甲状腺微小乳头状癌的临床病例分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点。方法对28例原发性甲状腺微小乳头状癌临床和病理资料进行复习,重新阅片确诊。结果形态特征:癌灶呈结节状或纤维瘢痕状,边界不清,灰白色,质较硬,直径为0.1～1.0cm,癌组织有纤维血管轴心的复杂分支乳头状结构及毛玻璃核、核内假包涵体、核沟,纤维间质反应及砂粒体。结论对甲状腺组织标本应仔细观察,书页状切开并多取材,可以提高检出率,减少漏诊。     

对心血管疾病护理干预的效果观察

目的探讨护理干预对心血管疾病患者生活质量的影响。方法选取2008年3月至2009年6月心血管疾病的患者128例,随机分为实验组和对照组各64例。对照组采用药物治疗并进行常规护理;治疗组在对照组的基础上从指导患者养成健康的生活方式、适度锻炼、适度心理调节并作出院指导等方面对患者进行护理干预。结果实验组患者不良生活方式得到改善,焦虑情绪得到改善,生活质量有所提高。结论有效的护理干预对稳定病情、保持良好的情绪有重要作用,提高了患者的生存质量。     

应用FISH技术检测宫颈脱落细胞中hTERC基医扩增的临床意义

目的：研究荧光原位杂交技术在检测宫颈脱落细胞中hTERC基因扩增情况,为女性子宫颈病变的筛查、早期诊断及预后提供新途径。方法：收集60例妇女患者进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查（TCT）、第2代杂交捕获法（HC2）高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测（HPV—DNA）、FISH法hTERC基因检测及经阴道镜下宫颈活检病理证实,做出宫颈病变的最后诊断。结果：随着细胞学病变程度的加重及宫颈上皮内瘤变（CIN）级别增加,hTERC基因扩增阳性率增加（χ^2=11．111,χ^2=10．824,P〈0．05）;HPV感染率随着细胞学病变程度的加重而升高（χ^2=6．570,P〈0．05）;HPV阳性患者中hTERC扩增明显高于HPV阴性患者（χ^2=38．723,P〈0．05）。结论：hTERC基因扩增与宫颈细胞学和组织学密切相关,通过hTERC基因是否扩增可以很好区分低度与高度病变,hTERC基因的扩增可能是HPV感染致端粒酶活性增加的早期事件。     

关节消痛合剂的质量标准研究

目的：研究建立关节消痛合剂的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法鉴别透骨草、桑寄生;采用高效液相色（HPLC）测定法定量分析关节消痛合剂中白芍的含量。结果：薄色谱斑点清晰,阳性对照无干扰,HPLC线性关系良好（r=0.999 6）,平均回收率为98.52%,RSD为1.50%（n=6）。结论：本方法简便、快速可靠,专属性强、分离度好,重现性良好,可用于关节消痛合剂的质量控制。     

高效液相色谱法测定回春如意胶囊中芦丁含量

目的建立测定回春如意胶囊中芦丁含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为SupelcoC18柱（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-1%冰醋酸（体积比32：68）,流速为1.0mL/min,检测波长为257nm。结果峰面积对质量浓度的回归方程为Y=26.522X-0.65,r=0.9999（n=5）,芦丁质量浓度在0.2096～1.048g/L范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为97.33%,RSD为1.08%（n=6）。结论高效液相色谱法操作简便、结果准确,可用于本品的含量测定与质量控制。     

重症肺炎合并呼吸衰竭患者免疫调理治疗的临床研究

目的：探讨对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行免疫调理治疗的临床疗效。方法：53例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染、机械通气等治疗的基础上,进行免疫调理治疗（应用胸腺肽α1和乌司他丁连续7d）,观察两组患者肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、ICU住院时间、治愈率、死亡率等指标的差别。结果：与对照组相比,治疗组的肺部感染控制窗出现时间早,机械通气时间及ICU住院时间短、治愈率高、死亡率低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行免疫调理治疗,有利于患者肺部感染的控制,可以提高临床治愈率,降低患者的死亡率。     

