应用Bayes判别分析异位妊娠的早期诊断

目的应用妊娠患者的临床、生化及影像学指标对异位妊娠进行早期诊断。方法通过Bayes逐步判别分析的方法筛查出有意义的指标,建立异位妊娠诊断模型。结果通过自身验证,判别诊断模型对异位妊娠诊断正确率为96.58%,总正确率为89.58%。结论应用Bayes判别方法筛查出妊娠患者的早期征象和指标并建立模型,对异位妊娠早期诊断具有较高的准确率,为早期治疗提供依据。     

氯普鲁卡因防治罗库溴铵注药痛效果研究

目的观察应用氯普鲁卡因减轻罗库溴铵注药痛的效果。方法拟行择期需行气管内插管全身麻醉患者150例,麻醉诱导时用限时法给予肌松药,按麻醉诱导时给予罗库溴铵前预先静脉注射的药物,将患者随机分为五组,每组30例。Ⅰ组生理盐水3 ml,Ⅱ组利多卡因30 mg/3 ml,Ⅲ组氯普鲁卡因30 mg/3 ml,Ⅳ组氯普鲁卡因60mg/3 ml,Ⅴ组氯普鲁卡因90 mg/3 ml。左手背静脉穿刺,置入20 G静脉套管针。为了药物能较长时保留在静脉中,在患者左前臂包裹气压止血带,加压至70 mmHg,以3 ml/10 s的速度在左手背静脉注入各组预先给予的药物,30 s时松开止血带。随即在10 s内注射插管剂量的罗库溴铵0.6 mg/kg,由一名事先不知用药情况的麻醉医师专职观察且询问患者疼痛情况,选用Ambesh四分疼痛评定法为标准,进行评分、记录。同时观察记录在注射罗库溴铵完毕及术后24 h副作用等情况。结果 I组罗库溴铵注药痛发生率97%,中度、重度疼痛77%,轻度疼痛20%;Ⅱ组患者77%无注药痛与Ⅲ组73%相似。3个氯普鲁卡因处理组疼痛轻,重度疼痛(0～1/30),Ⅳ组疼痛更轻,中度、重度疼痛(0/30);尤其Ⅴ组100%无注药痛。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与Ⅰ组比较发生罗库溴铵注药痛的程度轻,Ⅴ组罗库溴铵注药痛程度最轻。结论预注利多卡因、氯普鲁卡因均能减轻罗库溴铵的注药痛,其中预注氯普鲁卡因90mg效果最好。     

缺血-再灌注对股骨头关节软骨细胞分化及基质稳定性的影响

目的:探讨缺血-再灌注对股骨头关节软骨退行性变的影响。方法:建立髋关节缺血再灌注模型,大鼠随机分为正常组、模型组。于术后不同时点取股骨头关节软骨进行苏木精-伊红染色观察缺血-再灌注后股骨头关节软骨的病理组织学结构改变;利用Van Gieson胶原纤维染色法观察胶原纤维沉积变化;观察VEGFmRNA原位杂交表达。结果:关节软骨形态结构逐渐紊乱,再灌注后软骨细胞明显减少,差异均有显著性意义(P﹤0.01)。结论:缺血-再灌注可加重股骨头关节软骨的损伤,细胞增殖活性下降及细胞环境不稳定可能是缺血-再灌注早期股骨头关节软骨损伤的重要机制。     

