s时，缺血组、出血组组间病灶侧CBF值比较差异无统计学意义[(16.36±4.46) mL/(100 g·min) vs. (17.43±4.96) mL/(100 g·min)，t=0.649，P=0.521]；当PLD=2.5 s时，缺血组、出血组组间病灶侧CBF值比较差异有统计学意义[(35.56±10.75) mL/(100 g·min) vs. (25.97±11.04) mL/(100 g·min)，t=2.528，P=0.017]。 结论 使用不同PLD的动脉自旋标记脑灌注成像能够评价不同类型烟雾病患者脑血流灌注情况，为临床医生选择适当的治疗方式和预测转归提供客观依据。      

轻音乐联合抚触对新生儿监护病房患儿睡眠的效果探讨

目的:分析在新生儿监护中实施轻音乐联合抚触的效果,及对患儿睡眠质量的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月中国科学技术大学附属第一医院(省立医院)南区新生儿监护病房收治的早产儿100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患儿接受常规监护,观察组患儿在常规监护的基础上实施轻音乐联合抚触,比较2组患儿血氧饱和度、心率和睡眠时间。结果:观察组患儿的血氧饱和度和睡眠时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患儿心率明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:轻音乐联合抚触可有效提高新生儿监护病房患儿的睡眠质量,对于改善患儿的身心健康效果显著,值得推广应用。     

年轻恒牙冠折后应用iRoot BP Plus活髓切断即刻修复的临床疗效

目的 评估年轻恒牙冠折后应用iRoot BP Plus行活髓切断即刻修复的效果。方法 选取2016年1月至2017年2月在安徽省立医院口腔医学中心就诊的年龄在7～12岁的21位患者，因外伤导致22颗牙冠折断露髓的年轻恒牙用iRoot BP Plus行活髓切断树脂即刻修复术，术后2周、3个月、6个月及12个月复查并摄X线片记录患牙发育状况。结果 术后2周所有患牙充填物完整、无不适主诉和牙髓炎、根尖炎症状，18颗患牙牙髓活力检测正常；术后3个月有20颗患牙牙髓活力测试正常，X线检查12颗出现牙本质桥并且其中4颗出现根尖"聚拢"征；术后6个月时2颗患牙牙髓坏死，余20颗患牙牙髓活力正常，X线检查15颗出现牙本质桥和18颗出现根尖"聚拢"征；术后12个月牙髓活力测试正常的20颗患牙临床检查无异常，X线检查20颗均形成了牙本质桥影及根尖"聚拢"征，成功率达90.91%。结论 iRoot BP Plus在年轻恒牙冠折后活髓切断即刻修复术中临床疗效稳定。     

局部进展期直肠癌手术前后放化疗的疗效对比

目的 比较局部进展期直肠癌术前放化疗与术后放化疗的临床疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月中国科技大学附属第一医院收治的152例局部进展期直肠癌患者的临床资料，根据放化疗时间将患者分为术前放化疗组（67例）和术后放化疗组（85例），所有患者均遵循直肠全系膜切除术原则行根治性手术，术后接受4~6周期FOLFOX4方案化疗。术后随访10~69个月，计算并比较两组患者3年总生存率、无瘤生存率及局部复发率，急性不良反应（消化道、血液系统及泌尿系统反应）的差异。结果 术前放化疗组、术后放化疗组患者的3年总生存率分别为75.8%、70.4%，差异无统计学意义（P>0.05）；无瘤生存率分别为68.2%、65.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。局部复发率术前放化疗组5.9%，低于术后放化疗组16.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。术前放化疗组与术后放化疗组的3级血液系统反应分别为3.0%、8.2%，3级消化道反应分别为5.9%、10.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术前放化疗与术后放化疗治疗局部进展期直肠癌的总生存期和无瘤生存期无显著差异，但术前放化疗在局部复发率明显降低，且急性不良反应低于术后放化疗。