2011-2016年中国境外输入性疟疾流行病学特征研究

目的了解中国输入性疟疾疫情动态趋势,为疫情监测及实现2020年全国消除疟疾目标提供科学依据。方法资料来源于中国疾病预防控制中心信息管理系统2011 — 2016年中国境外输入性疟疾实验室确诊病例,利用ArcGIS、SPSS软件对资料进行描述性分析。结果2011 — 2016年,累计报告输入性疟疾确诊病例18 385例,死亡117例。 死亡病例94.87%由非洲输入,恶性疟占96.58%,死于恶性疟的病例发病到诊断的平均时间（6.92 d）长于存活病例（4.93 d）（F＝15.21, P＜0.001）。 输入病例以男性（94.57%）为主,26～45岁输入病例占全国累计输入病例数的60.92%,输入性病例中农民工占输入病例的70.82%。 输入来源主要为非洲（72.98%）和亚洲（24.87%,以缅甸为主）,非洲输入病例主要集中在加纳（16.70%）、安哥拉（14.44%）、尼日利亚（11.58%）、赤道几内亚（10.79%）,非洲输入病例从2011年的48.71%上升至2016年的84.02%,其中2013年加纳输入1 333例。 我国输入病例以云南省（18.43%）、广西壮族自治区（12.55%）等地区为主。 中国输入性疟疾主要以恶性疟和间日疟为主,间日疟所占比例从2011年的43.81%降至2016年的21.46%,恶性疟、三日疟和卵形疟占比分别从2011年的52.71%、0.67%、0.63%升至2016年的65.25%、2.15%、10.47%。结论当前我国境外输入性疟疾中恶性疟上升比例较快,主要是由于非洲输入病例占比逐年上升。 建议将劳务输出群体作为重点监测人群,提高临床医生能力及时诊断减少死亡病例,防止二代传播。     

肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的比较肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将50例老年肱骨外科颈骨折患者按治疗方法分为两组,使用肱骨近端锁定加压钢板治疗(锁定钢板组)25例,使用肱骨近端解剖钢板治疗(解剖钢板组)25例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后骨折愈合时间、术后关节活动度、术后3个月Neer肩关节功能评分及术后并发症的情况。结果 50例均获得随访,时间12~18(13.5±4.1)个月。手术时间(min):锁定钢板组为55.3±23.7,解剖钢板组为73.7±30.3,P0.05。术中出血量(ml):锁定钢板组为189.5±34.5,解剖钢板组为273.2±39.8,P0.05。术后住院时间(d):锁定钢板组为8.3±3.1,解剖钢板组为10.5±4.2,P0.05。术后骨折骨性愈合时间(d):锁定钢板组为97.2±23.8,解剖钢板组为119.5±34.5,P0.05。肩关节活动度:锁定钢板组优于解剖钢板组(P0.05)。术后3个月采用Neer肩关节功能评分进行比较:锁定钢板组优良率为23/25,解剖钢板组优良率为21/25,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症:锁定钢板组无肱骨头缺血坏死,无内固定松动及断裂;解剖钢板组出现螺钉松动退钉1例,钢板断裂1例。结论肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定牢固,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,术后骨折愈合快,治疗老年肱骨外科颈骨折疗效更好。     

“解毒通络汤”治疗中风病先兆证30例临床观察

近年来．笔者用自拟解毒通络汤治疗中风病先兆证30例,取得较好疗效,现报告如下：     

胫骨髁异型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,发病率、致残率较高.近年来国内经济高速发展,交通事故伤和建筑工地伤越来越多,高能量的损伤导致胫骨平台骨折损伤机制复杂,粉碎性骨折、不稳定性骨折多,常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍,特别是胫骨平台粉碎性骨折[1].自1998年5月至2004年11月,本院应用胫骨髁异型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折42例,疗效较理想.现就其治疗体会作一分析.     

免钛夹针孔式腹腔镜胆囊切除术463例报道

目的探讨免钛夹针孔式腹腔镜在早期胆囊良性疾患切除术的应用价值。方法采用免钛夹针孔穿刺锥鞘和器械对符合手术指征的胆囊良性疾患行胆囊切除术463例。手术方法:建立气腹后,置3个trocar,2个为3 mm,1个为10 mm;胆囊管、动脉的解剖与免钛夹结扎离断,切除后的胆囊及胆石的取出方法改进等。结果 463例均获成功,无并发症发生,疗效满意。结论针孔式腹腔镜使切口更小、更美观、术后恢复更快;免钛夹消除了钛夹对人体的不良影响;免钛夹针孔式腹腔镜在早期胆囊良性疾患切除术的应用是安全的,是更进一步趋向微创外科的新技术。     

钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死近期效果临床观察

目的 探讨钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 采用髓芯减压钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死患者8例.术前根据影像学资料,按Steinberg进行分期,采用Harris评分系统评估患者术后髋关节功能改善情况.结果 术后随访12～20个月,平均14个月.所有患者均在随访时间内进行疗效评估,对患者髋关节功能Harris评分由术前平均（65.28±4.26）分提高到术后末次随访平均（95.28±2.42）分,其中优5髋,良3髋.髋关节影像学稳定,股骨头无坏死进展.结论 髓芯减压钽棒植入可以延缓和逆转早期股骨头缺血性坏死进程.     

甲型H1N1流感的急诊护理管理

甲型H1N1流感是一种由新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫传播和接触传播,甲型H1N1流感疫情已在全球较大范围内传播[1] .我院是本市收治甲型H1N1流感患者的定点医院,从2009年1月至2011年3月我科共收治确诊病例87例.     

广西贺州市高血压及其影响因素的研究

目的 了解广西贺州市高血压患病情况及其主要的相关影响因素。方法 从2004-2005年广西地区糖尿病普查的资料中,取出贺州地区年龄在15岁以上的人群的资料,共4792例列入本次分析对象。结果 4792例中,高血压患者682例,高血压患病率为14．2％,其中男性为15．4％,女性为13．0％,高血压患病率男性高于女性（P=0.023）,并随着年龄的增长而升高（P=0．000）。年龄、高血压病家族史、腹型肥胖是高血压主要的危险因素,其OR值及95％可信区间分别为：8．579（4．315～17．055）、4．249（1．773～10．185）、2．638（1．388～5．014）。结论 年龄、高血压病家族史、腹型肥胖是高血压主要的危险因素。     

瑶药水疗膏穴位贴敷治疗失眠症临床研究

目的：观察瑶药水疗膏穴位贴敷疗法治疗失眠症临床疗效。方法：将60例失眠症患者随机分成两组,治疗组、对照组各30例。治疗组予瑶药水疗膏穴位贴敷,每日1次;对照组予地西泮5 mg每日1次口服,疗程4周。观察两组治疗后有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数及中医证候积分。结果：1.两组在经过治疗后,治疗组的总有效率为76.7%(23/30),对照组总有效率为60.0%(18/30)。治疗组显著高于对照组。2.两组治疗后PSQI积分入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率与本组治疗前比较明显改善（P<0.05）;治疗组治疗后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）;入睡时间两组治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.治疗后两组失眠中医症候评分均较治疗前降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组中医症候评分治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：瑶药水疗膏穴位贴敷疗法治疗失眠疗效肯定,值得临床应用。