胸痛半小时

1 病例简介 患者男,87岁,因"突发剧烈胸痛半小时"急诊入院.患者2009年12月5日下午13点20分,在坐着和别人聊天时,咳嗽一声后突然出现持续剧烈胸痛,大汗淋漓,家属送来本院,13点50分到达急诊科抢救室.病人大声痛苦呻吟,辗转不安,用手示意疼痛部位在上腹、左胸等部位,强迫右侧高枕位.     

鼻内窥镜手术治疗126例慢性鼻窦炎的回顾性分析

目的:分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:选择我院2010年6月～2011年6月126例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜下手术.所有患者均进行3～6个月的随访,观察患者治疗效果及并发症.结果:126例患者中Ⅰ型46例,治愈41例,治愈率为89.13％;Ⅱ型68例,治愈35例,治愈率51.47％;Ⅲ型12例,治愈4例,治愈率为33.33％,各分型组治愈率比较差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).随访3-6个月,共出现并发症6例,发生率为4.76％ (6/126),其中鼻腔粘连2例,眼睑淤血4例.结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎是一种安全有效的治疗方法,治愈率高,并发症少,可在临床推广应用.     

基层医院小切口非超声乳化白内障摘除术的应用研究

目的:探讨基层医院实施小切口非超声乳化白内障摘除术的方法及效果。方法:将收治的184例(184眼)白内障患者随机分为观察组和对照组各92例(92眼),观察组采用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,对照组采用传统大切口白内障囊外摘除术治疗,术后3个月进行随访,观察两组患者术后视力、并发症发生率及手术费用情况。结果:随访中观察组在术后视力、手术费用方面及并发症方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障术后疗效与传统大切口白内障囊外摘除术差异较明显,且其并发症少,手术费用低,适合基层医院使用。     

一体化护理模式在宫腔镜子宫肌瘤切除术围术期的综合护理效果观察

目的：探讨一体化护理模式在宫腔镜子宫肌瘤切除术围术期的综合护理效果。方法：选取2008年1月～2011年6月于本院进行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗的80例患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理组）40例和观察组（一体化护理组）40例,后将两组患者的住院时间、排气时间、治疗依从性、并发症发生率、患者满意率及护理前、护理后3d及5d的生存质量进行统计及比较。结果：观察组的住院时间及排气时间均短于对照组,治疗依从性优于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,患者生存质量优于对照组,两组各项指标比较,均差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：一体化护理模式在宫腔镜子宫肌瘤切除术围术期的综合护理效果较佳,广受患者欢迎。     

氢化物发生-原子荧光法同时测定六味地黄丸中的砷和汞

目的 :建立六味地黄丸中砷 (AS)和汞 (Hg)同时测定的方法。方法 :采用AFS - 2 30型双道原子荧光光度计 ,以 15 g·L-1硼氢化钠作还原剂 ,1mol·L-1盐酸作载流进行测定。结果 :线性范围砷为 0 .5～ 10 0 μg·L-1,汞为 0 .1～ 6 0 μg·L-1;检出限砷为 0 .0 2 μg·L-1,汞为 0 .0 1g·L-1;加样回收率分别在 99.0 %～ 10 6 .0 % (砷 ) ,89.1%～ 96 .3% (汞 )之间 ,RSD <3.5 % (n =10 )。结论 :方法简便快速 ,结果准确可靠 ,可望作为中成药中重金属元素分析的常规实验方法。     

猪皮、尸体皮在-80℃冰箱降温-LN2冻存中细菌学的动态观察

目的探讨猪皮、尸体皮在冷冻保存过程中,消毒剂、冷冻及抗冻剂对皮肤细菌的影响.方法将新鲜消毒的中厚猪皮、尸体皮和经过-80℃降温,LN2冻存的猪皮、尸体皮各取6块行需氧菌和厌氧菌培养,而后做细菌学检测.结果猪皮冷冻前后三组各时间点均检出细菌,尸体皮仅冷冻前和冷冻后对照组及10%D-KR组检出细菌,余未检出细菌.所检出的需氧菌为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,厌氧菌为丙酸杆菌和贪婪丙酸杆菌.猪皮所检细菌量3-5CFu log/g,尸体皮＜4CFu log/g.结论猪皮细菌检出率明显高于尸体皮,冷冻对细菌检出率有一定影响,温度越低影响越大,但与冷冻时间长短无关.抗冻剂对皮肤细菌无影响.常规清洗消毒方法不能完全清除皮肤细菌.     

改良术配合中药治疗耻骨直肠肌肥厚/痉挛性便秘

自行设计治疗耻骨直肠肌肥厚／痉挛引起的功能性出口梗阻性便秘的手术法。通过58例临床实践，证明经直肠入路的耻骨直肠肌松解术配合中药内服外洗能直接解除便秘症状，并且避免传统术式易引起出血、感染的情况，降低了术后的复发率，值得推广。     

气管切开、上呼吸机后出现吸不尽脓痰的病例讨论

1 病例简介 患者,男,73岁.因"反复咳嗽、气喘30年,呼吸困难伴神志不清1天入院".30年前病人开始出现反复咳嗽、气喘,每年发作1～2次以上,每次持续至少半月到1个月时间,院外多次诊为"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病".     

腹泻3天,发热2天,乏力、神志模糊1小时

1病例资料 患者男,58岁,城市打工者,单身.因"腹泻3天,发热2天,乏力、神志模糊1小时"于2008年8月11日清晨7时人院.