高血压患者颈动脉超声检测与分析

目的探讨各级高血压患者的颈动脉粥样硬化程度。方法检测分析380例高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（CAIMT）、颈动脉内径（CADIA）、斑块发生率并与150例健康人对照。采用t检验和χ2检验对数据进行统计学分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果高血压组较对照组CAIMT及CADIA逐渐增加;随着高血压分级增加,CAIMT及CADIA逐渐增加（P〈0.05）;高血压组的斑块发生率明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论 CAIMT增加、CADIA增加及斑块形成是颈动脉粥样硬化的特征,血压增高是引起高血压颈动脉变化的一个重要因素。     

结直肠癌中CDX2、p21~(H-ras)、p21~(WAF1)表达的临床意义

背景:CDX2与肠源性肿瘤的发生密切相关,而p21表达减低或缺失可能是结直肠癌发生、发展中的一个普遍事件。目的:探讨结直肠癌中CDX2、p21~(H-ras)、p21~(WAF1)表达的相关性和临床病理意义。方法:收集45例临床病理资料完整的结直肠癌手术切除标本,以免疫组化方法检测癌组织和相应癌旁组织中的CDX2、p21~(H-ras)、p21~(WAF1)蛋白表达。结果:结直肠癌组织中CDX2、p21~(H-ras)、p21~(WAF1)阳性率分别为86.7%、68.9%和35.6%,相应癌旁组织中阳性率分别为100.0%、37.8%和51.1%,CDX2和p21~(H-ras)在癌组织和癌旁组织中的阳性率差异有统计学意义(P=0.026和P=0.006);半定量分析结果显示CDX2和p21~(WAF1)在癌组织和癌旁组织中的表达水平差异有统计学意义(P=0.007和P=0.005)。癌组织中CDX2与p21~(H-ras)的表达存在相关性(r_s=0.501,P=0.000)。Dukes A、B期患者癌组织p21~(WAF1)阳性率显著高于C、D期患者(P=0.016),有淋巴结转移者p21~(WAF1)阳性率显著低于无淋巴结转移者(P=0.048),CDX2、p21~(H-ras)的表达与结直肠癌各临床病理特征均无相关性。结论:CDX2、p21~(H-ras)、p21~(WAF1)表达改变可能与结直肠癌的发生、发展相关。     

SKy骨扩张器治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨SKy骨扩张器系统治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用价值。方法选取经X线片确诊为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者24例,俯卧位下行SKy椎体成形术治疗。对术前、术后X线片上伤椎前缘及中线高度进行比较分析。结果根据VAS疼痛评价标准：术后1d0分5例,1分11例,2分7例,3分1例。骨折椎体前缘高度术前为（17.85±2.45）mm,术后为（20.75±1.45）mm。后凸畸形纠正范围较术前恢复15°～27°。24例均获随访,时间6～12个月,手术椎体均无复发,未发生明显不良反应及并发症。结论SKy骨扩张器系统治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全有效的治疗方法。     

星状神经节结合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎

目的观察星状神经节结合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的临床效果。方法选择肩周炎患者61例,阻滞药物均为1％利多卡因。于患侧阻滞星状神经节,无不良反应后即于同侧行肩胛上神经阻滞。观察记录治疗前后的VAS评分,同时记录两组患者疗效及不良反应。结果与治疗前比较,第1次至第3次治疗后的VAS评分均显著降低（P〈0.05）;与第1次治疗后比较,第3次治疗后的VAS评分显著降低（P〈0.05）;第1次和第2次治疗后的VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;全组治愈率83．6％（51例）,总有效率96．7％（59例）;均未见不良反应发生。结论星状神经节结合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎可取得满意的临床疗效。     

The Influence of Hyperoxygenated Solution for High Altitude Hemorrhagic Shock Rabbits＇ Resuscitational Effects and Plasma Endothelin and Nitric Oxide Release

Objective： In order to seek further simple, convenient and effective prevantive and treated measure as well as first-aid method on hemorrhagic shock in high altitude; Methods： The oxygenated hypertonic hypercolloid solution for high altitude hemorrhagic shock rabbits＇ resuscitation at kunlun mountain pass transport oil pump station of altitude 4700 m in high altitude field was observed; Results： This oxygenated hypertonic hypercolloid solution can rise the blood pressure and intraventricular pressure, picked up going up speed of intraventricular pressure in isovolumetric contraction phase and going clown speed of intraventricular pressure in isovolumetric relaxation phase on rabbits with hemorrhagic shock in high altitude, raise survival time and survival rate of shock animal, improve obvious pulmonary and kidney function of shock animal, no any adverse reaction,its effect superiorer obvious than the effect of isomotic solution plus vitamin C and naloxone, the experiment was still further demonstrated that the oxygenated hypertonic hypercol｜oid solution infused can reduce obvious the plasma the level ofendothelin （E-f）, raise the plasma the level of nitric oxide（NO）, maintenance the equilibrium of ET and NO ratio of intrakidney, the results showed that oxygenated solution infusion can influence the vascular endotheliocytes and other ceils on resease of ET and No; Conclusion： The resuscitation effect of oxygenated hypertonic bypercolloid solution on rabbits with hemorrhagic shock in high altitude field was better than other antishock solution.     

