RNA干扰沉默CDKL1基因对人胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响

目的 利用RNA干扰(RNAi)在人胶质瘤U251细胞中沉默CDKL1(cyclin-dependent kinaselike 1)基因的表达,探讨其对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响.方法 构建针对CDKL1基因的短发卡(shRNA)慢病毒表达载体,包装成病毒颗粒并感染人胶质瘤U251细胞,采用实时定量聚合酶链反应和Western印迹法验证CDKL1基因的mRNA和蛋白的表达,确定其抑制效率.采用甲基噻唑基四唑(MTT)比色法和应用Annexin V染色流式细胞仪检测细胞增殖和凋亡情况,观察沉默CDKL1基因对U251细胞增殖与凋亡表型的影响.结果 CDKL1-shRNA能有效抑制U251细胞中CDKL1基因的mRNA和蛋白的表达.CDKL1基因沉默后U251各时相的光密度值较感染无义序列的细胞均有降低趋势,第5天时差异有统计学意义(P＜0.05).同时,抑制CDKL1的U251细胞凋亡比例从无义小干扰RNA(siRNA)序列对照组的(9.80±0.21)%上升至(19.26±0.33)%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用RNAi方法 能有效沉默CDKL1基因的表达,同时显著降低U251细胞的增殖能力,促进肿瘤细胞凋亡,表明CDKL1基因可能具有影响胶质瘤发生、发展的作用.     

多排螺旋CT在检测早期胃癌淋巴结转移中的临床价值评估

目的评估多排螺旋CT在检测早期胃癌术前淋巴结转移中的临床价值。方法使用多排螺旋CT评估77例早期胃癌患者的淋巴结转移情况,其中24例患者采用的多排螺旋CT层厚为2.5～5.0 mm,53例患者采用的层厚为7.5～10.0 mm。结果多排螺旋CT检测淋巴结转移的准确率为74.0%,而手术评估的准确率为54.5%。采用2.5～5.0 mm层厚的多排螺旋CT对淋巴结转移诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.0%、65.0%、30.0%和92.9%;采用7.5～10.0 mm层厚的多排螺旋CT对淋巴结转移诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为62.5%、82.2%、38.5%和92.5%;而相应手术的评估值分别为45.5%、63.6%、17.2%和87.2%。结论MDCT对淋巴结转移诊断的准确率较高,对早期胃癌淋巴结转移的检测有一定的临床价值。     

股骨头人工关节对盆腔放疗剂量分布的影响

目的 测量钴、镉、钼合金股骨头人工关节在放疗过程中次级射线引起的散射效应,以及其作为高原子序数材料对剂量分布的影响.方法 测量6、10 MV X射线入射方向距关节0.5、1.0、2.0 cm处剂量,出射方向距关节3.0、5.0、7.0 cm处剂量及距关节头部5.0、10.0 cm的剂量曲线.结果 6、10 MV X射线入射方向距关节0.5、1.0、2.0 cm处剂量偏差在0%～5%之间,随能量增加背散射效应更加显著.射线出射方向距关节3.0、5.0、7.0 cm处剂量偏差为21.6%～30.8%,射野和深度相同时随能量增加剂量偏差减少,同一能量和深度下剂量偏差随射野增加而减少.透射剂量曲线显示关节头部对剂量衰减作用极为显著.结论 在进行盆腔放疗时尽量避免射野穿过关节,或者至少降低穿越关节的射野权重.

Abstract：

Objective To study the scattering effect of Co-Cr-Mo hip prosthesis which was high Z material for patients undergoing pelvic irradiation.Methods The hip prosthesis was set in water phantom (30 cm×30 cm×30 cm), determing points were chosen on the entrance side of both 6 MV and 10 MV beams at the distance of 0.5 cm, 1.0 cm, 2.0 cm to the hip prosthesis, and also on the exit side of both 6 MV and 10 MV beams at the distance of 3.0 cm, 5.0 cm, 7.0 cm to the hip prostheses.Dose behind the hip prosthesis at depths of 5.0 cm and 10.0 cm for 6 MV and 10 MV beams are also measured.ResultsThe dose deviation on the beams′ entrance side is between 0 to 5.0%, the backscatter effect was more obviously with the higher energy beam.The dose deviation on the beams′ exit side was between 21.6%-30.8%.With the same field size and depth, dose deviation becomes smaller when the beam energy was higher;while with the same energy and depth, dose deviation becomes smaller when the field size was bigger.Dose profiles behind the head of the hip prosthesis indicate obvious attenuation of the beam.Conclusions Beam arrangements that avoid the prosthesis should be considered first or we should at least reduce the weight of the beam that pass through the prosthesis.     

