抗蛋白酶3抗体检测及影响因素的研究

目的研究血清样本稀释度、封闭液、孵育条件、洗涤条件及酶标板包被后保存时间对血清抗蛋白酶3(PR3)抗体检测结果的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对159份血清进行抗PR3抗体检测,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析确定阳性界限(cut-off)值。结果血清样本最佳稀释度为1∶50;5%脱脂奶粉封闭酶标板能有效地降低本底值;孵育缓冲液中加入牛血清白蛋白及脱脂奶粉比单用磷酸盐缓冲液(PBS)对测定值有明显影响。经ROC曲线分析实验的阳性临界值为正常阴性对照吸光度(A)值的2.5倍,灵敏度和特异性分别为84.62%和98.46%。结论血清抗PR3检测结果受血清样品稀释、封闭液、孵育条件及阳性临界值的选择等多因素的影响。     

血清乙型肝炎病毒阴性肾小球肾炎与乙型肝炎病毒感染关系的探讨

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染与肾小球肾炎的相关性,探讨肾组织中HBV抗原的来源及其与病理变化的关系,以有助于进一步研究HBV相关性肾炎的发病机制。方法应用免疫组织化学(SP)法检测96例血清HBV感染标志阴性,5例血清HBV感染标志阳性肾炎肾组织中的HBV抗原[HBV表面抗原(HBsAg)、HBV核心抗原(HBcAg)],用原位杂交方法检测32例肾炎组织HBV抗原阳性的(包括5例血清HBV感染标志阳性者)中的HBV-DNA。5例肾组织中检出HBV抗原的膜性肾病(其中1例血清HBV感染标志阳性)作透射电镜观察。结果发现血清HBV感染标志阴性肾炎肾组织中HBV标志物沉积与在血清HBV标志阳性肾炎中一致:HBV抗原除在肾小球沉积外,肾小管常有阳性表达,并且肾小管HBcAg阳性率高于其在肾小球中的表达(43.6%vs23.8%)。肾小管HBcAg阳性组的肾组织病变程度明显严重于肾小管HBcAg阴性组,且差异有显著性(P<0.05)。27例血清学阴性肾炎中8例肾组织中HBV-DNA阳性,主要沉积于肾小管上皮细胞质。电镜观察显示,血清HBV标志阴性膜性肾病表现为基底膜弥漫增厚,电子致密物在上皮下沉积及上皮足状突细胞融合;血清HBV标志阳性膜性肾病表现为基底膜不均匀增厚,基膜内小而散在的高密度电子致密物沉积。结论血清HBV感染与肾炎[膜性肾小球肾炎(MGN)、膜增生性肾小球肾?     

左旋精氨酸对体外循环心内直视手术心肌保护作用研究

目的研究左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环心内直视手术心肌的保护作用。方法12例风湿性心脏病心脏手术患者随机分对照组(A)和治疗组(B)。常规全身麻醉、中度低温体外循环下手术。体外循环前,A组经颈内静脉注射泵泵入单纯10%葡萄糖注射液,B组泵入含L-Arg10%葡萄糖注射液,两组分别在麻醉前,心肺转流(CPB)前,CPB后30min、1h、2h通过Swan-Ganz导管监测右房压(RAP)、肺动脉平均压(PAMP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均动脉压(MAP)及心排血量(CO)。结果A组RAP、PAMP和PCWP较CPB前明显升高,MAP和CO明显降低;B组RAP、PAMP和PCWP较CPB前明显降低,MAP和CO明显升高。A、B两组组间RAP、PAMP、PCWP、MAP及CO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L-Arg对体外循环心内直视手术心肌有保护作用。     

某社区难治性高血压患者的艾森克人格因素调查分析

目的:探讨难治性高血压患者的人格特征,为预防治疗疾病提供科学依据。方法:使用艾森克人格问卷和患者一般资料问卷对某社区高血压患者进行调查分析。结果:经t检验(P=0.023),x2检验(P=0.008),协方差分析(F=3.899,P=0.049),Logistic回归(P=0.032,OR=0.916,95%CI:0.845～0.992)结果表明艾森克人格问卷P量表得分差异有统计学意义。结论:难治性高血压患者具有态度温和、善解人意、不粗暴,能友好地与人相处,较好地适应环境等人格特点。     

以BAFF/APRIL为靶点药物治疗系统性红斑狼疮临床研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫性疾病,近年来不少国内外学者发现B淋巴细胞在SLE的发病中扮演了重要的角色,本文主要对以BAFF/APRIL为靶点的药物治疗SLE的临床试验进展进行综述。     

Liver disease after hematopoietic cell transplantation in adults

Liver-related complications constitute a large component of the overall morbidity and mortality associated with hematopoietic cell transplantation. Affecting up to 80% of allogeneic HCT recipients, prompt recognition and treatment are essential. The differential diagnosis is broad and is best categorized by time of onset after transplantation. Early complications include drug-induced liver injury, sinusoidal obstruction syndrome, and graft-versus-host disease. Late complications include infectious sequelae, cirrhosis, and hepatic malignancies. Patients being considered for hematopoietic cell transplantation should be screened and evaluated for liver-related complications to help improve outcomes.