脾肾双补丸质量控制方法的研究

目的对脾肾双补丸的质量控制方法进行研究。方法对脾肾双补丸处方中的陈皮采用薄层色谱法进行定性鉴别,对牡丹皮中的丹皮酚采用高效液相色谱法进行含量测定。结果薄层鉴别中,橙皮苷斑点清晰,且阴性无干扰;含量测定中,丹皮酚在4.64~16.24μg/mL范围内,峰面积与对照品质量浓度呈良好的线性关系;平均回收率为102.4%,RSD=1.80%（n=6）。结论所建立的方法操作简单,专属性强,重现性良好,可作为该制剂的质量控制方法。     

大面积脑梗死脑血流动力学动态变化研究

目的探讨大面积脑梗死后颅内血流动力学动态的变化特点。方法对58例大面积脑梗死患者采用影像学供血模型分为完全MCA型和MCA皮质型,利用床旁经颅彩色多普勒（TCD）于入院当天和1周内隔日1次及第14天动态检测颅内血流情况,通过测定脑底动脉血流速度、搏动指数及血流速度比值（RVACA）,观察颅内血管血流动力学变化。结果大面积脑梗死病灶侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）、颈内动脉（ICA）平均血流速度均明显低于对照组（P〈0.05）,完全MCA型组较MCA皮质型组MCA血流速度明显减慢;完全MCA型与MCA皮质型梗死后动态观察MCA血流变化不明显,NIHSS评分及Pi在第3、5、7天较第1天明显增高（P〈0.05）,NIHSS评分变化最明显。结论大面积脑梗死患者可通过床旁TCD动态检测,及时发现侧支循环代偿及血管再通情况,评价颅内压动态变化,结合神经功能缺损评分,观察脱水降颅压治疗反应,为患者选择合适的治疗方案提供依据。     

重症监护室留置导管患者医院感染调查研究

目的了解某院重症监护室（ICU）留置导管患者医院感染现状。方法回顾性分析2000年7月-2004年6月间ICU所有进行过气管插管、留置尿管、动静脉置管病例的资料。结果留置导管患者例次医院感染率为20．35％。单项插管者感染率为15．57％，显著低于2项插管同时存在者感染率2．3．00％和3项插管同时存在者感染率48．62％（X^2分别为5．70，65．85；P分别〈0．05，〈0．001）。气管插管患者在各类单项插管者中医院感染率最高，为24．66％。检出病原菌142株，其中革兰阴性（G^-）杆菌占74．65％，革兰阳性球菌占15．49％，真菌占9．86％。结论留置导管患者医院感染率较高，且留置导管种类越多，医院感染率越高；检出病原菌主要是G^-杆菌。     

Ki67和PCNA在胃癌中的表达及其临床诊断价值

目的 分析Ki67和PCNA在慢性胃炎组织、上皮内瘤变组织及癌组织中表达的差异,并评价其临床诊断价值.方法 用免疫组织化学方法检测所有标本Ki67及PCNA的表达,其中胃癌27例,慢性胃炎30例,低级别上皮内瘤变32例,高级别上皮内瘤变19例.结果 Ki67与PCNA在慢性胃炎组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组的阳性表达率呈明显递增关系.随着病变加重,强阳性表达显著增多,差异有显著性（P〈0.001）,随着病变加重,阳性表达范围逐渐增大.结论 Ki67和PCNA反映了胃七皮细胞在癌变过程中细胞增殖活性的改变.增殖活性的改变与癌变过程密切相关.检测Ki67和PCNA可作为预测癌变的观察指标.     

通络醒胃汤联合针刺疗法治疗慢性非萎缩性胃炎临床观察

目的观察通络醒胃汤结合针刺疗法治疗慢性非萎缩性胃炎临床疗效。方法将符合标准的6 0例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予通络醒胃汤结合针刺疗法,对照组给予针刺疗法,针刺每日1次,中药汤剂每日1剂,水煎分2次口服,连续6次为一个疗程,期间休息1 d,继续下1个疗程,连续治疗4个疗程后评价治疗效果。结果单纯针刺疗法可以改善慢性非萎缩性胃炎的中医临床症状,其差异具有统计学意义;通络醒胃汤联合针刺疗法与单纯针刺疗法相比,在改善中医临床症状方面其差异有统计学意义;单纯针刺治疗慢性非萎缩性胃炎,其有效率为8 3.3%,针刺结合通络醒胃汤其有效率为9 3.3%,其P<0. 0 5。结论针刺疗法可以改善慢性非萎缩性胃炎临床症状,通络醒胃汤结合针刺疗法疗效优于单纯针刺疗疗法。