肱骨髁上截骨张力带固定治疗成人肘内翻畸形

<正>肘内翻是肱骨髁上骨折后常见的晚期并发症[1-4]。自2006年1月至2008年12月,采用肱骨髁上截骨张力带固定治疗成人肘内翻畸形31例,疗效满意,现报告如下。     

One-stage reconstruction of complicated thumb injury with combination of microsurgical transplantations

Complicated thumb loss of the hand still remains a great challenge to hand and microsurgeons. In this article, we report our technique and outcomes in 10 cases using one-stage microsurgical procedures. In each case, three tissue transplants in combination with a sequential vascular anastomoses was performed, i.e. the second toe for the thumb, the extensor digitorum brevis for thenar opponent muscle, and the anterolateral thigh flap for the first web space, and adjacent soft tissue defects. All the transplants survived eventually. After an average of 6 years follow-up, the results were very inspiring. Combined tissue transfer can hasten patient recovery and improve functional outcomes. However, this method needs meticulous technique and great experience in microsurgery.     

双手双足轴后性多指(趾)畸形1例报告

多指（趾）畸形在先天性畸形中较常见,而轴后性24指（趾）畸形较罕见,我院2008年5月10日收治1例患儿,男,13个月,出生后发现双手小指及双足小趾六指（趾）赘生畸形,随发育逐渐增长。患儿为头胎顺产,父母体健,非近亲结婚,母亲孕期未服用药物,否认有遗传及代谢病史。检查患儿一般情况良好,发育正常。双手尺侧小指旁并发赘生指,赘生指比正常小指稍小,不能主动活动;双足小趾外侧并发赘生趾,赘生趾与正常小趾相似,可以主动活动。     

2004-2005年山东省女性乳腺癌死亡率调查

[目的]通过对乳腺癌死亡资料分析,掌握山东省乳腺癌的死亡水平及变化趋势。[方法]利用山东省第三次死因调查资料．对山东省2004-2005年乳腺癌死亡病例进行分析,对其死亡特点和趋势进行描述和分析。[结果]2004～2005年山东省女性乳腺癌的粗死亡率为6．62／10万,中国人口标化死亡率为5．44／10万,世界人口标化死亡率为5．68／10万．处于中等水平。死亡率城市高于农村,经济发达的沿海地区高于内陆地区。死亡率随年龄增高而增高。20世纪90年代以来,死亡率迅速上升,主要是人口因素和非人口因素共同作用的结果。[结论]山东省女性乳腺癌死亡率处于中等水平但上升迅速,必须引起重视,加强其预防和干预。     

2004-2005年山东省0-14岁儿童伤害死亡流行病学分析

[目的]通过对0～14岁儿童死亡资料的分析,掌握山东省儿童伤害的死亡特点,为制定干预政策提供依据。[方法]利用山东省第三次死因调查资料,对山东省2004-2005年0～14岁儿童伤害的死亡特点进行描述和分析。[结果]2004-2005年山东省0～14岁儿童伤害的死亡率为16．09／10万,标化死亡率为15．95／10万,意外伤害死亡率为15．19／10万,标化死亡率为14．78／10万。伤害死亡率总体趋势为随年龄增高而开始降低（P〈0．05）．前五位的死因分别为淹溺、公路交通事故、意外窒息、自杀和意外跌落。0～岁年龄组伤害的主要死因是意外窒息,1～岁年龄组伤害的主要死因是交通事故和淹溺,5～岁及以上年龄组伤害的主要死因是淹溺和交通事故。[结论]淹溺和交通事故死亡是我省伤害的最主要原因,要根据不同年龄的伤害特点,采取有针对性的预防措施,降低其发病率和死亡率。     

87例抗核抗体斑点型阳性患者血清特异性抗核抗体谱分析

目的探讨血清斑点型抗核抗体（ANA）与特异性抗核抗体谱（ANAS）中不同项目阳性组合之间的相关性。方法分析87例斑点型ANA阳性病例的抗ANAS（抗Ul-nRNP、Sm、SS-A、SS—B、Scl-70、Jo-1、SCL-70、PM—Scl、centromereB、nukleosome、PCNA、ds—DNA、histones、ribosomal—Pprotein、AMA-M2抗体）多肽谱类型。结果斑点型ANA的特异性ANAS不同项目阳性组合类型达到23种,除SCL-70、PM—Scl外,其他13种特异性ANAS成分均见阳性。ds—DNA阴性的histone、Sm、nukleosome、PCNA、Rib-P．P单独阳性或合并其他抗体阳性率高达19．5％（17／87）,联合检测这些抗体能提高系统性红斑狼疮（SLE）诊断的敏感性。ANAS阳性率与ANA滴度之间没有绝对关系。结论不能简单地依据荧光核型来推断抗ANAS抗体的具体类型;多项指标联合检测能提高诊断疾病的敏感性和特异性;斑点型ANA低滴度时也应作特异性ANAS检测。     

