加味五虎汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察加味五虎汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对患者相关临床指标的影响。方法:选取98例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿作为观察资料,按随机数字表划分为西药组与联合组,西药组给予孟鲁司特钠治疗,联合组给予加味五虎汤联合孟鲁司特钠治疗; 治疗30 d后评价两组临床疗效,观察治疗前后两组患儿肺功能、血清指标的变化情况,统计治疗期间两组患儿不良反应发生情况。结果:联合组临床疗效优于西药组且总有效率(93.88%)高于西药组(77.55%),差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组患儿肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼吸量(FEV₁)、最大呼气峰流速(PEF)均较治疗前好转,联合组均优于西药组(P<0.05); 治疗后,两组患儿转化生长因子-1β(TGF-1β)、白细胞介素-13(IL-13)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(Eos)均较治疗前好转,联合组均优于西药组(P<0.05); 联合组不良反应发生率(4.08%)低于西药组(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味五虎汤联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效良好,能够进一步改善患儿肺功能与临床血清相关指标,对于预防复发有较好疗效。     

右美托咪定对多发性创伤患者围拔管期镇静效果的观察

多发性创伤是临床常见的急症、重症,在急救过程中,常需要使用适当的镇静剂以减少患者痛苦,保持心血管的稳定性。本研究观察了右美托咪定在多发性创伤患者围拔管期稳定血压、心率的临床效果和对拔管时间和躁动的影响,并与咪达唑仑比较,以评价右美托咪定用于多发性创伤患者围拔管期的临床效果和安全性。结果表明右美托咪定比咪达唑仑能更好的抑制多发性创伤患者围拔管期不良反应,是临床急诊治疗多发性创伤的适用镇静药物。     

血清CA125和CA199在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值比较

目的探讨血清CA125和CA199在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的应用价值。方法选择2013年1～12月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例,均留取血清进行CA125与CA199检测。结果卵巢子宫内膜异住囊肿患者中,CA125阳性率63．4％（52／82）,CA199阳性率41．5％（34／82）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;所有入选患者中,以年龄大于30-40岁者居多,且CA125及CA199值较其他年龄段明显增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CA125检测对诊断卵巢子宫内膜异位症有较高的敏感性和特异性．     

钙调神经磷酸信号通路参与心肌成纤维细胞的增殖

目的 :探讨钙调神经磷酸酶 （Ca N）依赖的信号通路在三磷酸肌醇 （IP3 ）刺激的乳鼠心肌成纤维细胞 （FBs）增殖中的作用。方法 :以培养的 FBs为模型 ,用 IP3 刺激 FBs内 Ca2 +释放 ,环孢素 A（Cs A）阻断 Ca N,维拉帕米 （Ver）阻断 FBs钙通道 ,检测 FBs Ca N、丝裂素活化蛋白激酶 （MAPK ）、蛋白激酶 C（PKC）活性 ,用 3 H-亮氨酸及 3 H-胸腺嘧啶掺入量作为反映 FBs增殖的指标。结果 :IP3 刺激组 FBs蛋白核酸合成速率明显增高 ,与对照组相比差异显著 （P<0 .0 1） ;Cs A及 Ver能明显抑制 IP3 介导的 FBs蛋白核酸合成速率增高 ,与 IP3 刺激组相比差异显著 （P<0 .0 1）。同时发现 IP3 刺激组 Ca N、PKC活性与对照 FBs相比差异显著 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1）。 Cs A和 Ver抑制 IP3 介导的FBs Ca N活性增高 ,Ver抑制 IP3 介导的 FBs PKC活性的增高。结论 :Ca N在 IP3 刺激的 FBs增殖中起重要作用 ,其它信号通路可能也参与了 IP3 刺激的 FBs增殖     

盐酸溴己新滴鼻剂的研制及含量测定与透皮性能评价

目的 研究盐酸溴己新滴鼻剂的制备工艺,采用HPLC法测定主药盐酸溴己新的含量并考察其体外透皮效果。方法 采用分散法制备盐酸溴己新滴鼻剂;流动相为甲醇-醋酸溶液（55：45）,流速1.0 ml/min,检测波长为247 nm,柱温30℃;以KM小鼠为模型进行体外透皮试验。结果 盐酸溴己新滴鼻剂为混悬型液体制剂,在37.44~187.2 μg/ml范围内,盐酸溴己新线性关系良好,回归方程为Y=11.996X+124.6（r=0.999 9）,低、中、高三种浓度的平均回收率分别为104.00%、101.59%、98.51%,RSD为0.89%、1.35%、0.35%（n=9）;24 h体外透皮试验累积透过率为60.29%。结论 该制剂处方合理,工艺可行,含量测定方法准确可靠。     

