Low-dose interleukin-2 treatment increases the proportion of regulatory T cells in patients with rheumatic diseases: A meta-analysis

BackgroundIt is now accepted that immune tolerance disorders caused by inadequate Treg cell function or number are important factors in the development and progression of rheumatic diseases. There is increasing evidence that ld IL-2 treatment increases the proportion of Treg cells in patients' peripheral blood, but this conclusion is still controversial. Here, we performed a meta-analysis of reports documenting the proportion of Treg cells and the rate of adverse events in patients with rheumatic disease before and after the administration of ld IL-2 to better understand its effect and safety on Treg cells in the field of rheumatic diseases.MethodsWe systematically searched PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library, and Web of science databases up to 15th November 2022 and identified studies that reported the proportion of peripheral blood Treg cells before and after ld IL-2 treatment in patients with rheumatic disease. Random-effects model was used to perform a meta-analysis of Treg cell proportions before and after ld IL-2 administration, and a meta-regression analysis was performed to explore heterogeneity. Inconsistency was evaluated using the I-squared index (I²), and publication bias was assessed by examining funnel plot asymmetry using the Egger tests.ResultsEighteen studies involving 1608 patients were included in the meta-analysis. The proportion of Treg cells in peripheral blood of these patients increased significantly after receiving ld IL-2 treatment [1.07 (95% CI 0.86,1.27), p < 0.001, I² = 67.3%]. Next, Meta-regression was performed for 5 variables including publish year, disease type, trail type and dosage and duration of the medication. The results suggest that these variables do not lead to high heterogeneity. (p = 0.698, 0.267, 0.502, 0.843, 0.560, respectively). And finally, statistical analysis showed no difference in adverse reactions between ld IL-2 group and control group in treatment [1.06 (95% CI 0.86,1.31), p = 0.586, I2 = 53.8%], which is unreliable because the data is so small.ConclusionsLd IL-2 does increase the proportion of peripheral blood Treg cells in patients with rheumatism, and single and cumulative doses must be considered when using ld IL-2. In addition, more studies on the safety of ld IL-2 are urgently needed.     

对用消费者权益保护法处理医疗纠纷的不同见解

我们针对社会上要求运用消费者权益保护法保护患者权益的舆论,从３ 个方面阐述了我们的不同见解：①我国卫生事业的性质决定了医院不是提供商品性消费服务的“经营者”;②患者接受对疾病的诊疗过程中的被动地位,及得到的诊疗服务不是等价交换,决定了患者不是接受一般服务的“消费者”;③由于医疗工作的不可完全预见后果的高风险性和医务人员无私奉献,诊疗服务不是一般的“服务”。因此,我们建议尽快专门立法,规范医患关系,处理医患纠纷     

3种细胞因子在体外对阿糖胞苷细胞毒性的影响

采用对碘硝基四唑（ＩＮＴ）比色法,观察了１７例急性髓性白血病（ＡＭＬ）患者和８例正常人的骨髓,在体外对阿糖胞苷的敏感性,同时分别观察了粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）,粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）,白细胞介素－３（ＩＬ－３）３种细胞因子对其敏感性影响。结果显示ＡＭＬ细胞与正常细胞对Ａｒａ－Ｃ敏感性存在显著差异;Ｇ－ＣＳＦ,ＧＭ－ＣＳＦ,ＩＬ－３此３种因子均能增加Ａｒａ－Ｃ对ＡＭＬ细胞的     

