卵巢切除后大鼠骨小梁形态的实验研究

本实验目的是建立大鼠卵巢切除后骨质疏松模型,分析骨质疏松后小梁节点数减少而游离末端数增加的原因,选用3月龄雌性Wistar大鼠,分OVX和sham组,取大鼠右胫骨干骺端,对骨小梁微构筑进行观察。结论为OVX后骨重建,St,Nd-St区最显,OVX后MAR先升高后降低,这可能是骨质疏松后骨小梁节点数减少而游离末端数增加的原因。     

淫羊藿苷介导PI3K/Akt信号通路干预大鼠早期激素性股骨头坏死的研究

目的 探讨淫羊藿苷调控磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路干预大鼠早期激素性股骨头坏死的作用机制。方法 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组和淫羊藿苷10、20、40mg/kg组,每组10只。除对照组外,其余各组ip脂多糖和im甲泼尼龙制备激素性股骨头坏死大鼠模型。淫羊藿苷组大鼠分别ig10、20、40mg/kg的淫羊藿苷,对照组、模型组均ig等量生理盐水,每天1次,连续6周。采用Micro-CT评估造模是否成功并分析骨密度（BMD）、骨体积密度（BV/TV）、骨表面积密度（BS/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁分离度（Tb.Sp）;ELISA法检测血清中血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）水平;Western blotting法检测股骨头PI3K、Akt、磷酸化Akt（p-Akt）蛋白的表达。结果 与对照组比较,模型组BMD、Tb.Th、BV/TV、Tb.N、BS/TV、VEGF和NO水平明显降低,Tb.Sp明显增高（P＜0.05）;与模型组比较,淫羊藿苷组的BMD、Tb.N、BV/TV、Tb.Th、BS/TV、VEGF和NO水平明显增高,Tb.Sp明显降低（P＜0.05）。与对照组比较,模型组PI3K和p-Akt蛋白表达均减少（P＜0.05）;与模型组比较,淫羊藿苷组PI3K和p-Akt蛋白表达均增加（P＜0.05）。结论 淫羊藿苷能够有效缓解激素性股骨头坏死的进展,其机制可能与调节血清中VEGF、NO水平和增加骨组织中PI3K、Akt、p-Akt蛋白的表达有关,从而诱导血管修复与新生,促进骨形成和愈合。     

中药配方治疗脑卒中伴顽固性呃逆的疗效观察

目的观察一种中药配方治疗脑卒中伴顽固性呃逆的疗效及其预防并发症的效果,为临床治疗提供依据。方法将97例脑卒中伴顽固性呃逆患者采用随机数余数分组法将患者分成实验组及对照组,实验组49例应用中药配方水煎服服用,对照组48例应用甲氧氯普胺肌注,观察两组患者用药一周后的情况,比较两组治疗顽固性呃逆的显效情况、便秘的发生率、呼吸道感染率、消化道出血、肾功能损害、肝功能损害等。结果脑卒中伴顽固性呃逆患者实验组的总有效率达89．58％,明显优于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。便秘（2．08％vs24．49％）、呼吸道（2．08％vs16．33％）、消化道出血（4．17％VS20．41％）、肝功能损害（2．08％VS16．33％）发生率较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组间肾功能损害发生率差异比较无统计学意义（8．33％VS8．16％,P〉0．05）。结论该中药配方能有效治疗脑卒中伴顽固性呃逆患者,有效预防并发症的发生。     

膳食干预对围绝经期妇女围绝经期症状的影响

目的探讨围绝经期妇女增加膳食中的大豆及其大豆制品含量对改善围绝经期症状的效果。方法对2008年1至2月来本院进行健康查体的30～45岁女性,由医疗确诊已存在围绝经期症状的156例妇女,随机分为膳食干预组、结合雌激素组和对照组,对膳食干预组给予量化进食大豆或大豆制品,结合雌激素组给予结合雌激素口服,对照组保持原饮食习惯不变。经一年干预,采用Kuppennun评分观察各组症状改善情况。结果对照组干预后Kuppermun评分为（20．54±7．94）分,膳食干预组为（15．10±6．20）分,雌激素组为（15．31±6．62）分;对照组与膳食干预组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;结合雌激素组与膳食干预组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论围绝经期妇女经增加膳食中的大豆或大豆制品的含量可以替代激素作用,能有效地改善围绝经期症状。     

复方甘草酸苷预防老年人带状疱疹后遗神经痛的对照研究

目的评价复方甘草酸苷注射液预防带状疱疹后遗神经痛（postherpesneuralgia,PHN）的临床疗效。方法将入选的60例患者随机分为两组,试验组予以复方甘草酸苷和阿昔洛韦联合治疗,对照组予以阿昔洛韦治疗,记录止疱时间、疼痛减轻时间和疼痛消失时间,治疗结束时评价疗效,治疗结束1个月后随访PHN的发生情况。结果试验组止疱时间[（4．10±1．65）天]、疼痛减轻时间[（3．27±2．02）天]、疼痛消失时间[（17．20±11．52）天]均短于对照组[（5．70±1．86）天、（6．73±2．59）天、（51．83±37．72）天1,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;PHN的发生率试验组（10．00％）低于对照组（53．33％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方甘草酸苷注射液预防PHN安全、有效。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀联合规律运动对冠心病患者动脉弹性的改善效果观察

