“远程服务”在癌痛健康管理中的效果评价

目的:探索远程服务在癌痛健康管理中的效果。方法:在上海市崇明县城桥镇及陈家镇各村、居委会选取在册管理的癌痛患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。实验组采用远程癌痛健康教育服务,对照组采用一般管理模式,实验期3个月。结果:实验组患者癌痛相关知识知晓率较对照组有明显提高,疼痛爆发次数明显减少、癌痛药物治疗不良反应均明显下降(P<0.05),患者生活质量得到显著提高(P<0.05)。结论:远程癌痛健康教育服务可提高癌痛患者的生活质量。     

CT螺旋扫描速度对肺部不同部位肿瘤靶区勾画的影响

目的 分析不同 CT 螺旋扫描速度在放射治疗肺部不同部位肿瘤定位时对靶区勾画的影响。方法 对 10 例位于肺上 1/2 和肺下 1/2 部位的原发或转移性肺部肿瘤分别行快速螺旋扫描和慢速扫描,通过先后序贯同一体位螺旋快速扫描和慢速扫描,勾画肺上 1/2 和肺下 1/2 部位大体肿瘤体积（GTV）qs、GTVss,GTVqi、GTVsi的大小及三维等中心坐标。结果位于肺上1/2部位GTVqs、GTVss的体积大小分别为10.56 cm3、11.05 cm3（DSC＝0.97, x2＝3.37,P＝0.19）,等中心位移误差 x、y、z 轴分别为 0.01 cm、0.05 cm、0.30 cm,GTVqs对 GTVss的包含度（DI）＝0.98,GTVss对 GTVqs的 DI＝0.96;位于肺下 1/2 部位 GTVqi、GTVsi的体积大小分别为 9.48 cm3、14.01 cm3（DSC＝0.81, x2＝5.32, P＝0.043）,等中心误差 x、y、z 轴分别为 0.4 cm、0.85 cm、1.45 cm,GTVqi对 GTVsi的 DI＝0.98,GTVsi对 GTVqi的 DI＝0.82。结论 不同扫描速度在放射治疗肺部不同部位肿瘤定位时对靶区勾画存在一定影响,尤以肺下部 1/2 部位的肿瘤靶区勾画影响较大,模拟定位时应考虑到扫描速度的影响。 ＆nbsp〈/td〉     

非小细胞肺癌肿瘤干细胞标记物的研究进展

肿瘤干细胞(tumor stem cell)是目前肿瘤研究的新热点。肿瘤干细胞标志物是研究肿瘤干细胞的窗口。目前,非小细胞肺癌肿瘤干细胞标志物尚无明确的定论。本文总结目前研究比较多的几种非小细胞肺癌肿瘤干细胞标志物,为进一步开展相关研究提供参考。     

肿瘤干细胞标志物CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义北大核心CSCD

目的研究肿瘤干细胞标记物CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义,为探索非小细胞肺癌肿瘤干细胞提供参考。方法采用免疫组织化学方法检测70例NSCLC组织、14例非癌组织中的CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1蛋白的表达并对结果进行分析。结果 (1)CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1在70例NSCLC组织中的阳性表达率分别为88.57%、98.57%、100%、100%、100%,强阳性表达率分别为48.57%、67.14%、67.14%、31.43%、50%;CD133、C C D 4 4在N S C L C与非癌组织中的表达差异存在统计学意义(P均<0.0001),SOX2、OCT4、ALDH1在NSCLC与非癌组织中的表达差异无统计学意义(P均>0.05)。(2)随着病理级别的升高,CD133、CD44、SOX2、OCT4及ALDH1的表达呈上升趋势,分化越低的NSCLC表达上述指标的概率越高,其中CD133、SOX2、OCT4的表达在高、中、低分化组织中差异存在统计学意义(P值分别为0.001、0.040、<0.0001);CD133的表达在吸烟史、分化程度、淋巴结转移、肿瘤分期四个因素上差异存在统计学意义(P值分别为0.033、0.001、0.033、0.046);CD44与SOX2的表达在年龄上的差异存在统计学意义(P值分别为0.001、0.040)。结论 NSCLC组织中CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1阳性率高,CD133、CD44的表达明显高于非癌组织;CD133、SOX2、OCT4与NSCLC的恶性程度有关;CD44与SOX2与年龄因素有关。     

形变配准在螺旋断层治疗联合近距离治疗宫颈癌剂量叠加中的应用北大核心CSCD

目的探讨形变配准在螺旋断层(HT)调强联合高剂量率近距离治疗的宫颈癌放疗中评估膀胱直肠受量的可行性。方法对18例宫颈癌患者回顾分析, 比较直肠和膀胱D2cm3及高危临床靶区(HR-CTV) D90%的二维参数相加的均匀剂量法(EUD)和高剂量重叠法(OHD)的受量, 以及应用MIM Maestro?软件的刚性图像配准(RIR)和形变图像配准(DIR)受量。用戴斯相似性系数(DSC)和平均一致性距离(MDA)评估配准精度。结果 EUD、OHD、RIR、DIR的膀胱和直肠D_(2cm)^(3)分别为(80.11±3.59)、(82.23±3.46)、(80.99±6.01)、(81.19±3.11) Gy (EQD2Gy)(P=0.516)和(72.90±3.58)、(73.83±4.28)、(72.45±6.05)、(71.98±2.89) Gy (EQD2Gy)(P=0.625), HR-CTV的D90%分别为(85.51±2.91)、(87.65±3.46)、(81.53±3.63)、(85.81±3.30) Gy (EQD2Gy)(P<0.001)。RIR和DIR的膀胱、直肠、HR-CTV的DSC均值分别为0.69、0.65、0.63和0.85、0.81、0.78(P<0.001), DIR的MDA均值分别为2.88、2.48、2.66 mm。结论 4种方法膀胱、直肠D2cm3相近, DIR匹配优于RIR (DSC>0.8)。DIR在HT和后装剂量叠加中具一定参考价值。     