心肌梗死患者QT间期变异性和心率变异的分析

目的　探讨 QT间期变异性 (QTV)、QT间期变异系数 (QTCV )在心肌梗死患者中的意义 ,两指标与心率变异性 (HRV)是否有联系以及联系的强度。方法　对 5 4例诊断明确的心肌梗死患者和 5 0名正常人进行 2 4 h动态心电图的 QTV、QTCV、HRV的对比分析。结果　心肌梗死患者和对照组的 QTV (2 0± 6比 2 9± 9,P=0 .0 0 0 1)和 QTCV(0 .0 5 4± 0 .0 16比 0 .0 76± 0 .0 2 4 ,P=0 .0 0 0 1)差异有显著性 ;各组中 HRV和 QTV有弱相关性 (P<0 .0 5 ) ,HRV和 QTCV无相关 (P>0 .0 5 )。结论　心肌梗死患者 QTV、QTCV减低 ,HRV的变化几乎不影响两者的变化 ,QTV和 QTCV可能成为预测心律失常的新指标     

二维超声诊断不同类型肠梗阻

目的　探讨二维超声诊断机械性、动力性、血运性肠梗阻的价值。方法　应用二维超声检查 10例肠梗阻患者 ,其中 7例机械性、2例动力性、1例血运性肠梗阻。结果　①机械性肠梗阻超声表现为肠管扩张 ,肠腔积液 ,肠皱襞呈多条纹实性回声 ,肠蠕动亢进 ;②动力性肠梗阻除上述表现外 ,肠蠕动减弱乃至消失 ;③血运性肠梗阻除上述表现外 ,腹腔出现游离液体回声。结论　二维超声有助于诊断不同类型的肠梗阻     

哮喘患者血浆白细胞介素-18水平测定及其临床意义的研究

目的探讨白细胞介素(IL)-18在支气管哮喘发病机制中的作用。方法收集30例哮喘患者和15名健康对照者的血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中IL-18、IL-12和IL-13的水平。结果哮喘组血浆IL-18、IL-13水平明显高于对照组,IL-12水平则显著低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。哮喘组IL-18和IL-13呈显著正相关(P<0.05)。结论IL-18可能参与了哮喘的发病过程,它通过调节Th1/Th2的活性及细胞因子的产生,在哮喘的发病过程中发挥作用。     

通痹胶囊对佐剂关节炎大鼠的继发关节病变及免疫功能的影响

目的初步探讨复方中药通痹胶囊对类风湿关节炎(RA)的治疗作用及机制。方法取Wistar雄性大鼠,制成佐剂关节炎(AA)模型,设正常组、模型组、雷公藤多甙对照组、通痹胶囊治疗组,观察不同处理因素对各组实验鼠继发关节肿胀度,继发病变分级,胸腺、脾脏重量及白细胞介素(IL)-1β的影响。结果治疗后通痹胶囊组、雷公藤组的继发关节肿胀,继发病变分级以及对实验鼠的胸腺、脾脏重量、IL-1β的影响与模型组相比差异均有显著性(P<0.05);通痹胶囊组与雷公藤组相比差异无显著性(P<0.05)。结论通痹胶囊对佐剂关节炎大鼠继发病变有明显的治疗作用;对模型大鼠胸腺、脾脏重量及IL-1β的抑制说明该方有一定的免疫抑制作用,这可能是该方治疗RA的机制之一。     

鼻炎胶囊的抗炎止痛及急性毒性实验研究

目的检测鼻炎胶囊的有效性和急性毒性反应,为临床提供现代药理学及安全用药的科学依据。方法①药效学实验:4组实验动物,每组40只,随机分成大剂量鼻炎胶囊组、小剂量鼻炎胶囊组、阳性对照组(鼻炎康或阿司匹林)和空白对照组,每组各10只。分别灌胃给药,观察该药对小鼠二甲苯性耳壳炎症、冰醋酸致痛作用及冰醋酸致腹腔毛细血管通透性增高和大鼠棉球肉芽肿的影响。②急性毒性实验:20只小鼠灌胃给予最大浓度和最大剂量鼻炎胶囊溶液,用药24 h和1周后观察动物的一切行为活动及各主要脏器的外观形态。结果与空白对照组相比,大、小剂量鼻炎胶囊组对小鼠二甲苯性耳壳炎症、冰醋酸致痛作用及其腹腔注射后导致毛细血管通透性增高和大鼠棉球肉芽肿均有抑制作用(P<0.05),大剂量鼻炎胶囊组作用更强。急性毒性实验显示小鼠未见任何异常,无死亡,主要脏器外观形态无异常。结论该药可减轻小鼠二甲苯性耳壳炎症及降低冰醋酸腹腔注射后毛细血管的通透性和抑制大鼠棉球肉芽肿,并有止痛作用。急性毒性实验表明该药无毒性,安全性好。     

