16SrDNA序列测定在采血耗材污染细菌鉴定中的应用

目的 探讨16SrDNA基因测序方法在鉴定采血耗材中未知细菌污染方面的应用价值.方法 对15例采血原辅耗材样本进行采样、分离、纯化培养.可疑阳性标本进一步采用16SrDNA基因测序检测,同时用表皮葡萄球菌标准菌株作为实验阳性对照.结果 15例样本中有3例细菌培养可疑阳性,PCR扩增其16SrDNA片段,测序结果与GenBank比对,分别与Macrococcus caseolyticus strain（巨型球菌）、Klebsiella pneumoniae（肺炎克雷伯菌）与Bacillus thuringiensis（苏云金芽孢杆菌）的同源性为99%.表皮葡萄球菌标准菌株16SrDNA基因测序结果与来源一致.结论 16SrDNA基因测序方法可用于血制品耗材中未知细菌的污染检测,在菌株鉴定方面有快速、特异的优势.     

ICU患者体温测量方法现状分析

目的分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)体温监测现状,为进一步探讨危重患者最佳体温测量方法提供参考。方法 2013年1月,便利抽样法选取北京、上海、成都、乌鲁木齐等地5所三级甲等医院的35个ICU为研究对象,实地调查ICU监测患者体温所采用的工具、测量部位及方法等。结果 35个ICU中,用水银体温计测量腋窝温度的使用率为91.43%;用监护仪配备的体温监测导线持续监测直肠内温度的使用率为2.86%;用红外线温度扫描仪分次测量额温的使用率为2.86%。结论目前三级甲等医院ICU多以水银体温计间歇测量腋窝温度作为体温测量的主要方法,应尽快找到更好的体温测量工具和部位,并实现持续监测。     

α-干扰素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素

目的：研究在治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者中,使用干扰素（IFN）治疗的影响因素。方法120例患者纳入分析,选择表面抗原、e 抗原阳性的 CHB 患者,肌注α-IFN,治疗剂量为300～500万单位,根据结果分析治疗12周和24周疗效的影响因素。结果120例患者中完成治疗12周的96例,完成24周的91例,完成 e 抗原-e 抗体（eAg-eAb）血清学转换的84例;其中母婴垂直传播者的转换率低于非母婴垂直传播者,差异有统计学意义（P ＜0．05）;对照组 e 抗原血清学转换率高于常规组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论治疗 CHB 初期,在 IFN 治疗前,结合患者情况和 ALT、HBV-DNA 水平来预测治疗效果,有助于最佳治疗方案的制订。     

循证检验医学思想在检验医学生教育中的培养和应用

由经验医学向循证医学转变是21世纪医学的一场深刻的变革。从循证医学到循证检验医学，是21世纪临床医学的发展趋势。加强对检验医学生的循证医学教育具有深远的意义。循证检验医学教育关注方法学的评估教育、检验与临床的沟通教育和检验结果对健康结局的影响教育，这是检验医学教育工作面临的挑战和艰巨使命。     

高湿高海拔地区中青年人群胸苷激酶1水平研究

目的：探讨高湿高海拔环境下,中青年人群血清胸苷激酶1（TK1）水平差异。方法利用增强化学发光法对世居高湿高海拔地区128例中青年体检人群血清TK1进行检测。结果对照组 TK1水平为（1．7842＆#177;0．1279）pmol/L ,实验组 TK1水平为（1．3850＆#177;0．0785）pmol/L ,两组 TK1水平比较差异有统计学意义（P＜0．01）;对照组 TK1阳性者28例,阳性率为30．43％,实验组TK1阳性者为2例,阳性率为5．56％,两组阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．01）;对照组女性TK1水平高于男性,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论检测高湿高海拔地区人群血清 TK1水平对于特殊环境不同年龄段人群体检、肿瘤预防具有积极的指导意义。     

从五行学说看内经成书年代

五行学说是内经的基本理论之一.五行学说形成于战国时期,由最初的五行配属为脾木、肺火、心土、肝金、肾水的心配土说,到东汉演变为肝木、心火、脾土、肺金、肾水的心配火说;由最初的哲学思想,到西汉初运用到医学,均有一定的时间性.本文拟从这两个角度来探讨黄帝内经的主要部分成书于东汉时期.     