食管鳞癌中血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶7的表达及其意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶7（MMP-7）在食管癌中的表达及意义。方法用免疫组织化学染色的方法检测50例食管鳞癌标本及30例取非瘤正常食管组织标本中VEGF与MMP-7的表达。结果食管癌组织中MMP-7和VEGF表达阳性率分别为70％（42／60）、75％（45／60）,在癌旁正常食管组织中阳性表达率分别为13．3％（4／30）、26．6％（8／30）,2组差异均有统计学意义（P〈0．05）。MMP-7和VEGF的表达与淋巴结转移和TNM分期有关,即有淋巴结转移和中晚期的食管癌组织中,MMP-7和VEGF的阳性表达率明显高于无淋巴结转移和早期的食管癌组织（P〈0．05）。结论VEGF和MMP-7与食管癌的发生、发展密切相关。     

Influence of acetylsalicylate on plasma lysophosphatidic acid level in patients with ischemic cerebral vascular diseases

BACKGROUND AND PURPOSE: Lysophosphatidic acid (LPA) is released from activated platelets. Acetylsalicylate (aspirin) is the most commonly used antiplatelet drug. The purpose of this study is to observe whether treatment with acetylsalicylate decreases the LPA level in patients with ischemic cerebrovascular diseases. METHODS: We performed a study examining LPA level in fresh plasma in cases and controls enrolled in the LPA and Stroke Prevention Study. Level of LPA was assayed by measuring its inorganic phosphorus after separation by chromatography. RESULTS: An elevated LPA level was seen in cases (n = 254) with ischemic cerebrovascular disease (3.11+/- 1.55 micromol/l) compared with 136 healthy controls (1.77 +/- 1.04 micromol/l) (p < 0.001). Administration of aspirin (100 mg q.d.) for 1 month significantly lowered LPA level in patients (n = 142) (2.41 +/- 1.03 mu mol/l) compared with that before taking acetylsalicylate (4.06 +/- 1.03 micromol/l) (p < 0.001). However, the LPA level in patients (n = 36) who stopped acetylsalicylate after taking it for 1 month was re-elevated. Before and after taking acetylsalicylate for 1 month, their LPA levels were 4.23 +/- 1.15 and 1.93 +/- 0.85 micromol/l, respectively. After 1 month withdrawal, level was 3.90 +/- 1.09 micromol/l (p < 0.001 compared that before taking acetylsalicylate). CONCLUSION: Our findings support a close association between increased plasma LPA level and platelet activation. Acetylsalicylate could decrease plasma LPA levels, which may be used as a mechanism for acetylsalicylate in the prevention of ischemic stroke.     

等容收缩期心肌加速度评价心室收缩功能的研究进展

组织多普勒显像获得的等容收缩期心肌加速度是一个敏感的心室收缩功能指标,相对不依赖生理范围内前、后负荷改变。等容收缩期心肌加速度与有创方法获得的最大心室压力变化速率（心室内压力变化的最大速率）及射血分数密切相关。等容收缩期心肌加速度是无创评价各种先天性及获得性心脏病患者左、右心室整体或局部收缩功能的有用工具。     

98例原发性胆汁性肝硬化的临床分析

目的通过对临床资料的分析,总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现和病理特征。方法对98例PBC患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组98例原发性胆汁性肝硬化患者,女性占据了91例,远远高于男性;年龄在30～62岁,常见的临床症状是疲劳、倦怠,也会出现皮肤瘙痒、黄疸,伴有高胆红素血症、高球蛋白血症、碱性磷酸酶和γ谷氨酰转肽酶升高、ALT、AST异常等,并且存在自身的抗体,经检测大部分的患者的抗线粒体抗体或抗线粒体M2亚型抗体呈阳性。结论 PBC好发于中年女性,此病对肝脏的的损伤较为严重,经确诊后往往已到达晚期,预后较差。因此早期的诊断和积极的治疗,不仅可以延缓病程的发展,而且一定程度上可以改善预后。