人性化出院流程的再造及应用

[目的]探讨人性化出院流程的再造及应用效果。[方法]结合本病房特点,引入以人为本的优质护理服务理念,重新对病人出院流程进行调整,内容包括：制作出院流程卡,指引病人办理出院手续;将出院后的注意事项、用药、饮食及活动等制作成出院指导建议书供病人和家属参考;在病人出院时送友情联系与祝福卡,以密切医护人员与病人之间的联系,方便出院后电话回访。比较流程再造前后病人对护理服务满意度及宣教内容的掌握情况。[结果]病人对护理工作的满意度从再造前93.5%上升到再造后的98.8%;对出院宣教效果满意度从85.8%上升到97.5%。[结论]人性化出院流程的应用,在病人和医护之间架起了一座桥梁,既提高了护理服务质量,又提高了医院的社会效益,赢得了良好的服务口碑。     

MTHFR C677T/MS A2756G基因多态性及血浆Hcy水平与阿尔茨海默病的关系

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T、蛋氨酸合成酶(MS) A2756G基因多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与阿尔茨海默病(AD)的关系.方法:用多聚酶链反应技术分析75例AD患者(AD组)及71例健康老人(对照组)的MTHFR C677T、MS A2756G基因多态性及测定血浆Hcy、叶酸和VitB12水平.结果:(1)两组MTHFR C677T、MS A2756G的基因型频率及等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05);(2)对照组携带MTHFR T等位基因者血浆Hcv水平升高(P＜0.05);两组血浆Hcy水平与MS基因A2756G基因型不相关(P＞0.05) 结论:MTHFR基因C677T及MS基因A2756G多态性与AD发生不相关,AD患者血浆Hcy水平升高可能主要与体内叶酸、VitB12不足有关     

重型β地中海贫血患儿基因分型诊断和输血不良反应分析

目的 了解重型β地中海贫血(地贫)儿童输血不良反应的发生率及发生类型的分析.方法 对选取的142例反复输血的重型β地贫儿童的1220次输血进行输血不良反应的类型和发生率进行分析.结果 重型β地贫不良反应的阳性率为2.79％,具体分布:皮疹11例(32.4％),发热9例(26.5％),皮肤红加瘙痒5例(14.7％),发热加皮疹3例(8.8％),发热加紫癜2例(5.9％),皮肤红2例(5.9％),烦躁1例(2.9％),瘙痒1例(2.9％).结论 反复输血的重型β地中海贫血患儿输血不良反应以发热与不同类型的过敏症状为主,多次出现不良反应建议输洗涤红细胞.     

正交试验优选复方广金钱草颗粒的提取工艺

目的:优选复方广金钱草颗粒的提取工艺。方法:以夏佛塔苷、总黄酮提取量和干膏得率的综合评分为指标,通过正交试验考察加水量、提取时间及温度对复方广金钱草颗粒水提工艺的影响;以总多糖、总黄酮含量及除杂量的综合评分为指标,通过正交试验优选水提液的醇沉工艺;以干膏得率、总黄酮及23-乙酰泽泻醇B含量的综合得分为指标,通过正交试验优选复方广金钱草颗粒的醇提工艺。采用UPLC测定夏佛塔苷及23-乙酰泽泻醇B含量,流动相分别为甲醇-0.4%磷酸溶液(32∶68)和乙腈-水(73∶27);采用UV测定总黄酮和总多糖含量。结果:最佳水提工艺条件为加8倍量水回流提取3次,每次1.5 h;最佳醇沉工艺为醇沉浓度60%,初始密度1.0 g·mL-1,醇沉时间8 h;最佳醇提工艺为加8,6倍量60%乙醇提取2次,提取时间分别为1,0.5 h。结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于复方广金钱草颗粒的工业生产。     

早期ENBD和EST治疗急性胆源性胰腺炎135例分析

目的探讨早期鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）和括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法我们选择135例急性胆源性胰腺炎患者,早期行括约肌切开术和鼻胆管引流,并观察手术疗效和并发症情况。结果129例患者得到治愈,4例患者因胰腺脓肿接受开腹手术,2例患者死于多器官功能衰竭。结论早期ENBD和EST治疗急性胆源性胰腺炎安全有效,并发症少,是急性胆源性胰腺炎理想的手术方法。     

112 例贲门癌两种吻合方法的比较研究

【摘要】 目的 探讨椭圆形手工吻合方法和传统的套入式式吻合方法在贲门癌手术中的应用价值。方法 回顾性分析2009年9月至2012年9月112例贲门癌患者手工圆形吻合和套入式吻合方法的资料。 结果 手工椭圆形吻合有1例吻合口漏和1例吻合口狭窄,吞咽顺利;有2例有轻度反酸;套入式吻合法有3例发生吻合口漏,有4例出现吻合口狭窄,则10例有胃食管返流(P<0.05),两组在手术时间和出血量无统计学差异(P>0.05)。结论 在贲门癌消化道重建中,手工椭圆形吻合法比套入式吻合法更能预防和减少吻合口漏和吻合口狭窄,并能预防返流性食管炎。     

新型超顺磁性碘油用于经导管动脉栓塞治疗兔VX2肝癌模型

目的 制备新型栓塞剂——超顺磁性碘油(SPLIP),观察其用于经导管动脉栓塞(TAE)治疗兔VX2肝癌模型的安全性、有效性及MRI所示TAE栓塞肿瘤效果。方法 制备新型栓塞剂SPLIP,观察其稳定性，比较制备当日与第30天MRI所示体外SPLIP T1和T2值。分别将10只健康雄性新西兰大白兔随机分为SPLIP组和常规碘油(C-LIP)组(每组5只)、10只雄性新西兰大白兔VX2肝癌模型随机分为SPLIP-A组和C-LIP-A组(每组5只),行TAE,对SPLIP组和SPLIP-A组注入0.6 ml SPLIP,C-LIP组和C-LIP-A组注入等量C-LIP,2周后对SPLIP-A组和C-LIP-A组行上腹部平扫CT及MRI,观察肿瘤影像学表现，评估SPLIP用于TAE治疗VX2肝癌模型兔效果；对比各组兔TAE前及2周后血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)变化。结果 所获SPLIP性质稳定；体外MR T1WI和T2WI均无信号，制备当日与第30天T1及T2信号值差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2周，SPLIP组与C-LIP...