后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值探讨

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取2010年1月～2011年1月期间在我院接受治疗的60例T2期肾癌患者,随机分为实验组与对照组。实验组以后腹腔镜肾癌根治术进行治疗;对照组以开放式肾癌根治术进行治疗。判定后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。结果60例患者手术均得以顺利实施,其中,实验组患者的手术平均时长约为（130.2±20.5）min;术中平均失血量为（130.5±10.0）mL;术后平均住院时长为（6.5±3.5）d。术后1年随访,仅1例患者发生疾病复发情况,其他患者均恢复良好;对照组患者手术平均时长为（165.8±30.2）min;术中平均失血量为（175.5±12.2）ml;术后平均住院时长为（15.5±4.2）d。术后1年随访,6例患者发生疾病复发情况。两组数据差异显著,结果具有统计意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术具有较高的临床治疗价值,其手术耗时短、患者术中出血量少、术后住院时间短、复发率低,该手术法值得在临床上广泛推广,帮助更多的肾癌患者受益。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀联合规律运动对冠心病患者动脉弹性的改善效果观察

目的:探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀联合规律运动对冠心病患者动脉弹性的改善效果。方法:收集2012年2月至2013年10月某院收治的冠心病患者186例,将患者按照随机数字表法分为对照组、阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组(各62例)。3组患者均进行规律运动,在此基础上阿托伐他汀组采用阿托伐他汀治疗,瑞舒伐他汀组采用瑞舒伐他汀治疗。比较3组患者治疗前后血脂、血压及动脉弹性(baPWV)。结果:阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组治疗后的总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前比较明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较明显升高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗20周后的baPWV水平与基线值比较均降低,但瑞舒伐他汀组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用2种他汀类药物联合规律运动可以使冠心病患者的动脉弹性明显改善,降低心血管事件的发生率,且瑞舒伐他汀在改善冠心病患者动脉弹性方面可能更具有优势。     

复方甘草酸苷预防老年人带状疱疹后遗神经痛的对照研究

目的评价复方甘草酸苷注射液预防带状疱疹后遗神经痛（postherpesneuralgia,PHN）的临床疗效。方法将入选的60例患者随机分为两组,试验组予以复方甘草酸苷和阿昔洛韦联合治疗,对照组予以阿昔洛韦治疗,记录止疱时间、疼痛减轻时间和疼痛消失时间,治疗结束时评价疗效,治疗结束1个月后随访PHN的发生情况。结果试验组止疱时间[（4．10±1．65）天]、疼痛减轻时间[（3．27±2．02）天]、疼痛消失时间[（17．20±11．52）天]均短于对照组[（5．70±1．86）天、（6．73±2．59）天、（51．83±37．72）天1,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;PHN的发生率试验组（10．00％）低于对照组（53．33％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方甘草酸苷注射液预防PHN安全、有效。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的 探析临床上采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将2010年10月至2012年11月期间收治的120例异位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组患者仅给予米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上肌注甲氨蝶呤,两组患者均给予维生素B6减轻胃肠道反应,给予抗生素预防感染,对比分析两组疗效和不良反应发生情况,同时观察及对比两组患者平均住院时间、血β-HCG值、包块吸收情况.结果 治疗组治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）,住院时间明显缩短（P＜ 0.05）;包块吸收情况明显优于对照组（P＜0.05）;血β-HCG值明显小于对照组（P＜0.05）,两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论临床上采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗方案治疗异位妊娠疗效显著,不良反应少,明显缩短住院时间,安全性高,此种治疗方案值得在临床上广泛的推广和应用.     

