变应性鼻炎发病机制研究进展

变应性鼻炎是外源性抗原引起的免疫性疾病,具有变应性素质的患者与超敏原初次接触后致使其处于致敏状态,当再次与该超敏原接触时,患者机体产生各种细胞、蛋白质及细胞因子参与或促进变应性鼻炎的发生、发展。目前,人们正从各个层面研究变应性鼻炎的病因及治疗,文章综述了变应性鼻炎的发病机制最新研究进展,对临床治疗具有指导意义。     

异丙酚静脉靶控输注用于宫颈锥切术的临床观察

目的：观察靶控输液器（Target Controlled Infusion，TCI）静脉注射异丙酚麻醉用于宫颈锥切术的临床效果。方法：40例宫颈病变行宫颈锥切术的患者，随机分为异丙酚静脉靶控组（A组，n=20）和腰麻组（B组，n=20）。A组患者手术开始前3min接TCI（Grassby3500）输注异丙酚（PFS50ml玻璃预充注射器，Astra Zeneca公司），TCI输注同时，静脉辅以芬太尼1μg／ks，B组于L3-4穿刺成功后行腰麻。观察两组患者的NBP、HR、R、ECG、SPO2，记录麻醉开始到结束的时间，了解患者对手术麻醉的满意度。结果TCI组与腰麻组在麻醉开始到手术结束的时间以及患者对手术麻醉的满意度方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：异丙酚静脉靶控输注用于宫颈锥切术麻醉效果确切，术中生命体征平稳，术毕苏醒迅速，与腰麻相比患者满意度高，值得借鉴。     

男性流动农民工艾滋病相关知识及行为调查

[目的]了解男性农民工的艾滋病知识及行为，探讨针对不同类型的流动务工人员开展性病艾滋病干预的切入点及干预方法。[方法]在昆明选择4家餐馆、3家建筑工地的流动农民工305人，进行问卷调查及个人访谈，主要调查内容是一般情况、艾滋病相关知识、危险性行为及原因、相关信息的获取途径。[结果]58．7％的调查对象处于性活跃年龄，平均流动时间为3．9年，寂寞、性观念的改变等导致高危性行为普遍，60．3％的调查对象回答“同行人中，配偶或女朋友不在身边的人在外找小姐”。蚊虫叮咬不传播，可以做抽血检测答对率均少于5％，对艾滋病相关信息需求强烈。[结论]对男性农民工的艾滋病干预工作显得尤为迫切，加强多部门的协调，有效开展全国农民工预防艾滋病宣传教育工程；不同层次的农民工艾滋病干预重点及方法不同。     

中国3个民族群体Y染色体上17个双等位基因位点的遗传分析

目的研究中国不同民族群体Y染色体的遗传多样性.方法采用PCR和等位基因特定PCR(ASPCR)的方法,对山东汉族、白族和土族共计76份男性DNA样本进行Y染色体上17个双等位基因位点的基因分型,确定每一个体的单倍型,统计3个群体各单倍型的频率分布,与国内其他群体的结果进行对比分析,并进行这些群体的主成分分析.结果有6个位点在3个群体中没有发现多态变异,YAP 在土族、白族和山东汉族中的分布分别为23.8%、6.7%和4%;3个群体共发现11种单倍型,山东汉族7种,土族8种,白族9种,主要单倍型频率集中在H1、H3、H5、H6、H8和H11.主成分分析结果显示白族与北方汉族相近,山东汉族与南方汉族等南方群体聚在一起,土族与彝族、回族和满族相近.结论山东汉族可能与一些南方群体有过基因交流,白族基因池中融入汉族基因流.中亚人群的基因流可能对东亚人群的遗传结构有过影响.     