磁共振成像在分析脊髓栓系综合征神经损伤因素中的价值

目的研究腰骶椎磁共振成像(MRI)在评估脊髓栓系综合征(TCS)神经功能损伤中的价值,分析影响神经系统损害的因素。方法搜集TCS患者58例,按年龄分为小儿及成人两组,行MRI腰骶椎脊髓及终丝成像。神经损伤的轻重程度依临床表现分为4级。在MRI图像中观察脊髓圆锥的位置、形态及脊椎的全貌,按圆锥在椎管内的位置分为高低两级。结果58例TCS患者脊髓圆锥位置均低于L2椎体下缘,小儿组合并脊柱侧弯或腰椎生理曲度加大或硬膜囊扩张的脊柱畸形患者神经损伤程度较未合并脊柱畸形患者轻,差异有统计学意义(P=0.0035)。小儿组脊髓圆锥的位置较成人组低、神经损伤的程度较成人组严重,差异均有统计学意义。结论MRI可全面显示脊髓圆锥、终丝及周围组织形态,能为TCS患者脊髓张力的判断及神经损伤的评估提供重要的影像学依据。     

2型糖尿病患者血清瘦素与脂肪肝的相关性研究

目 的 探讨２型 糖 尿病 患者 血 清瘦 素水 平 与脂 肪 肝、脂 代谢 、性 别、体 重指 数 （ＢＭ Ｉ）及胰 岛 素 抵 抗的相 关 性。 方法 随机 选取１０８例２型糖 尿 病患 者根 据 是否 合并 脂 肪肝 分 为 糖 尿病 合 并 脂 肪 肝组 （ＤＦＬ）和糖 尿 病无 脂肪 肝 组 （ＤＮＦ），测 量 身 高 、体 重 、空 腹 血 清 胆 固 醇 （ＴＣ）、甘 油 三 酯 （ＴＧ ）、高 密 度 脂 蛋 白 （Ｈ ＤＬ）、低 密 度 脂 蛋 白（ＬＤＬ）、载 脂 蛋白Ａ （ＡｐｏＡ ）、载 脂蛋 白Ｂ（ＡｐｏＢ）和 空 腹血 糖 （ＦＰＧ ）、真胰 岛 素 （ＦＴＩ）、瘦 素 （ＬＥＰ）及 馒 头 餐后 ２ ｈ真 胰岛 素 （ＰＴＩ），以 胰 岛素 敏 感 指 数（ＩＳＩ）＝１／（ＦＰＧ ×ＦＴＩ）作 为 胰 岛 素 敏 感 指 数 ，对 瘦 素 与 脂 肪 肝 、ＢＭ Ｉ、及 糖 脂 代 谢 指 标及胰 岛 素敏 感 指数 做相 关 性分 析。 结 果 ①糖 尿 病 合并 脂 肪 肝 的发 病 率 为４３．６％ ；② ＤＦＬ组 的瘦 素 、体重 指 数 和血脂 水 平高 于ＤＮ Ｆ组 ，胰 岛素 敏 感指 数ＤＦＬ组低 于ＤＮ Ｆ组 ；③ Ｄ ＦＬ组和ＤＮ Ｆ组女 性瘦 素 均明 显高 于 男性 ；④多元 素线性 回 归表 明瘦 素 与性 别、体重 指 数、空 腹 胰岛 ?