缩宫素预处理在宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤中的临床研究

目的 探讨采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）前进行缩宫素预处理的可行性及应用价值.方法 选择2005年2月至2009年10月在本院妇产科诊断为黏膜下子宫肌瘤并接受宫腔镜TCRM的患者共计122例为研究对象.按照采用宫腔镜TCRM前是否采用缩宫素预处理将其分为预处理组（n=60,采用缩宫素预处理）与对照组（n=62,未予缩宫素预处理）.预处理组术前肌内注射缩宫素3 d后再行TCRM,对照组则直接行TCRM.采用统计学方法分析两组手术时间、术中出血量、液体吸收量及术后住院天数等,并随访研究两组患者的症状改善及术后妊娠情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.两组患者平均年龄、中至重度贫血发生率、不良孕产史发生率及一般临床症状程度等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 与对照组比较,预处理组术前经缩宫素处理后可缩短平均手术时间,减少液体吸收量及术中出血量,缩短术后住院天数,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者随访（22.35±1.34）个月时,其月经量改变及不规则阴道流血症状改善率、术后妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但缩宫素预处理组残余肌瘤的复发率较对照组显著降低,差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 TCRM前应用缩宫素预处理可缩短手术时间、减少术中出血量及术中液体吸收量,并可降低残余肌瘤的复发率,但是否值得临床推广应用,尚需多中心、大样本的随机对照研究进一步证实.     

血清CEA联合CA125，CYFR21—1，NSE检测在肺癌诊断中的临床评价

目的：分析血清癌胚抗原（CEA）联合糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测在肺癌诊断中的临床应用。方法：检测60例肺癌患者、30例正常体检者和30例肺部炎症患者的CEA,CA125,CYFRA21—1和NSE,对其进行对比分析。结果：四项肿瘤标志物CEA,CA125,CYFRA21—1,NSE在两组之间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：CEA,CA125,CYFRA21—1,NSE联合检测在肺癌诊断中具有临床使用价值。     

口鼻吸氧管的研制与应用

氧气疗法是采用各种方法使病人吸入气体中的氧浓度高于大气氧浓度,以提高肺泡内氧分压,改善缺氧症状,纠正低氧血症.氧气疗法不仅是常用的技术操作,也是抢救急危重症病人的急救措施.在临床工作中发现,氧气疗法的效果不仅取决于吸氧浓度、缺氧程度、缺氧类型,同时还取决于吸氧途径及吸氧方式.传统的鼻塞式吸氧法虽简单、方便,但对有鼻部疾患、各种原因引起张口呼吸的病人,因其鼻腔失去大部分通气功能,形成一个近似无效腔,空气和氧气大部分需通过口腔才能进入气道及肺内.此类病人如采取鼻塞式吸氧法,其氧疗效果几乎为零.     

抗核抗体与特异性自身抗体检测结果不一致的临床意义分析

目的比较间接免疫荧光法（IIF）筛查抗核抗体（ANA）与线性免疫印迹法（LIA）检测抗核抗体谱（ANAs）特异性抗体结果不一致性,分析二者的相互关系及临床意义。方法采用IIF筛查ANA和LIA检测ANAs特异性抗体,将IIF-ANA阳性/LIA-ANAs阴性和IIF-ANA阴性/LIA-ANAs阳性患者分为自身免疫性疾病（AID）组和非AID组进行比较分析。结果 216例IIF-ANA阴性AID组中,LIA-ANAs阳性率为46.30%,高于非AID组（20.00%,P=0.00）;AID组LIA-ANAs（＋）、LIA-ANAs（±）的比率均高于非AID组（P〈0.05）。IIF-ANA阴性、LIA-ANAs阳性中,抗Ro-52、抗SSA、抗双链DNA（dsDNA）、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）、抗Sm、抗SSB、抗核糖核蛋白（nRNP-Sm）和抗组氨酰tRNA合成酶抗体（Jo-1）为主要阳性自身抗体;AID组及非AID组IIF-ANA阳性者荧光滴度分布均以1∶80～1∶160为主,2组的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;而荧光滴度为≥1∶1 280时,2组间的差异有统计学意义（P〈0.05）;AID组中IIF（＋）、LIA（-）的荧光模式以细胞核均质型（H）为主,与非AID组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;而非AID组的荧光模式以细胞核斑点型（S）为主,与AID组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在AID的临床诊断中,除进行IIF筛查ANA外,还需根据具体情况进行特异性自身抗体的检测,避免单一方法检测导致AID患者的漏诊。     

