针刀松解法改善膝骨关节炎疼痛症状的随机对照临床研究

[目的]评价针刀松解法缓解膝骨关节炎疼痛症状的疗效和安全性。[方法]180例膝骨关节炎患者随机分入针刀组和电针组,每组各90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用日常生活活动能力（ADL）评分法评价两组治疗前、治疗后及治疗后6月随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛的疗效,同时评价治疗期间的安全性。[结果]两组治疗后和随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后和随访时ADL评分与治疗前的差值,针刀组在两个时间点的行走疼痛和上下楼梯疼痛评分差值均大于电针组,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后及随访时疗效等级分布,差异有统计学意义（P〈0.01）,针刀组的疗效优于电针组。[结论]针刀松解法对缓解膝骨关节炎疼痛症状安全有效。     

左侧空间忽略患者关联性注意捕捉效应的研究

目的:探讨脑损伤后致左侧空间忽略患者的注意捕捉效应。方法:本研究对右侧大脑半球损伤伴左侧忽略的患者及健康被试各20例,分别进行神经心理学背景测试及关联性注意捕捉效应测试,观察左侧空间忽略患者与健康被试之间注意捕捉效应的差异,分析影响关联性注意捕捉效应强度的因素。结果:①与健康对照组相比,左侧空间忽略组的数字捕捉正确率明显降低(P<0.01)。②健康对照组:无论干扰刺激颜色与目标刺激颜色是否一致,左侧视野出现干扰刺激时的数字捕捉正确率均明显低于右侧视野出现干扰刺激时(P<0.01);无论干扰刺激在目标刺激的左侧或右侧,当干扰刺激颜色与目标刺激颜色一致时,数字捕捉正确率低于干扰刺激颜色与目标刺激颜色不一致时(P<0.01,0.05)。③左侧空间忽略组:无论干扰刺激颜色与目标刺激颜色是否一致,右侧视野出现干扰刺激时的数字捕捉正确率均低于左侧视野出现干扰刺激时(P<0.05);左侧视野出现的干扰刺激颜色与目标刺激颜色一致或不一致时,对数字捕捉正确率的影响差异无统计学意义,而右侧视野出现的干扰刺激颜色与目标刺激颜色一致时,数字捕捉正确率低于颜色不一致时(P<0.05)。结论:左侧空间忽略患者的注意功能下降,但无论对于健康受试者或者左侧空间忽略患者,符合目标刺激颜色特征的干扰刺激均能够增强非随意性地注意捕捉效应。     

音乐辅助阿格列汀对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响研究

背景 音乐治疗作为新兴的治疗方法,在慢性疾病康复中的应用逐渐兴起,且日益得到重视。但音乐治疗对糖尿病康复的效果研究尚少见报道。 目的 观察音乐辅助阿格列汀对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。 方法 选取2019年10月至2021年2月在中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科门诊就诊的口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者65例。采用随机数字表法将患者分为A组（n=35）和B组（n=30）,两组患者均保持原有饮食、运动习惯。A组在原治疗（药物种类、剂量不变）基础上联用阿格列汀片治疗,B组在A组基础上给予音乐辅助治疗。两组患者均连续治疗12周。比较治疗前及治疗12周后两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、餐后2 h血糖（2 hPG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、游离脂肪酸（FFA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能分泌指数（HOMA-β）;观察患者治疗过程中不良反应发生情况。 结果 两组试验过程中因药物不良反应均剔除1例患者,A组、B组最终分别有34、29例患者完成试验。B组患者治疗12周后2 hPG低于A组（P<0.05）。治疗12周后两组患者FPG、HbA1c、2 hPG均低于组内治疗前,HOMA-β高于组内治疗前（P<0.05）;治疗12周后B组患者LDL-C、TC均低于组内治疗前（P<0.05）。两组均未发生低血糖事件。 结论 音乐辅助阿格列汀较无音乐辅助更能降低2型糖尿病患者的餐后血糖,改善血脂情况。需要强调的是,音乐治疗的效果一定是在饮食控制、适当运动、合理用药的基础上。     

脑卒中早期康复

国内外的脑卒中康复指南均推荐脑卒中后应尽早进行康复训练,但是尽早康复的时机、强度以及包含的项目尚不明确。脑卒中急性期患者病情稳定后48 h内应召开初次康复评价会,根据患者整体评估和功能障碍评估的结果制定个体化、全面的康复方案和康复目标,并初步判断脑卒中的康复预后。脑卒中患者早期宜进行运动康复、吞咽功能康复及言语功能康复。如康复对象为重症脑卒中患者、大于75岁的老年卒中患者和儿童卒中患者,更需注重个体化的评估及康复方案。     

Comparison of acute pneumonia caused by SARS-CoV-2 and other respiratory viruses in children:a retrospective multi-center cohort study during COVID-19 outbreak

Background:Until January 18,2021,coronavirus disease-2019 (COVID-19) has infected more than 93 million individuals and has caused a certain degree of panic.Vira...     

脊髓损伤后大鼠结肠血管活性肠肽能神经元表达的变化

目的:分析大鼠脊髓损伤(SCI)后结肠壁病理结构及结肠肌间神经丛内血管活性肠肽能(VIP)神经元表达变化,探讨脊髓损伤所致神经源性肠道功能障碍(NBD)的病理机制。方法:实验动物分为假手术组、非NBD(对照组)和NBD(模型组);大鼠氯胺酮(60mg/kg)腹腔注射麻醉,利用NYU脊髓打击器,以75gcm致伤力制作第10胸椎节段(T10)SCI模型,手术切除大鼠结肠组织制作标本,采用HE染色法观察结肠壁病理结构,实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Westernblot法检测VIP在mRNA和蛋白水平的表达变化。结果:大鼠SCI后结肠黏膜充血、水肿、糜烂,绒毛减少、倒伏、脱落,结肠组织中VIP的mRNA及蛋白表达水平显著下调,与假手术组、对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:结肠VIP能神经元表达变化可能是导致大鼠SCI后NBD的病理机制之一。     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与心血管危险因素的相关性。方法对75例老年原发性高血压患者行超声测定颈动脉IMT,同时检测患者血压、血脂、空腹血糖（FPG）、肌酐及C-反应蛋白（CRP）。按照颈动脉IMT厚度分为IMT正常组和IMT增厚组,并对2组年龄、病程、血压及生化指标等进行比较。结果IMT增厚组较IMT正常组年龄较大,高血压病程较长,收缩压较高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FPG、CRP较高; 随着IMT的增厚,高LDL-C、高FPG和高CRP的检出率增加。结论老年高血压患者颈动脉IMT与心血管危险因素的聚集有显著的相关性。     

不同年龄脑卒中患者康复结局的比较

目的分析460例脑卒中患者临床资料的分析,探讨不同年龄组患者的康复结局。方法采用回顾性研究的方法,对1994-01/2001-12北京博爱医院收治的460例首发脑卒中患者的病历进行分析、比较<60岁和≥60岁两组患者住院时间和日常生活活动(ADL)的变化。结果60岁及以上患者的ADL入院、ADL出院分别为44±24,67±22,均小于60岁以下患者55±23,78±17(t=4.8,5.4,P<0.0001);ADL增加值无差异。年龄与ADL入院、ADL出院和住院时间的相关系数r和P值分别为r=-0.31,P=0.00;r=-0.32,P=0.00;r=0.11,P=0.01。结论年龄较长的患者,入院和出院时的功能状态均较差;不同年龄的患者可获得相同程度的功能改善。年龄与ADL入院、ADL出院成负相关,与住院时间成正相关,与ADL增加不相关。