3D打印钛网预成形联合术后严密护理对眼眶爆裂骨折患者预后的影响

目的:探讨3D打印钛网预成形联合术后严密护理对眼眶爆裂骨折患者预后情况的影响。方法:选取笔者医院收治的眼眶爆裂性骨折患者122例,随机分为对照组和观察组,分别62例和60例。对照组患者予以常规钛网置入术,观察组患者予以3D打印钛网预成形,术后均予以视力监测、眼肌运动训练等严密护理。观察并比较两组患者钛网贴合度,复视、眼球运动及眼球突出等症状的改善情况。结果:观察组患者CT矢状位上修复眼眶底的钛网呈S形,对照组患者呈弯向眼眶内的弧形。术后3个月、6个月,观察组患者复视、眼球运动受限情况治愈率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者患眼眼球突出度差值均降低,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印钛网预成形与眼眶爆裂性骨折患者眶底契合度更高,联合术后严密护理对复视、眼球运动受限及眼球突出等症状的改善作用更好,患者预后更好。     

Sysmex XE-5000血液分析仪对幼稚粒细胞结果评价分析

目的:Sysmex XE-5000血液分析仪对外周血幼稚粒细胞(IG)检出与显微镜分类计数结果对比,进行评价分析及正常临界值的设定。方法:Sysmex XE-5000血液分析仪对438份血标本采用白细胞分类检测通道(CBC+DIFF通道)检测幼稚粒细胞,并用显微镜人工计数IG。结果:Sysmex XE-5000血液分析仪和显微镜镜检法对IG检出呈正相关(r=0.76),SysmexXE-5000血液分析仪对IG%检测的敏感性为62.9%,特异性为83.4%,临界值>0.6。正常组的IG检测人工镜检均未见幼稚粒细胞,仪器检测显示IG%范围为0⁰.6(x±3s)。结论:当Sysmex XE-5000血液分析仪检测结果 IG%≤0.6[或绝对值(IG#)≤0.1×109/L]可认为是正常标本,当IG%>0.6[或绝对值(IG#)>0.1×109/L)则为异常标本,应进行血涂片复查以明确诊断。     

中药油治疗放射性皮肤损伤的疗效观察

目的 观察中药油对肿瘤患者放射性皮肤损伤的治疗效果。方法 观察Ⅱ~Ⅲ级放射性皮肤损伤的肿瘤患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例,分别采用外涂中药油和湿润烧伤膏治疗,3次·d^-1,观察2组治疗效果。结果 2组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛缓解时间及皮肤愈合时间明显短于对照组(P<0.01)。结论 中药油对放射性皮肤损伤有较好的治疗作用。     

传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的疗效比较

目的：比较传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的临床疗效以及并发症。方法选取甲状腺疾病的患者80例,按照随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例,其中Ⅰ组给予微创喉内镜甲状腺手术,Ⅱ组给予传统开放式甲状腺手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及并发症。结果Ⅰ组手术时间、住院时间分别为（63．1±0．2） min、（5．7±0．6） d,显著短于Ⅱ组的（90．4±1．1）min、（8．4±0．2）d;Ⅰ组术中出血量、术后引流量分别为（19．2±0．9）mL、（30．4±2．6）mL,显著少于对照组的（42．1±1．8） mL、（46．2±1．2） mL,两组差异均有统计学意义（t＝9．819、12．168、11．182、9．928,均P＜0.05）;Ⅰ组并发症发生率（2．5％）显著低于Ⅱ组（15．0％）,差异有统计学意义（χ^2＝13．197,P ＜0．05）。结论微创喉内镜甲状腺手术具有创伤小、手术时间短,术后恢复快的优点。     

屈曲位撑开提拉复位法治疗伴有严重脱位的胸腰椎骨折

目的 探讨在屈曲位时利用椎弓根钉棒系统撑开提拉复位治疗伴有严重脱位的胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对22例伴有严重脱位的胸腰椎骨折患者行手术治疗,随访12～ 18个月.按美国脊髓损伤学会（American Spinal Injury Association,ASIA）分级法评估手术前后的神经功能,测量并分析比较手术前后的Cobb角.结果 术后X线片显示所有患者脱位完全纠正;术后Cobb角由术前平均21°恢复至4°;15例神经功能有1～3级恢复.结论 利用椎弓根钉棒系统在屈曲位时撑开提拉复位治疗伴有严重脱位的胸腰椎骨折的临床疗效肯定,复位方法简易.     