膀胱尿路上皮癌组织中TWIST蛋白表达及其临床意义

目的:探讨TWIST在膀胱癌组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征及复发的关系。方法:膀胱尿路上皮癌标本65例,正常膀胱组织标本8例,采用免疫组织化学方法检测两组标本组织中TWIST蛋白的表达,并结合临床资料进行分析。结果:65例膀胱癌组织和8例正常膀胱组织中TWIST阳性率分别为69.2%(45/65)和0,TWIST蛋白在膀胱癌组织中的表达水平与患者的年龄、性别及肿瘤的数目无关(U值分别为0.780、1.122、0.810,P>0.05),但与膀胱癌组织的组织分化程度、肿瘤的分期以及复发具有显著相关性(U值分别为8.375、3.277、2.255,P<0.05)。随着膀胱癌细胞分化越差,浸润越深,TWIST蛋白染色阳性率逐渐上升,TWIST阳性率升高,提示复发风险增加。结论:TWIST蛋白表达在膀胱癌组织中明显高于正常组织,TWIST蛋白表达与膀胱癌的分级、分期、复发有关,与患者年龄、性别、肿瘤数目无相关性。检测TWIST蛋白有助于膀胱癌的诊断与预后的评估。     

C-erbB-2及Ki-67在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨乳腺癌组织中C-erbB-2、Ki-67的表达,及对预后判断的作用。方法:应用免疫组化、形态计量、统计学等方法检测116例不同组织分级乳腺癌C-erbB-2及Ki-67的表达。结果:116例乳腺癌C-erbB-2、Ki-67阳性表达率分别为56.03%、73.28%,C-erbB-2阳性表达率与组织学分级、有无淋巴结转移有关(P<0.05),Ki-67阳性表达率和组织学分级、有无淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:免疫组化指标C-erbB-2、Ki-67可作为乳腺癌的分子指标,对乳腺癌诊断、治疗选择和预测预后有重要意义。     

携带肾上腺髓质素基因腺病毒体外转染骨髓间充质干细胞及其蛋白的表达

背景：肾上腺髓质素具有促进骨髓间充质干细胞增殖、生长及减少凋亡等作用。目的：观察携带肾上腺髓质素基因的腺病毒体外转染骨髓间充质干细胞及其蛋白的表达。方法：培养293A细胞,并扩增携带肾上腺髓质素基因的腺病毒（Ad-ADM）,实验分为对照组、空载体组和Ad-ADM转染组,3组分别于细胞长满至50%～60%时加入等量的无血清L-DMEM、Ad-lacZ和Ad-ADM,噬斑法检测扩增后腺病毒的滴度;贴壁法体外分离、扩增培养大鼠骨髓间充质干细胞;Ad-GFP体外感染骨髓间充质干细胞后检测转染效率;RT-PCR检测Ad-ADM转染后肾上腺髓质素mRNA的表达。结果与结论：病毒扩增后噬斑试验测定Ad-ADM的病毒滴度为1.1×109pfu/mL。Ad-ADM感染骨髓间充质干细胞后,肾上腺髓质素mRNA的表达明显增加,对照组、空载体组未见ADMmRNA表达;量化结果表明其表达量从第1天开始逐渐增加,第7天达高峰,在11d时仍可检测其表达。提示腺病毒对骨髓间充质干细胞有较高的转染效率。感染Ad-ADM后,骨髓间充质干细胞可有效表达肾上腺髓质素。     

阿托伐他汀钙预防大鼠肝缺血再灌注损伤的实验研究

目的探讨阿托伐他汀钙对肝缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法采用在体大鼠肝原位缺血再灌注模型。21只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组(N)、缺血再灌注组(I/R)、阿托伐他汀钙处理组(AT+I/R),每组7只。各组于再灌注90 min后经肝上下腔静脉取血,用于检测血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST);取肝匀浆低温离心后采用试剂盒测定肝组织中总超氧化物歧化酶(TSOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量变化;同时取肝脏组织作病理切片观察。结果 AT+I/R组较I/R组:ALT分别为(928.43±96.17)、(1234.89±327.17)IU/L;AST分别为(1 222.91±249.85)、(1635.74±481.86)IU/L;MDA分别为(2.35±0.57)、(3.29±1.23)nmol/mg;MPO分别为(2.33±0.71)、(3.18±0.82)IU/mg;NO分别为(89.27±8.27)、(102.32±11.81)μmol/mg;iINOS分别为(0.25±0.14)、(0.45±0.21)U/mg,AT+I/R组明显降低(P<0.05),而SOD(20.86±2.49)、(14.58±2.04)IU/mg;cNOS(0.69±0.17)、(0.56±0.13)U/mg明显升高(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙有保护肝缺血再灌注损伤的作用。其可能机制为激活了抗氧自由基、提高机体清除氧自由基、抗炎作用和减轻钙超载有关。     