经可扩张通道纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎失稳性疾病的病例对照研究

目的:评价纹牙弧轨钉板系统在经可扩张通道固定融合术中的有效性和可靠性。方法:自2007年8月至2010年8月,采用外科手术治疗108例腰椎失稳性疾病患者,其中男61例,女47例;年龄26～57岁,平均41岁;腰椎间盘突出症23例,腰椎间盘突出症术后复发4例,腰椎管狭窄症49例,腰椎滑脱症32例。采用随机数字表法分成微创组与开放组,每组54例。微创组应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统经可扩张通道行微创椎弓根钉固定椎间融合术,开放组采用传统开放入路椎弓根钉固定椎间融合术。对两组的手术时间、内置物置入时间、出血量进行观察;分别于术后1周、3个月、1年对两组患者的VAS评分、ODI评分及改善率进行比较;通过X线对手术前后不同时期的椎间隙高度、术后融合率进行观察。结果:所有患者切口Ⅰ期愈合,无硬脊膜撕裂、神经根或马尾损伤及椎间隙感染等并发症出现。微创组的手术时间较开放组长,术中及术后失血量明显少于开放组,椎弓根钉系统置入时间比开放组短。VAS评分:术后1周、3个月、1年两组患者的VAS评分均比术前明显下降;术后3个月开放组VAS评分比术后1周明显增加,而微创组变化不明显;术后1年两组VAS评分比术后1周、3个月均降低。ODI评分:术后3个月、1年两组患者ODI评分比术前均明显下降。术后1年两组ODI评分比术后3个月均降低。术后1周、3个月、1年,两组间VAS、ODI评分比较,微创组均低于开放组。术后1年,微创组的改善率为(77.46±6.34)%,开放组的改善率为(72.73±4.49)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。术后两组椎间隙高度有明显增加。术后3个月,两组椎间隙高度差异无统计学意义;术后1年,两组椎间隙高度均有丢失,但微创组椎间隙高度大于开放组。术后1年所有患者获融合。结论:经可扩张通道微创固定融合术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、术后恢复快等特点,椎间融合率与开放手术疗效相似,是治疗腰椎失稳性疾病的一种有效方法。纹牙弧轨钉板系统设计合理,安装方便,复位效果好,固定可靠,适合可扩张通道下使用。     

针刺夹脊穴联合中药内服外用对肱骨髁间骨折术后患者视觉模拟评分法和生命质量评分及关节功能的影响

目的:研究针刺夹脊穴联合中药内服外用对肱骨髁间骨折术后患者是视觉模拟评分法(VAS)、生命质量(QOL)评分及关节功能的影响。方法:选取2014年2月至2016年2月文登整骨医院收治的肱骨踝间骨折患者100例。按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规骨折术治疗,观察组则在对照组的基础上予以针刺夹脊穴联合中药内服外用治疗。分别比较2组临床治疗总有效率,治疗2周后、4周后的疼痛情况、生命质量情况、肘关节功能变化情况。结果:观察组临床治疗总有效率为96. 00%(48/50),明显高于对照组的84. 00%(42/50),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后观察组VAS评分为(2. 05±0. 95)分,明显低于对照组的(3. 57±0. 91)分,而QOL评分为(88. 86±11. 25)分,明显高于对照组的(80. 54±10. 65)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后观察组ROM、Mayo评分分别为(105. 87±22. 38)分、(91. 85±6. 29)分,均明显高于对照组的(87. 27±24. 19)分、(82. 57±7. 31)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率为6. 00%(3/50),明显低于对照组的22. 00%(11/50),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺夹脊穴联合中药内服外用可提高肱骨髁间骨折术后患者临床疗效,同时缓解患者疼痛,提高生命质量,且有效改善关节功能,具有较好的安全性。     

卵巢癌患者血清CEA CA125 HE4 CA724联合检测的临床价值

目的:探讨血清CEA,CA125,HE4,CA724联合检测对早期卵巢癌患者诊断的临床价值。方法:选取45例健康体检者、45例卵巢癌患者和45例卵巢良性病变患者,采用酶联免疫法对所有患者血清CEA,CA125,HE4和CA724进行检测。结果:CEA,CA125,HE4和CA724水平卵巢癌患者血清明显比健康患者和卵巢良性病变患者水平高,组间比较差异有统计学意义,P<0.05;健康体检者血清与卵巢良性病变患者比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:血清CEA,CA125,HE4和CA724联合检测对早期卵巢癌患者诊断具有重要意义。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石

目的：探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析2008年9月-2011年12月在B超引导下穿刺建立经皮肾镜工作通道,联合气压弹道与超声碎石治疗复杂性肾结石160例患者临床资料。结果：手术时间30-140分钟,单通道取石143例,双通道取石11例,三通道取石6例;结石清除率88．75％（142/160）,2次手术取石18例,术中输血2例,术后发热5例,术后延迟出血3例。结论：B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石安全有效,清石率高,并发症少。     

成人小脑髓母细胞瘤的MR诊断

目的探讨成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。资料与方法对7例经手术病理证实的成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现特征进行回顾性分析。结果7例（7个）病灶均位于小脑半球,大部分表现为边界不清的混杂信号,肿瘤实性部分与小脑灰质比较,T1WI为略低信号,T2WI为等或稍高信号,囊变部分表现为长T1长T2信号影,肿瘤平均大小为4.1cm×4.7cm×5.3cm,病灶周围水肿不明显,多有脑积水表现。增强扫描肿瘤实性部分不同程度强化。结论成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,仔细分析可做出较明确的诊断并能够与其他小脑肿瘤相鉴别。