中晚期肺癌的放化疗与血清VEGF表达的关系

目的：探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）浓度在中晚期肺癌中的临床意义。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定51例中晚期非小细胞肺癌患者（实验组）治疗前后血清VEGF的浓度变化,并对患者进行疗效评价。同期选取10例健康者作为对照组。结果：51例中晚期肺癌患者治疗前血清VEGF中位值（101.28 ng/L）均高于对照组的中位值（23.74 ng/L）（P=0.000 6）。51例中晚期肺癌中,33例治疗有效（CR＋PR＋SD）,占64.7%,治疗无效（PD）18例,占35.3%;治疗有效患者血清浓度为（70.00±33.88）ng/L,显著低于治疗前浓度（90.30±61.12）ng/L,差异有高度统计学意义（P=0.006 5）;肿瘤进展的患者血清浓度（101.60±52.79）ng/L与治疗前浓度（121.41±74.63）ng/L相仿,差异无统计学意义（P=0.240 7）。结论：血清VEGF可作为中晚期肺癌监测病情、判断疗效和预后一个有用的指标。     

儿童肝母细胞瘤的诊疗进展

肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,其诊疗方式在近30年逐渐改变,从单一的手术切除治疗发展为多学科综合治疗模式.目前,各大研究中心着重关注于患儿的危险度分组及分层治疗,并在不断寻找新的潜在与预后相关的高危因素.本文从病因学、临床诊断、危险度分组标准、治疗原则及预后因素等方面综述HB的研究进展.     

协作护理在多学科诊疗儿童肿瘤模式中的应用

目的 探讨多学科诊疗模式(MDT)在儿童肿瘤中协作护理的应用.方法 选取2013年1月～2016年3月该院儿童肿瘤门诊就诊的患儿306例,其中2014年7月～2016年3月就诊的152例采用MDT诊疗模式,在常规护理基础上实施MDT协作护理;2013年1月～2014年6月就诊的154例接受常规诊疗和基础护理.观察比较不同诊疗模式下患儿对医疗护理的满意度和随访情况.结果 MDT协作护理患儿的复诊率大于常规护理者(P<0.05),且MDT协作护理患儿健康知识掌握程度及满意度均高于常规护理者(均P<0.05).结论MDT协作护理在儿童肿瘤患儿中的应用能够显著提高患儿对健康知识掌握程度,提高患儿复诊率和满意度,并且提高护士专业能力,促进学科发展,为患儿提供更优质的服务.     

子野权重优化对CMS XiO宫颈癌调强计划的影响

目的:本文分析了CMS治疗计划系统XiO在制定调强放射治疗(IMRT)计划时,子野权重优化对治疗计划结果的影响。方法:本文选取10例宫颈癌全程放射治疗病例,制定影像引导下(IGRT)的调强放射治疗计划,首先直接用静态调强(Step&Shoot)方式进行优化一步生成调强放射治疗计划(S-IMRT),之后继续进行子野权重优化(Segment weight op-timization,SWO)并生成新的治疗计划(SWO-IMRT),比较子野权重优化前后总子野数、总跳数,同时分析比较正常组织受照剂量的变化。结果:结果显示,经过子野权重优化后,总的子野数显著减少,减少约26%~31%(p<0.0001);总的机器跳数有所降低,减少约5.1%~9.7%(p<0.0001),同时,直肠、膀胱和小肠的剂量也有所降低。结论:在使用CMS治疗计划系统XiO进行宫颈癌全程调强放射治疗计划设计过程中,充分利用子野权重优化方式,可以减少总的机器跳数,降低正常组织剂量,缩短治疗时间,这既降低正常组织的毒性反应,也为肿瘤剂量的提高提供了可能。在其他病种的调强放射治疗计划设计中,子野权重优化也可以发挥重要的作用。     

儿童脑干胶质瘤预后因素及分子学特征分析

目的探讨儿童脑干胶质瘤的临床和分子学特征,并分析预后相关因素。方法收集2018年1月至2020年12月73例脑干胶质瘤患者的临床病理资料,对生存数据进行Cox多因素分析。结果73例患者的中位总生存时间(OS)为12.4个月。单纯放疗组的中位OS为10.2个月,放化疗联合组的中位OS为14.7个月(P=0.038)。高Lansky功能评分组的中位OS为15.5个月,低Lansky功能评分组的中位OS为9.6个月(P<0.001)。病程<1个月组的中位OS为11.1个月,短于病程≥1个月组的20.5个月(P=0.009)。H3K27M突变型和野生型患者的中位OS分别为13.2个月和23.4个月(P=0.075),ATRX突变型和野生型患者的中位OS分别为25.3个月和13.2个月(P=0.889),TP53突变型和野生型患者的中位OS分别为12.2个月和25.3个月(P=0.009)。单因素分析显示,Lansky功能评分、病程、放化疗联合、MRI增强模式以及H3K27M和TP53状态与脑干胶质瘤患者的OS有关(P<0.1)。Cox多因素分析显示,病程、Lansky功能评分和H3K27M状态是影响OS的独立因素(P<0.05)。结论儿童脑干胶质瘤总体预后较差,病程短、低Lansky功能评分以及H3K27M突变是影响患者OS的危险因素。     

功能与分子影像在头颈部肿瘤放射治疗计划和疗效评价中的应用

放射治疗是头颈部肿瘤主要治疗方法之一,随着医学影像学的不断发展,在CT等传统解剖影像基础上,功能影像与分子影像在头颈部肿瘤放射治疗计划制订和疗效评价中的价值正日益显现。本文综述了功能与分子影像在头颈部肿瘤放射治疗中的应用进展。