Tei指数结合BNP评价冠心病经皮冠状动脉内支架安装术后患者心功能的对比研究

目的研究冠心病经皮冠脉内支架安装术后患者不同级别心功能Tei指数和NT-ProBNP的变化及其相关性。方法按NYHA心功能分级方法将入选者分为4组,选择冠脉造影提示冠脉病变达50%～70%无须植入支架的且心功能I级的患者为对照组,心功能Ⅱ级者为A组,Ⅲ级者为B组,IV级者为C组,每组40例,A、B、C组均为经冠脉造影证实至少一支主要冠状动脉狭窄〉70%并行冠脉内支架安装术后的冠心病患者,超声心动图测定左室射血分数（LVEF）,左房室瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值（E/A）、Tei指数;同期取血检测BNP浓度。结果随着心功能级别的升高Tei指数与BNP逐渐增加（P〈0.05）,4组的Tei指数分别为0.46±0.08、0.52±0.05、0.64±0.08、0.81±0.07;4组的NT-ProBNP分别为（270.18±15.38）ng/L,（297.21±21.38）ng/L、（850.70±35.12）ng/L、（2254.52±71.91）ng/L;4组LVEF分别为64.23±7.20、61.25±5.20、52.85±9.73、38.50±8.46,对照组与A组,AB两组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组与B组、C组,AC、BC组之间的差异具有统计学意义,4组E/A分别为0.84±0.18、0.83±0.20、0.80±0.19、0.68±0.31,对照组与A、B组之间,AB、BC之间差异无统计学意义,而AC差别有统计学意义（P〈0.05）,Tei指数与BNP呈正相关（r=0.92）,LVEF与NT-ProB-NP呈负相关（r=-0.58）,E/A与BNP无线性关系（r=0.25,P〉0.05）。结论 Tei指数与NT-ProBNP存在较好的相关性,与LVEF相比较,它们是一种无创、简便、敏感、准确评价心脏整体功能的新指标。     

福建三株柔嫩艾美耳球虫的分离、鉴定及致病性的初步研究

采用单卵囊分离技术,从福建省莆田市、福清市和连江县等三地鸡场的病鸡盲肠内容物样品中,分离获得3株柔嫩艾美耳球虫Eimeria tenella,代号分别为PT0705、FQ0709和LJ0711.为比较这3株柔嫩艾美耳球虫的致病性,分别用1×104、5×104和10×104个孢子化卵囊的剂量感染14日龄和21日龄健康无球虫雏鸡,通过临床表现、死亡率、增重、病变计分等指标进行统计和分析,确定PT0705为毒性最强虫株.     

自身免疫性心肌炎小鼠心肌组织病理学及酶学指标分析

目的建立小鼠自身免疫性心肌炎模型,观察心肌组织学、酶学指标的变化。方法选择遗传易感的雄性Balb/c小鼠,于初次免疫后的第7、30d多点皮下重复注射猪心肌肌球蛋白,分别于免疫后的第21、63d处死小鼠,观察心肌组织病理变化情况;测定血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶学指标。结果第21d,实验组小鼠呈现急性心肌炎表现,心外膜下、心肌间质单个核细胞浸润明显,心外膜下较心肌间质病变更为显著,心肌酶谱各项指标明显高于正常对照组（P〈0.05）。第63d,小鼠呈慢性心肌炎表现,炎症细胞浸润减少,心肌纤维化明显,单个核细胞浸润心肌间质较心外膜显著,心肌酶谱各项指标较急性期有所下降,但仍高于正常对照组（P〈0.05）。结论应用猪心肌肌球蛋白可成功建立小鼠自身免疫性心肌炎模型。