急性心肌梗死晚期溶栓治疗17例临床分析

大规模临床试验结果表明急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗越早降低病死率效果越明显 ,对于发病时间 12 h内患者进行溶栓治疗仍可获益 ,在 ACC/AHA指南中被列为 类适应证 [1 ] 。发病时间 12～ 2 4 h和大于 2 4 h溶栓治疗尚未有充分证据说明有效和有益 ,在 ACC/AHA指南中被列为 类、 类适应证 [1 ] 。笔者对我院 1997年 5月至 2 0 0 2年 7月收治的 AMI晚期静脉溶栓治疗患者 17例进行分析 ,旨在探讨对 AMI扩大静脉溶栓治疗的疗效和安全性 ,以及晚期静脉溶栓治疗的临床价值和意义。1　临床资料1.1　一般资料全部病例来源于我院有典型胸痛…     

异位妊娠药物保守治疗的研究

目的:探索异位妊娠药物保守治疗的最佳疗效方案.方法:对我院400例行保守治疗的异位妊娠病例.按用药分为用米非司酮A组100例:米非司酮加甲氨蝶呤(MTX)5天,B组100例;米非司酮加甲氨蝶呤(MTX)单次给药C组100例;米非司酮加甲氨蝶呤(MTX)加四氢叶酸钙D组100例.观察疗效.结果:异位妊娠的保守治疗中,血β-HCG＜2000U/L者D组成功率为92.00%,C组成功率为86.00%,B组成功率为80.00%,A组成功率为56.00%;血β-HCG＞2000U/L者D组成功率为78.00%,C组成功率为70.00%,B组成功率为60.00%,A组成功率为4000%.结论:临床显示,异位妊娠疗效方案,D组疗效最佳,C/B组有较高的临床应用优势,疗效最差的是A组.血β-HCG越低药物保守治疗成功率越高.     

琼脂糖凝胶电泳在地中海贫血产前筛查中的应用

目的:评价琼脂糖凝胶电泳在产前地中海贫血(地贫)筛查中的价值,确定其诊断最佳截断值.方法:采用琼脂糖凝胶电泳对6 182例育龄人群进行Hb分析,其中1 352例进行地贫基因检测.结果:6 182例检出地贫表型985例,其中α地贫613例,β地贫372例;异常Hb病35例,异常检出率16.50%.筛查β地贫、HbH病和HbCS灵敏度和特异性较好,筛查其余α1、α2地贫灵敏度和特异度均小于70%,筛查β地贫HbA 2最佳截断值为3.80%,灵敏度和特异度为98.54%和96.81%.结论:琼脂糖凝胶电泳筛查β地贫的灵敏度和特异度较好,但筛查α1、α2地贫的灵敏度和特异度较低.     

螺旋CT低剂量扫描应用中影响因素的分析

CT是一种高辐射检查手段。CT低剂量扫描越来越受到重视。在实施低剂量扫描时,应充分掌握并理解各种影响因素与影响。不同机型相同技术参数扫描辐射剂量是不同的。技术参数选择是调节辐射剂量的常用方法:通过降低管电流量与管电压、合理增加螺距、使用宽准直、减小扫描范围等,可以降低辐射剂量。个体间与扫描部位的差异、诊断任务的不同,所接受低剂量程度不同;高自然对比部位、以了解解剖为目的诊断任务更能接受低剂量。好的技术与职业修养,才能主动为患者实施低剂量扫描。     

吡柔比星与阿霉素为主的方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例疗效比较

【目的】分析比较吡柔比星（吡喃阿霉素,THP）与盐酸阿霉素（ADM）治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效与不良反应。【方法】将58例NHL患者随机分成两组,A组30例,选用THP联合化疗;B组28例,选用ADM联合化疗,4个疗程后比较两组疗效及不良反应。【结果】A组与B组比较,总有效率分别为76．66％和71．43％,A组高于B组,但差异无显著性（P〉0．05）。两组心脏毒性发生率分别为6．25％和17．66％,胃肠道反应分别为50％和67．66％,两者比较有显著性差异（P〈0．05）,脱发分别为37．5％和82．14％,两者比较有非常显著性差异（P〈0．01）,骨髓抑制两者比较无明显差异。【结论】THP相对于ADM联合化疗患者不良反应发生率低,尤其消化道反应、脱发率及心脏毒性较低,且程度上也较轻,故THP较适合用于NHL患者。     

右美托咪定对全麻诱导插管时呛咳反应的影响

目的：探讨右美托咪定对全麻诱导插管时呛咳反应的影响。方法：选取我院在2009年8月-2012年7月间收治的75例择期胃肠手术患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组全麻诱导前泵入右美托咪定0．8μg/kg ,对照组0．4μg/kg ,评估患者在全麻诱导插管时发生呛咳反应的情况。结果：给予患者泵注0．8μg/kg右美托咪定的安全性较高。结论：通过在全麻诱导前向患者泵注适量右美托咪定,能够有效降低患者在诱导插管时发生不良反应的几率,值得推广应用。     

冠心病老年患者介入治疗体会

目的观察大剂量运用氯吡格雷在老年冠心病患者介入治疗在中的作用。方法选择我院心血管内科接收的老年冠心病患者180例,随机分为A、B、C 3组,均经桡动脉行冠脉介入治疗,对比3组患者术前、服药后12 h、服药后24 h血小板聚集率与药物不良反应发生率。结果术前、服药后12 h、服药后24 h血小板聚集率对比,A组与其他组对比(P<0.05),B组与C组无差异;药物不良反应发生率A组最低,与B组对比,无明显差异,与C组对比,差异显著(P<0.05)。结论冠心病介入治疗前给予氯吡格雷可降低血小板聚集率,且不良反应少。值得临床推广。     

骨科手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨骨科手术切口感染的病原菌分布及耐药情况,指导抗生素的合理应用并采取综合预防措施。方法:对本院2008年7月～2011年6月骨科146例手术切口感染病例的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果:146例手术切口感染标本分离出165株细菌,病原菌以革兰阴性菌为主,占63.1%;革兰阳性菌及棒状杆菌占32.1%,真菌占2.4%,病原菌呈现出多重耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为37.3%;耐甲氧西林凝固酶葡萄球菌(MRCNS)分离率为43.5%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌含超广谱β-内酰胺酶(ESBL)分离率分别是50.1%和38.1%。结论:骨科手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌,临床医生应注意监测细菌变迁及耐药,注意仪器消毒灭菌,加强无菌观念,注意感染患者的隔离等均能有效的减少感染的发生。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves'甲状腺机能亢进症疗效观察

目的:研究甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves'甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床疗效,为Graves'甲亢治疗的临床用药提供理论依据。方法:100例Graves'甲亢随机分为A组和B组,每组50例,其中A组患者给予甲巯咪唑片10 mg,3次/d;B组给予丙硫氧嘧啶100 mg,3次/d,观察两组疗效及不良反应情况。结果:经过治疗后A组患者FT3和FT4下降水平明显高于B组,sTSH水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),并且两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲巯咪唑治疗Graves'甲亢临床疗效确切,值得推广应用。