脊柱手术机器人在胸腰椎骨折微创手术中的应用

目的:探讨Renaissance机器人导航系统在胸腰椎骨折微创手术中应用的安全性和准确性.方法:对2016年7月至2019年7月采用后路微创椎弓根钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,按置钉方式的不同分为机器人组及徒手组,机器人组采用机器人导航辅助置钉,徒手组采用传统徒手置钉法置钉.机器人组20例,男13例,女7...     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床观察

目的 探讨经脐单孔腹腔镜行阑尾切除术在普通外科中的应用,总结早期手术经验.方法 回顾性分析2010年4月至2011年4月威海市文登中心医院普外科经脐单孔腹腔镜阑尾切除术51例患者的临床资料.结果 51例患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,其中9例患者因阑尾周围粘连严重转为三孔法操作(中转率17.65％).手术时间25～50 min,平均35.5 min,出血量3～5ml,无切口感染,无手术相关并发症.平均恢复排气时间21.6h,术后平均住院时间3.65 d.术后随访2周～3个月,脐部切口瘢痕不明显、无脐疝出现,美容效果好.术后随访4个月,恢复良好.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的 腹腔镜医师开展.     

贵州产天冬总皂苷清除氧自由基能力的研究

目的 提取贵州产天冬中总皂苷,并观察其清除氧自由基作用. 方法 提取贵州产天冬总皂苷,选用菝葜皂苷元为对照品,采用分光光度法,高氯酸显色,310 nm波长处测定其吸光度,计算天冬中总皂苷的含量;采用连苯三酚法及邻二氮菲-Fe(Ⅱ)/H₂O₂体系,用分光光度法测定天冬总皂苷对O^2-和&#8226;OH的影响. 结果以菝葜皂苷元为对照品,贵州产天冬中天冬总皂苷的含量为2.390%,RSD＝1.19%(含量均以干燥品计算);提取的天冬总皂苷在体外对O^2-具有清除作用(P<0.01),其对O^2-清除率及O2-的抑制率与天冬总皂苷含量成正相关;贵州产天冬中天冬总皂苷对&#8226;OH也有一定的清除作用,清除率为(29.1±0.17)%(P<0.05). 结论 贵州产天冬中天冬总皂苷对O^2-具有显著的清除及抑制作用,对&#8226;OH也有一定的清除作用.     

肩部多功能外固定装置的研制

肩部损伤在临床十分多见,传统疗法中为维持受损肩部的功能位,一般采用肩部固定带,三角巾固定等方法,但由于肩部的活动灵活,关节囊松弛,前下方组织薄弱,稳定性较差等特点,导致病人在治疗过程中无论是采取坐位、立位或卧位时,肩部的功能位均难以维持,这不仅增加了护理人员体位护理的难度,同时也增加了病人的痛苦,无形中影响了治疗和护理质量.针对上述情况,对各种原因引起肩部损伤病人维持肩部功能位的固定方法进行观察、试验、改进、再观察、再改进,最后总结定型研制出肩部多功能外固定装置,不仅使肩部损伤病人得到满意的功能位固定维持效果,同时还可避免传统疗法给病人带来的痛苦不适感.     

铺灸结合针刺治疗腰痛的效果观察

目的 比较铺灸结合针刺与单纯针刺治疗腰痛的临床效果.方法 选取60例腰痛患者并随机分为治疗组（铺灸结合针刺）与对照组（单纯针刺）各30例,比较两组治疗前后VAS评分和临床疗效.结果 经过2个疗程的治疗后,治疗组的总有效率为93.3％,明显高于对照组的80.0％（P＜0.05）;治疗后两组患者VAS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 铺灸结合针刺治疗腰痛的临床效果优于单纯针刺.