乳腺叶状肿瘤的临床特点及影像学表现

乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺纤维上皮类肿瘤,其发病率仅占乳腺肿瘤的0.3%～1.0%,占乳腺纤维上皮类肿瘤的2%～3%,它具有双相性分化的特点,同时含有上皮及间质成分,生物学行为多样,组织病理学上分为良性、交界性及恶性。叶状肿瘤在临床、病理与影像学的表现与纤维腺瘤难以鉴别,缺乏一定的特异性,术前正确诊断率较低,且手术切除后存在复发及转移的风险。     

宫颈糜烂、巴氏染色与液基细胞(LCT) 对宫颈癌筛查的研究

目的评价AutoCyte prep液基细胞学(LCT)薄片制片,对宫颈癌筛查准确性;并观察宫颈糜烂与ASCUS以上病变的关系.方法4119例经AutoCyte prep液基细胞学制片及2713例巴氏涂片.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变.观察宫颈糜烂、光滑情况.结果AutoCyte prep液基细胞学检出ASCUS 7.38%(304/4119)、LSIL 1.69%(70/4119)、HSIL 0.97%(40/4119)、鳞状细胞癌(SCC)0.04%(2/4119),活检结果SCC 0.12%(5/4119).巴氏涂片检出ASCUS 3.90%(106/2713)、LSIL1.03%(28/2713),HSIL0.25%(7/2713),活检结果SCC 0.04%(1/2713).上述结果显示AutoCyte prep液基细胞薄片阳性率比巴氏涂片高ASCUS提高了89.2%(P＜0.01)、LSIL提高了64.1%(P＜0.05)、HSIL提高了288%(P＜0.01),活检证实5例SCC,癌发现提高了200%(P＜0.01).宫颈糜烂/ASCS液基组52.60%/10.53%,常规组39.44%/19.24%.结论AutcCyte prep液基细胞学(LCT)在检出LSIL、HSIL病变阳性率比传统巴氏涂片是有明显优势,宫颈糜烂与ASCUS以上病变发病率不成比例,在普查中应重视细胞学检查,尤应注意,宫颈呈光滑但宫颈上皮细胞间变,以免漏诊.     

局限型巨大淋巴结增生症的影像学表现

目的探讨巨大淋巴结增生症（CD）的影像学表现特点,旨在提高对该病的诊断水平。方法回顾分析13例CD的超声、CT及MRI表现,结合临床、手术病理资料及文献复习。结果 13例中位于颈部6例（左右各3例）、位于纵膈2例、左颌下、左锁骨上窝、左腋窝、腹膜后及左腹股沟区各1例,病灶直径2.5cm至8.4cm不等。颈部1例及左腹股沟区病灶多发,其余单发。7例超声检查表现为非均质低回声团块,边界清晰,血流丰富。4例CT平扫呈类圆形或卵圆形,边界清楚,平扫1例密度均匀,2例可见斑点状、分支状钙化,1例可见低密度区;增强扫描病灶均强化明显,腹膜后肿块动脉期及门静脉期均明显强化,纵膈及腹膜后病灶增强扫描可见斑片状低密度轻度强化或无强化区。2例MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI高信号（与胸锁乳突肌信号比较）,信号均匀,增强扫描明显均匀强化。结论巨大淋巴结增生症的超声、CT及MRI表现有一定的影像学特征,尤其CT及MRI表现具有较高的诊断价值。     

高分辨MR成像用于肛瘘分级

目的 探讨高分辨MR成像对肛瘘分级的价值。方法 经手术证实的肛瘘患者13例,全部接受高分辨MR检查,检查序列包括:轴位快速场回波T1WI、冠状位及轴位快速自旋回波T2WI、轴位频谱预饱和翻转恢复T2WI和增强T1高分辨力各向同性容积激励序列。评价MRI检出的瘘管、内口、外口、肛周脓肿及其数量,进行分级,并与手术所见对照。结果 13例肛瘘中,Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级5例,Ⅴ级5例。手术发现13例肛瘘中共有18个瘘管,11个外口,13个内口,11个肛周脓肿。MRI发现16个瘘管,11个外口,13个内口,11个肛周脓肿。MRI诊断瘘管的准确率为88.89%(16/18),检出内口的阳性率为92.86%(13/14),MRI诊断的外口位置、数目及肛周脓肿范围与手术所见一致。结论 高分辨MR成像对肛瘘可以准确分级。术前MR检查可指导外科治疗方法的选择,并能更好地预测预后。