Serum CD5L predicts acute lung parenchymal injury and acute respiratory distress syndrome in trauma patients

Cluster of differentiation 5 antigen-like (CD5L), derived from alveolar epithelial cells partly, is a secreted protein. It is shown that CD5L is associated with lung inflammation and systemic inflammatory diseases, but the relationship between CD5L and trauma-related acute lung parenchymal injury (PLI), acute lung injury or acute respiratory distress syndrome (ARDS) is unclear. This study aims to explore the value of serum CD5L levels in predicting trauma-associated PLI/ARDS and its potential clinical significance.This is a prospective observational study, and a total of 127 trauma patients were recruited from the emergency department (ED), and among them, 81 suffered from PLI/ARDS within 24 hours after trauma, and 46 suffered from trauma without PLI/ARDS. Fifty healthy subjects from the medical examination center were also recruited as controls for comparison. The serum CD5L level was measured within 24 hours of admission. The receiver operating characteristic analysis and logistic regression analysis were used to identify the correlation between high CD5L and trauma associated-PLI/ARDS within 24 hours following trauma.The trauma associated-PLI/ARDS subjects showed a significantly higher level of serum CD5L on emergency department admission within 24 hours after trauma compared with its level in non-trauma associated-PLI/ARDS subjects and healthy subjects. The initial CD5L concentration higher than 150.3 ng/mL was identified as indicating a high risk of PLI/ARDS within 24 hours following trauma (95% confidence interval: 0.674–0.878; P < .001). Moreover, CD5L was an independent risk factor for trauma associated-PLI/ARDS within 24 hours following trauma.CD5L could predict PLI/ARDS within 24 hours following trauma.     

普鲁卡因联合胸腺肽治疗寻常型银屑病的临床观察

目的探讨普鲁卡因联合胸腺肽治疗寻常型银屑病的疗效。方法对照组静脉滴注普鲁卡因,1次/d;治疗组在对照组基础上合用胸腺肽静脉滴注,1次/d。两组均治疗4周。结果治疗组有效率为90.00%,对照组为61.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论普鲁卡因联合胸腺肽静脉滴注对寻常型银屑病疗效显著。     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察

目的探讨普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。方法选择本院2011年收治的阵发性室上性心动过速患者40例,采用普罗帕酮静脉注射转复后,给予普罗帕酮静脉滴注。观察患者临床疗效及复律起效时间。结果 40例患者有效36例,无效4例,有效率为90.0%。用药后<40min起效9例(25.0%),用药后40～60min起效20例(55.6%),用药后>60min起效7例(19.4%)。发生药物不良反应6例(15.0%),主要表现为:恶心、呕吐、头昏、低血压、窦性心动过缓、QTC延长等。结论普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效较为理想,值得临床推广和应用。     

食管癌术后实施舒适护理42例效果观察

目的观察对食管癌术后患者实施舒适护理的效果。方法采用我院自行设计的患者不舒适原因调查表,分别于手术后24 h内、禁食期、恢复期不同时段对42例患者进行问卷调查,结合临床表现综合分析患者不舒适的原因,然后从生理、心理、社会、环境等方面进行舒适护理。结果 42例患者全部好转出院,无1例出现窒息,6例肺部感染患者经治疗均有所好转,患者对护理工作满意度达到98.5%。结论对食管癌术后患者实施有效的舒适护理,可预防并发症的发生,并提高患者的生活质量及满意度。     

