婴儿湿疹的食物不耐受检测

目的：探讨婴儿湿疹与食物特异性IgG的相关性。方法：选择148例婴儿湿疹患者，通过ELISA方法检测其血清中14种食物特异性IgG，并与145名健康婴幼儿作对照。结果：患湿疹的婴儿中单项食物特异性IgG阳性率47．97％，2项阳性率21．95％，3项阳性率8．78％，4项阳性率2．7％，总阳性率81．08％，均显著高于对照组（P〈0．001）。其中以鸡蛋（49．32％）、虾（23．65％）、牛奶（16．89％）、螃蟹（14．19％）的阳性率较高。结论：婴儿湿疹与食物特异性IgG具有相关性。     

非典型冠状动脉痉挛患者血脂谱的变化

目的探讨非典型冠状动脉痉挛患者的血脂谱变化情况。方法选择有胸痛、胸闷且无明显冠脉狭窄、符合非创伤性诊断冠脉痉挛条件的患者76例（痉挛组），分析其各项血脂指标，并与显著冠脉狭窄患者（冠心病组）及非冠脉病变患者（对照组）进行比较。结果痉挛组和冠心病组的TC和LDL-C水平均显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），而HDL-C显著低于对照组（P〈0．05）；痉挛组患者的HDL-C和ApoAI显著高于冠心病组（P〈0．05），冠心病组患者的TG水平显著高于痉挛组和对照组（P〈0．05）。3组的ApoB差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非典型冠脉痉挛患者与冠脉狭窄患者均存在明显的血脂代谢紊乱。     

恶心、呕吐、胸痛半小时

1病例介绍 患者男，71岁。因“突发胸痛半小时”于2007年1月23日20：40就诊于本院急诊科。患者于当晚20：10出现呕吐2次，随后突发心前区剧烈疼痛，伴全身大汗，疼痛向背部放射。无抽搐，无呼吸困难，无神志不清。家人呼“120”到家中测血压190／100mmHg，予舌下含服“心痛定10mg”并立即送入本院急诊科。有“高血压”病史1年，最高血压达170／100mmHg，未正规治疗。否认有冠心病、糖尿病、肝炎、肺结核等病史。否认有药物过敏史。无外伤手术史及输血史。     

电视胸腔镜与胸骨劈开胸腺扩大切除治疗重症肌无力疗效比较研究

目的 比较电视胸腔镜手术(VATS)与胸骨劈开胸腺扩大切除治疗重症肌无力的近期和中远期疗效.方法 本院53例诊断为非胸腺瘤重症肌无力(MG)并接受胸腺扩大切除术的患者.其中胸腔镜下完成38例,胸骨正中劈开完成15例.所有患者术后都接受电话随访,随访时问超过3年.结果 全组无重大手术并发症及围手术期死亡,VATS组术后出现1例(2.6％)肌无力危象,开胸组术后4例(26.7％)出现肌无力危象.与开胸组比较,VATS组术中出血量更少,(88.1±34.1)ml Vs (352.5±97.0)ml,两组比较差异有显著性(P＜0.001);术后住院时间更短(6.8±2.0)天Vs(9.5±3.7)天,两组比较差异有显著性(P＜0.001);手术时间两者之间无明显差异.VATS组术后平均随访48.3 (38-98)个月,术后症状缓解率94.7％,其中完全缓解率63.1％,与胸骨劈开组(8 0.0％,1 3.3％)比较差异无显著性(P＞0.05).结论 胸腔镜胸腺扩大切除术较开胸手术有更好的围手术期疗效,远期疗效两者相当,术中操作的规范性是保证手术质量的关键.     

胸痛半小时

1病例简介 患者男,87岁,因“突发剧烈胸痛半小时”急诊入院。患者2009年12月5日下午13点20分,在坐着和别人聊天时,咳嗽一声后突然出现持续剧烈胸痛,大汗淋漓,家属送来本院,13点50分到达急诊科抢救室。病人大声痛苦呻吟,辗转不安,用手示意疼痛部位在上腹、左胸等部位,强迫右侧高枕位。     

胃癌多层螺旋CT的表现特征及其诊断价值

目的探讨胃癌多层螺旋CT表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析60例经手术和/或胃镜病理证实的胃癌多层螺旋CT表现。结果贲门胃底癌13例,胃体癌20例,胃窦癌25例,全胃癌2例。早期胃癌7例,进展期胃癌53例。CT表现主要有胃壁增厚、胃壁肿块、周围结构受侵及远处转移等。结论多层螺旋CT显示病变清晰,对胃癌诊断和临床治疗具有独特优势和指导意义。     

透明帽在内镜诊治十二指肠病变中的应用价值

目的 探讨透明帽在内镜诊治十二指肠球部病变中的作用.方法 选择10例均经常规胃镜检查发现十二指肠球部病变患者,包括十二指肠球部息肉3例、十二指肠球部溃疡4例(其中出血治疗2例)和十二指肠球部Brunner腺体增生3例,因常规内镜观察困难或操作治疗困难而改用内镜先端加置透明帽.结果 所有病例全部成功进行诊断、治疗.结论 透明帽在十二指肠病变诊治中值得推广.     

脑卒中后抑郁对神经功能康复及生活质量的影响

目的:探讨脑卒中后抑郁对神经功能康复及生活质量的影响,并应用盐酸帕罗西汀(赛乐特)进行抗抑郁治疗。方法:68例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各34例,均给予系统的康复治疗,观察组患者同时每天口服赛乐特20 mg抗抑郁治疗,对照组口服维生素B1;治疗前后分别采用Zung抑郁状态自评量表、Fugl-Meyer、Barthel指数及生活满意指数A(LSIA)对患者进行评定。结果:治疗6周后抑郁评分,观察组(55.3±13.3)与治疗前(70.6±14.2)及对照组(63.8±13.9)比较显著降低(P<0.01,P<0.05);Fugl-Meyer、Barthel指数及LSIA评分,治疗后2组均有提高,观察组更显著(P<0.01)。结论:改善脑卒中后抑郁状态有利于神经功能康复及生活质量的提高。