管床护士与护工捆绑管理的老年护理服务模式探索

目的通过管床护士与护工捆绑管理在老年护理服务中的实践,探索老年慢性病护理服务模式改革新路。方法建立管床护士护工捆绑护理管理领导小组,制定护士与护工工作职责,组织护工进行培训,由管床护士与护工分组定位管理患者,强化“以患者为中心”的整体责任制护理,为患者提供满意服务。结果实施捆绑管理后,患者及家属对护工工作态度、病房舒适整洁、病区生活服务质量的评价显著提高,与实施前比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论管床护士护工捆绑管理,调动了管床护士的积极性,由管床护士直接指导护工覆盖面宽、效果好,能够为住院患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务,促进优质护理服务健康、持续发展。     

经皮穿刺置管引流前行腹腔穿刺引流治疗合并液体积聚的急性胰腺炎

目的：评价经皮穿刺置管引流（PCD）前行腹腔穿刺引流（APD）治疗急性胰腺炎（AP）的安全性及疗效,以期进一步完善AP的升阶梯疗法。 方法：回顾性分析2009年6月—2011年6月收治的102例连续中重症急性胰腺炎（MSAP）及重症急性胰腺炎（SAP）患者资料。所有患者均采用升阶梯式治疗方案,即先行保守治疗,然后行PCD,最后行手术治疗。其中53例在PCD前行APD（APD+PCD组）,49例仅行PCD（单独PCD组）,比较两组的相关临床指标。 结果：两组患者的基线资料具有可比性。APD+PCD组病死率明显低于单独PCD组（3.8% vs.8.2%,P<0.05）;两组的感染发生率无统计学差异（P>0.05）,但与单独PCD组比较,APD+PCD组白细胞恢复时间减少,脓毒症发生率降低,脓毒症恢复时间缩短,住院费用减少（均P<0.05）。此外,两组PCD前2 d的临床指标比较显示,APD+PCD组各炎症因子水平、各种严重度评分均低于单独PCD组（均P<0.05）。 结论：以APD作为AP患者保守治疗和PCD之间的过渡治疗安全、有效,且不增加感染发生率;APD通过有效减少液体积聚,降低炎症因子水平和脓毒症的发生,从而改善患者预后。

     

天麻注射液治疗丛集性头痛的临床价值分析

目的 ：分析天麻注射液治疗丛集性头痛的临床价值。方法：选取我院收治的70例丛集性头痛患者,随机分为对照组与试验组两组,每组35例患者。给予对照组患者尼莫地平治疗,在对照组治疗基础之上,给予试验组患者天麻注射液治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果：对照组治疗总有效率为65.7%,试验组治疗总有效率为91.4%。两组对比差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前头痛指数对比差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后均有明显改善,但试验组患者改善效果更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应,经相关检查,未见重要器官功能异常情况。结论：天麻注射液治疗丛集性头痛效果显著,且不会对人体造成明显副作用,值得临床推广与应用。     

贝伐单抗辅助培美曲塞联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨贝伐单抗辅助培美曲塞联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的临床应用价值。方法将2007年1月-2008年12月我院收治的240例进展期非小细胞肺癌患者纳入研究,随机分为观察组（给予贝伐单抗＋培美曲塞＋顺铂化疗）和对照组（给予培美曲塞＋顺铂化疗）,每组120例,观察和比较两组化疗后的近期疗效、远期疗效以及不良反应的发生情况。结果（1）观察组的客观有效率和疾病控制率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组患者的1年、3年、5年生存率均显著高于对照组,无进展生存时间和总生存时间均明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贝伐单抗辅助培美曲塞联合顺铂化疗方案有助于促进非小细胞肺癌的缓解,延长患者的生存时间,且不增加不良反应,具有积极的临床应用价值。     

玻璃体切割术联合视网膜切开治疗高度近视眼球内异物临床观察

<正>高度近视眼由于眼球解剖结构的特殊性,较正常眼容易发生视网膜脱离;眼外伤球内异物又常常导致眼内严重的炎症反应。当二者相遇时,眼内的复杂情况可想而知。对于这类患者,我们采取了玻璃体切割联合大范围视网膜切开进行治疗,获得了较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院2006年1月至2011年12月收治3例(3眼)高度近视眼合并球内异物的患者,均为男性;右眼2例,左眼1例;年龄32