表达戊型肝炎病毒ORF2蛋白的重组腺病毒构建及其经粘膜途径免疫小鼠

目的 构建可表达戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)ORF2蛋白(112-660ea)的重组腺病毒Adasy-EORF2,探讨其经鼻腔和腹腔免疫小鼠后。诱导机体产生特异性体液免疫和粘膜免疫应答的能力,为研制戊型肝炎疫苗探索新的途径。方法 经PCR扩增编码ORF2蛋白(112-660aa)的基因片段,将其连接于重组腺病毒Adasy系统的穿梭质粒pTrack-CMV上,与腺病毒基因组质粒pAdEasy-l共转化宿主菌BJ5183,经细菌内同源重组获得重组腺病毒基因组质粒,转染293细胞以产生、扩增重组腺病毒。将重组腺病毒以10^7pfu的剂量经鼻腔和腹腔免疫小鼠,通过ELISA检测血液IgG和粘膜IgA的应答情况。结果 重组腺病毒经鼻腔免疫小鼠后可刺激机体产生特异性IgA、IgG免疫应答,IgG最高滴度达l：l000。经腹腔免疫可刺激小鼠产生IgG免疫应答,最高滴度可达l：10000,未检测到明显的IgA应答。结论 表达HEV ORF2蛋白的重组腺病毒能刺激机体产生有效的免疫应答,具有成为新型戊型肝炎疫苗的潜力．     

戊型肝炎病毒ORF2片段与ORF3嵌合重组抗原的纯化与免疫学性质

目的 考察具有多个优势原表位区段嵌合表达的戊型肝炎病毒（HEV）重组抗原的免疫学性质。方法 将构建的含有3个不同HEV抗原表位基因（ORF2.1:6287-6403nt,ORF2.2:6743-7126nt,ORF3）的表达质粒pThioHisORF(2.1 2.2 3）在大肠杆菌中进行异丙基硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达,其表达产物P（2.1 2.2 3）在8mol/L尿素下经阳离子柱SP Sepharose FF层析纯化,透析复性,以P(2.1 2.2 3）免疫家兔和小鼠,通过ELISA检测实验动物血清及戊型肝炎患者阳性血清IgG抗体,以Western蛋白印迹检测动物免疫血清对杆状病毒系统表达的抗原片段及嵌合抗原P（2.1 2.2 3）对患者阳性血清的免疫反应性。结果 纯化的抗原纯度达90％以上;免疫动物血清中检测到特异性抗体的滴度分别为1：25600（家兔）和1：12800（小鼠）以上,抗血清能够特异识别杆状病毒系统表达的HEV抗原片段,P（2.1 2.2 3）能与患者阳性血清特异反应。结论 嵌合表达的HEV重组抗原P（2.1 2.2 3）具有良好的免疫原性和免疫反应性,为进一步研究开发HIV诊断试剂盒及基因工程疫苗提供了基础。     

中期舌体鳞状细胞癌的预后及诱导化疗在治疗中的价值

目的 探讨诱导化疗在中期舌体鳞癌治疗中的价值,以及影响中期舌体鳞癌预后的因素.方法 回顾性分析1990年1月-1999年12月间首次在中山大学肿瘤防治中心头颈科住院治疗的符合条件的cTNM中期(Ⅱ、Ⅲ期,T2-3NO或T1-3N1)舌体鳞癌患者122例.单纯手术69例,诱导化疗后手术治疗53例,其中顺铂+5-氟尿嘧啶+博来霉素A5(简称PBF方案)诱导化疗17例,博来霉素A5单药诱导化疗36例.Kaplan-Meier法计算累积生存率,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组随访时间为7～177个月,平均随访(79.9±49.8)个月(-x±s),死亡45例(包括5例失访),失访率4.1%,存活77例中66例随访5年以上.全组3年、5年生存率分别为79.4%、69.0%,无瘤生存率分别为71.7%、66.3%;单纯手术组的3年、5年生存率分别为82.5%、73.1%,PBF方案组的3年、5年生存率分别为82.4%、70.1%,博来霉素单药诱导化疗后手术的3年、5年生存率分别为72.2%、61.1%,各组间比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.8106);单纯手术、PBF诱导化疗后手术、博来霉素诱导化疗后手术组的复发率分别为30.4%、41.2%和38.9%;单因素分析显示诱导化疗未见提高患者生存率、降低局部区域复发率(χ2=1.148,P=0.563)和远处转移率(χ2=2.305,P=0.316);多因素分析显示舌癌复发是影响预后的独立因素.结论 舌癌复发是影响中期舌体鳞癌预后的独立因素.诱导化疗未见提高患者生存率,降低复发率和远处转移率,PBF方案和博来霉素单药方案对舌体鳞癌的诱导化疗疗效差异无统计学意义.     

讨论式教学法在实习带教中的体会

以学生为主体，以问题为基础的讨论式教学方法，旨在培养学生逻辑思维能力，提高独立分析问题、解决问题的能力，     

肿瘤核医学教学存在的困难及对策

分析了目前肿瘤核医学教学存在各种困难及其相应的对策，旨在提高肿瘤核医学的教学质量。