儿童肾肿瘤多中心协作组288例诊治报告

目的:总结中国小儿肿瘤专业委员会(CCCG)肾母细胞瘤(WT)-2015方案的疗效。方法:前瞻性研究,在CCCG-WT-2009方案基础上修正建立WT-2015方案。总结2015年9月至2018年12月在14家协作组成员单位明确诊断的288例初发肾肿瘤患儿的临床资料。分析儿童肾肿瘤的发病年龄、病理亚型分布、分期、疗效及预后因素。生存曲线应用Kaplan-Meier法,单因素分析应用Log-Rank法。结果:288例肾肿瘤中WT 261例,其中良好组织学型(FH)WT 254例,占97.3%,间变型(UFH)WT 7例,占2.7%。FHWT、UFHWT 3年无事件生存率(EFS)分别为(88.9±2.1)%、(80.0±17.9)%,优于WT-2009方案的81.2%、71.7%。Ⅲ、Ⅳ期FHWT有放疗指征者96例,其中76例实施放疗,20例因未放疗升至M方案化疗(环磷酰胺、依托泊苷、更生霉素、长春新碱、阿霉素),放疗与未放疗患儿3年EFS分别为(84.7±4.3)%及(84.7±8.1)%,预后差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.902)。肾肉瘤包括肾透明细胞肉瘤22例和肾横纹肌样瘤5例。3年EFS分别为(94.4±5.4)%及(20.0±17.9)%。将年龄、性别、病理类型、分期、手术中破溃否、治疗结束是否达到完全缓解(CR)、放疗否进行预后单因素分析,结果发现病理类型(χ2=44.329,P<0.01)和治疗结束时是否达到CR(χ2=49.459,P<0.01)是独立预后影响因素。结论:CCCG-WT-2015方案与WT-2009方案相比,预后改善,可扩大协作组对象应用本方案。     

放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的研究进展

支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在中国,其发病率逐年上升.非小细胞肺癌的治疗以手术为主,辅以放疗、化疗等,但疗效欠佳.近年来,放射性粒子组织间植入已被用于非小细胞肺癌的综合治疗,可开展多种植入方法,取得了较好的局部控制率.文章综述了放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的研究进展.     

养阴清热化瘀汤联合西医常规疗法治疗急性放射性肺炎的临床观察

目的观察养阴清热化瘀汤联合西医常规疗法治疗急性放射性肺炎的临床疗效。方法将68例急性放射性肺炎患者随机分为治疗组(36例)与对照组(32例);对照组予常规抗生素和激素治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服养阴清热化瘀汤。两组疗程均为2周,观察临床症状疗效及胸片疗效。结果 1治疗组、对照组症状缓解总有效率分别为86.11%、65.63%;组间症状缓解疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗组、对照组胸片总有效率分别为80.56%、68.75%;组间胸片疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论养阴清热化瘀汤联合西医常规疗法治疗急性放射性肺炎的疗效满意,可显著改善患者的临床症状。     

PDGF-R-2β胞外区基因的克隆和DNA疫苗的构建

目的克隆鼠血小板源性生长因子β受体(PDGFR2β)胞外区基因序列,构建DNA疫苗。方法 TRIzol法提取SD仔鼠肝脏总RNA,RT-PCR法克隆PDGFR2β胞外区,回收目的基因,连接至pMDT-18载体,亚克隆法将目标基因片段连接入真核表达质粒pcDNA3.1(+),构建DNA疫苗pcDNA3.1(+)-PDGFR2β。脂质体转染COS7细胞,Western-Blot法检测目标基因的表达。结果 PCR扩增长度为1599 bp的PDGFR2β基因胞外区片段,DNA自动测序证明所获基因片段序列阅读框架正确。将PDGFR2β连接入pcDNA3.1(+)真核表达载体,构建PDGFR2β胞外区cDNA基因真核表达载体。疫苗转染COS7细胞,Western-Blot显示细胞中有相对分子质量约50000的特异蛋白表达。结论成功构建鼠DNA疫苗pcDNA3.1(+)-PDGFR2β,并在真核细胞中表达,为进一步研究PDGF/PDGFR-2β通路在肿瘤血管生成中的作用奠定了基础。     

非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画

放射治疗是非小细胞肺癌重要的局部治疗手段,而治疗失败的主要原因是局部未控或复发。因此,精确的放疗计划的制订是治疗成功的关键,而治疗靶区的确定及精确勾画是最重要的第一步。其中主要包括对大体肿瘤体积原发病灶、大体肿瘤体积阳性淋巴结引流区、临床靶体积、计划靶体积的正确理解及界定。在此对目前非小细胞肺癌的三维适形放射治疗中关于靶区勾画方面予以综述。