广元及周边地区宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒感染现状分析

目的分析广元地区宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒（HPV）感染的现状。方法选取2012年10月11日至2013年6月17日间门诊及住院就诊的1260名患宫颈疾病患者。采集患者的宫颈脱落细胞标本,应用导流杂交基因分型技术（HybriMax）对其进行HPV检测和基因分型。分析广元地区宫颈疾病感染HPV的概率、高危型HPV（HR-HPV）的感染率,以及比邻地区HPV亚型的分布现状。结果宫颈疾病HPV感染率为36.6%,重叠感染率为13.4%,高危型（HR-HPV）感染率为47.5%,低危型（LR-HPV）感染率为27.9%,HR-HPV感染率高于LR-HPV感染率。排在前5位的感染型为HPV-58、52、16、53、33;人群HPV年龄段总感染率在≤24岁组出现高峰,而后又在35～39岁组出现高峰,45～49岁组出现低谷,≥60岁出现升高,≥60岁组HPV感染率最高。宫颈炎症患者感染HPV类型谱以高危型HPV-16、58及低危型HPV 11为主,宫颈不典型增生患者感染HPV类型谱以高危型HPV-16、52、58为主,宫颈癌患者HPV类型谱以高危型HPV-16为主。结论广元地地宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒（HPV）感染现状为高感染率和高重叠感染率,HPV的亚型不同,且不同地区HPV亚型的分布也不同。     

刍议在基层计划生育服务机构开展生殖道感染防治的意义

随着我国的计划生育工作发生战略性的转变,国家人口计生委组织实施的包括生殖道感染（RTI）干预工程在内的＂三大工程＂在全国计划生育服务机构逐步推开。基层计划生育技术服务工作也有了新的内容,特别是包括RTI防治工作面临新的、巨大的机遇。经过多年各级政府的努力,基层计划生育服务网络逐步健全,技术人员、技术设备逐步配齐,开展生殖道感染防治的条件成熟。     

腹腔镜手术剥离卵巢成熟畸胎瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤（皮样囊肿）剔除术的临床价值。方法对89例需行皮样囊肿剔除术患者随机分为两组,腹腔镜组（45例）与开腹手术治疗组（44例）。比较两组术中、术后及随访的各项临床指标。结果腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间均低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组手术时间、术中囊肿破裂机会的比较,差异无统计学意义（p〉0．05）。结论腹腔镜下皮样囊肿剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广。     

实时超声显像对肝外胆管结石诊断的应用价值

目的探讨实时超声显像对肝外胆管结石诊断的临床应用价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的58例肝外胆管结石患者的超声表现,并探讨其漏诊及误诊原因。结果 39例显示肝外胆管结石;50例肝外胆管扩张,其中48例伴肝内胆管扩张;8例肝外胆管不扩张;伴胆囊结石50例,伴左肝内胆管结石2例,伴右肝内胆管结石2例,伴左右肝内胆管结石1例;5例合并胆管癌,超声诊断3例。结论实时超声显像能直观显示扩张肝外胆管及其程度、结石的部位及大小和数量,对肝外胆管结石的诊断具有重要的临床价值。     

胫骨平台骨折治疗策略及疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折临床特点及治疗策略。方法对48例胫骨平台骨折患者,按照不同的Schatzker骨折类型采用松质骨螺钉固定8例,支撑钢板固定40例。结果术后随访1～4年,全部达到骨性愈合,采用rasmussen评分,优良率83．3％。结论CT扫描有助于全面评价胫骨平台骨折。适当的手术时机和胫骨平台骨折关节面的良好复位以及内固定物的正确应用是取得良好治疗效果的关键,患者高龄、合并严重的骨质疏松及过早负重可降低手术的疗效。     

芬太尼类麻醉性镇痛药在腹腔镜胆道手术中应用研究

目的观察芬太尼类麻醉．I生镇痛药在腹腔镜胆道手术中应用效果。方法采用随机、开放的方法,选择90例腹腔镜胆道手术患者分为3组,每组30例。分别观察、记录镇痛、心血管系统和呼吸系统指标。结果①芬太尼类麻醉性镇痛药在此类手术中,瑞芬太尼（remifentanil）超短效、无蓄积特点,术后呼吸恢复快和无迟发呼吸抑制作用方面优于舒芬太尼（sufentanil）和芬太尼（fentanyl）。舒芬太尼镇痛持续时间长、呼吸抑制时间短、代谢快,麻醉质量和恢复质量优于芬太尼;②对心血管系统血压和心率影响,瑞芬太和舒芬太尼较芬太尼小。结论综合各方面因素,在腹腔镜胆道手术中应用瑞芬太尼会取得较舒芬太尼和芬太尼好的效果。