高血压患者全麻苏醒期应用乌拉地尔降压时机的临床研究

目的 探讨高血压（HTN）患者全麻苏醒期应用乌拉地尔降压的最佳时机.方法 对2009年3月至2013年4月在我院就诊的90例HTN患者的临床资料进行回顾性分析,根据随机数字表分组,每组30例,A组于气管拔管前5 min,B组于血压开始上升即刻,C组于脑电双拼指数（BIS）达70即刻,分别给予乌拉地尔降压,比较三组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）波动趋势及心脑血管意外发生情况.结果 （1）组内比较：较之人手术室时（T.）,三组用药后各时间点的HR均明显高,而A组用药10 min（T5）后、B组用药后1 min（L）的MAP均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.组间比较：A组L后的MAP明显高于B组、C组,B组T3的MAP明显高于A组、C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而各时间点HR组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）三组HTN患者全麻苏醒期心动过缓、心动过速、低血压、高血压等心脑血管意外事件发生情况组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在HTN患者全麻苏醒期,于BIS达70即刻予以乌拉地尔,不仅降压效果确切,血流动力学也更平稳,值得深究推广.     

认知行为疗法用于2型糖尿病伴有焦虑患者的效果观察

目的探讨认知行为疗法用于2型糖尿病伴有焦虑患者的治疗效果。方法将120例2型糖尿病伴有焦虑的患者,随机分为实验组60例和对照组60例。对照组给予常规的控制血糖(口服药物或胰岛素)、改善微循环、对症治疗及健康教育,实验组在此基础上增加了认知行为疗法。采用焦虑自评量表(SAS)于治疗前及治疗4周末分别自评,同时监测患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(Hb A1C)等情况进行比较。结果治疗4周末两组SAS评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法能明显改善2型糖尿病伴有焦虑患者的症状,更好地控制血糖,提高治疗依从性。     

CPC/丹参缓释体植入治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

为科学评价磷酸钙骨水泥（calcium phodphate cement，CPC）丹参缓释体局部植入治疗早中期股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）的近中期疗效，将符舍纳入标准的120例（135髋）AMH患者，按手术内植物的不同，随机分成全世植骨灵（RBX）组、CPC组和CPC/丹参组，进行临床观察。结果表明三组患髋评分术前、术后均具有显著性差异或非常显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。术后ARCOⅠ期三组间患髋评分无显著性差异（P〉0．05），而Ⅱ、Ⅲ期各组间则有非常显著性差异（P〈0．01，P〈0．001）。说明三种方法对早中期ANFH均有明显疗效，CPC／丹参组明显优于其他两组。     

针刺治疗急性缺血性脑卒中的机制研究进展

脑卒中是危害人类健康的常见病、多发病,其发病率、致残率都很高。脑卒中分缺血性和出血性两种,其中缺血性脑卒中约占所有脑卒中的60%~70%。目前缺血性脑卒中急性期治疗主要以溶栓、抗血小板聚集、改善微循环及对症治疗为主。近年来有关针灸对缺血性脑卒中急性期治疗有效的实验及临床报道很多,内容涉及到形态学、血流动力学、病理生理学、分子生物学。现就此问题做一综述,探讨针刺治疗急性缺血性脑卒中的作用机制。     

急性高容血液稀释在腰椎爆裂骨折手术中的应用

为探讨术前急性高容血液稀释(AHH)应用于腰椎爆裂骨折手术的可行性。选择择期行腰椎爆裂骨折手术患者54例,随机分为2组:术前急性高容血液稀释组(A组)和常规输液组(B组),每组27例。A组术前输入乳酸钠林格液8ml·kg-1补充术前禁食量和6%中分子羟乙基淀粉万汶TM(6%HES130/0.4)15ml·kg-1行急性高容血液稀释;B组术前只输入乳酸钠林格液8ml.kg-1,术中同A组。观察AHH前、后,术毕A组和B组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、凝血功能、血常规、血氧饱和度(SPO2)、出血量及输血量。结果A组AHH后心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)稳定,部分凝血活酶时间(APTT)升高(P<0.01);CVP升高(P<0.01);血小板计数(PC)降低(P<0.01);血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)下降,但所有变化都在正常范围内。A组输血2例,B组输血9例,差异有极显著性(P<0.01)。表明术前急性高容血液稀释(AHH)不影响凝血功能,明显减少了异体血的输注,并且循环稳定,可安全应用于腰椎爆裂骨折手术病人。