参苓白术散对动物胃肠动力影响的实验研究

目的 通过动物实验观察参苓白术散对正常动物、胃轻瘫模型动物和腹泻模型动物胃肠动力的影响,以探讨该方对胃肠动力影响的作用机制.方法 采用正常动物、胃轻瘫动物和腹泻动物,研究参苓白术散对其胃肠动力的影响.结果 参苓白术散能明显加快正常小鼠胃排空液体和固体的速度,降低胃内残留量,与空白组比较有显著性差异(P<0.05);能显著提高阿托品和多巴胺所致胃轻瘫小鼠的胃排空能力,并降低胃内固体残留率,能明显减少脾虚大鼠和番泻叶所致腹泻小鼠腹泻次数及腹泻量,与模型组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论 参苓白术散能明显改善胃肠动力,具有双向调节作用.     

PET/CT对NSCLC临床分期的作用及其对NSCLC精确放疗的影响

目的探讨PET/CT对非小细胞肺癌临床分期及靶区勾画的影响。方法选取2012年3月至2013年3月成都军区总医院收治的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象,分别采用PET/CT和普通CT对患者进行检查并对其靶区进行勾画,确定其临床分期及各项计划参数,并比较两种方法对非小细胞肺癌患者精确放疗计划的影响。结果与CT检查结果比较,PET/CT组1a、1b、2a、2b期人数稍少于CT组,3a、3b期的人数稍多于CT组,但各个病期百分比比较差异无统计学意义(P>0.05),将CT检查结果作为标准比较,PET/CT检查后临床分期改变者10例,达10%,均为分期升高。PET/CT检测NSCLC的灵敏度为93.7%,准确度为93.0%。PET/CT检查所测得的VGTV、V20、MLD三项指标均显著低于单纯CT(t=7.385、2.304、36.472,P<0.05),Ds比较差异无统计学意义(t=0.730,P>0.05)。结论 PET/CT较CT对非小细胞肺癌的检测更为准确,其对于靶区的勾画更为准确,可减少放疗对正常肺组织损伤,较好的起到保护作用,同时避免放射性肺炎的发生。     

BTEB2反义基因转染对血管平滑肌细胞迁移的影响

目的：研究BTEB2反义基因转染对血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的影响。方法：将BTEB2 cDNA反向克隆至腺病毒载体,构建携带反义BTEB2基因的重组腺病毒Ad-ASBTEB2;用Ad-ASBTEB2转染VSMC,经免疫印迹法检测BTEB2蛋白质表达;通过改良Boyden趋化小室检测VSMC迁移数;用免疫细胞化学技术检测促VSMC迁移血小板源性生长因子B链（PDGF）的表达。结果：（1）Ad-ASBTEB2转染明显抑制VSMC的BTEB2蛋白表达;（2）Ad-ASBTEB2组VSMC迁移数较未转染组（P〈0．01）和Ad．LacZ组（P〈0．01）显著减少;（3）Ad-ASBTEB2组PDGF-BB表达较Ad．LacZ组和未转染组显著降低。结论：BTEB2反义基因转染显著抑制AngⅡ诱导的VSMC的迁移,这种抑制作用可能是通过减少促迁移因子的表达而实现的。     

恶性梗阻性黄疸手术时机探讨

目的探讨恶性梗阻性黄疸的手术时机。方法回顾性分析1997年2月至2007年5月成都军区总医院全军普通外科中心收治的167例恶性梗阻性黄疸病人术前行B超引导下经皮经肝胆道引流情况,对术前减黄速度、肿瘤切除率、并发症发生率等指标进行分析。结果在167例病人中,顺利减黄者103例,缓慢减黄者58例,减黄失败者6例;顺利减黄者在肿瘤切除率、并发症发生率以及住院时间上均优于减黄缓慢者;在顺利减黄的病人中,减黄2周及3周后手术病人在肿瘤切除率及并发症发生率上差异无显著性意义;在缓慢减黄病人中,减黄4周以上手术者根治性手术出血量显著小于减黄3周病人,但二者肿瘤切除率及并发症发生率差异无显著性意义。减黄失败者只能被迫行内引流术,但术后1个月的平均总胆红素仍为252.8μmol/L,其中2例死亡。结论减黄速度的快慢可作为选择手术时机的标准,只要连续2周血清总胆红素递减率均≥30%,即可进行手术;反之,则应适当延长减黄时间。