目的:探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀联合规律运动对冠心病患者动脉弹性的改善效果。方法:收集2012年2月至2013年10月某院收治的冠心病患者186例,将患者按照随机数字表法分为对照组、阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组(各62例)。3组患者均进行规律运动,在此基础上阿托伐他汀组采用阿托伐他汀治疗,瑞舒伐他汀组采用瑞舒伐他汀治疗。比较3组患者治疗前后血脂、血压及动脉弹性(baPWV)。结果:阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组治疗后的总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前比较明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较明显升高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗20周后的baPWV水平与基线值比较均降低,但瑞舒伐他汀组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用2种他汀类药物联合规律运动可以使冠心病患者的动脉弹性明显改善,降低心血管事件的发生率,且瑞舒伐他汀在改善冠心病患者动脉弹性方面可能更具有优势。     

门诊骨折患者不良情绪的因素分析与安全策略构架

目的：总结门诊骨折患者不良情绪的相关因素,探讨门诊护理干预对骨折患者心理状态的影响。方法：选取2012年1月-2014年4月在本院门诊就诊的90例骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施门诊护理安全策略构架。在护理前后评估两组患者的SAS、SDS心理评分。结果：各不良情绪相关因素分析显示：对疼痛的恐惧、对手术过程的恐惧、对陌生环境的恐惧、对麻醉过程的恐惧和对并发症的担心与患者的不良情绪均有统计学意义（P〈0.05）。两组干预前的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而观察组干预后的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对骨折患者实施门诊护理安全策略构架能改善患者的应激状态,有利于积极配合后续治疗,值得推广应用。     

C反应蛋白在多囊卵巢综合征治疗监测中的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）在监测多囊卵巢综合征（PCOS）治疗效果方面的意义。方法选择2007年7月至2009年10月山东省威海市文登中心医院妇科门诊就诊的PCOS者81例[根据BMI不同分为肥胖组41例,非肥胖组（BMI18～25ks／m。）4JD例],同期因输卵管因素不孕于我院就诊的健康妇女40例作为对照。所有研究对象,年龄16～32岁,平均（21±5）岁。比较PCOS患者与对照组血清CRP、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）水平,并研究其相关性。PCOS患者给予二甲双胍治疗,对照组未予任何药物,比较对照组与PCOS患者以及肥胖组和非肥胖组间用药前后CRP、生殖激素水平、HOMA-IR的变化。结果PCOS患者BMI、黄体生成素（LH）、睾酮、空腹胰岛素（FINS）、HOMA—IR及CRP均高于对照组[BMI：（25±4）ks／m。比（24±2）ks／m2,（12±5）U／L比（8±3）U／L,睾酮：（2．2±0．5）nmol／L比（1．3±0．4）nmolfL,FINS：（15．7±0．6）U／L比（8．4±3．2）U／L,HOMA—IR：（6．2±3．5）比（2．0±0．8）,CRP：4．6（4．1,5．3）ms／L比1．5（2．1,2．0）ms／L]（P〈0．05）,而FSH低于对照组[（3．8±2．0）U／L比（5．0±1．5）U／L,P〈0．05]。PCOS患者血清且CRP水平随着HOMA—IR增高而升高,二者间呈正相关（r=0．302,P：0．018）。肥胖组患者治疗前后CRP分别为5．2（4．5,6．0）、2．1（1．7,2．4）ms／L,非肥胖组患者分别为2．8（2．5,3．1）、0．9（0．7,1．4）ms／L,肥胖组患者治疗前后CRP均明显高于非肥胖组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组患者治疗后FSH、LH、睾酮、FINS、HOMA—IR、CRP均明显改善,非肥胖组患者LH、睾酮、FINS、HOMA—IR明显低于肥胖组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论PCOS患者ClIP水平随着胰岛素抵抗的增加而升高,且其升高与胰岛素抵抗水平呈正相关。二甲双胍治疗后PCOS患者CRP较前明显下降,炎症反应减轻。     

卵巢癌患者血清CEA CA125 HE4 CA724联合检测的临床价值

目的:探讨血清CEA,CA125,HE4,CA724联合检测对早期卵巢癌患者诊断的临床价值。方法:选取45例健康体检者、45例卵巢癌患者和45例卵巢良性病变患者,采用酶联免疫法对所有患者血清CEA,CA125,HE4和CA724进行检测。结果:CEA,CA125,HE4和CA724水平卵巢癌患者血清明显比健康患者和卵巢良性病变患者水平高,组间比较差异有统计学意义,P<0.05;健康体检者血清与卵巢良性病变患者比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:血清CEA,CA125,HE4和CA724联合检测对早期卵巢癌患者诊断具有重要意义。     

骨质疏松症骨强度诊断和骨密度诊断的初步比较

随机选取上海地区40—85岁中老年妇女共401例，先后用DEXA(双能X线管密度仅)和MES(运动功能分析系统)测定股管颈骨密度和骨强度(抗骨折能力)，按照骨密度T值和抗骨折能力T值大小，对骨质疏松症骨密度诊断和管强度诊断结果作一简单比较。研究发现多数患者（65．8％)骨强度诊断与骨密度诊断结果比较一致。