小青龙汤加减治疗100例儿童过敏性咳嗽疗效观察

目的：探究小青龙汤加减治疗儿童过敏性咳嗽的临床疗效。方法：选取100例患有过敏性咳嗽的儿童患者,随机分成对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规的西药治疗（主要为抗生素、平喘药以及抗过敏药）,观察组在常规西药治疗的基础上另给予小青龙汤加减治疗。观察两组的临床疗效和患者治疗前后的第一秒用力呼气量FEV1、最大呼气流速PEF以及血清IgE水平的变化。结果：观察组的临床疗效与对照组相比：观察组的治疗总有效率为94%,对照组的总有效率为70%,差异显著,具有统计学意义（P〈0.01）,并且两组治疗后的FEV1、PEF以及血清IgE值均有显著差异,具有统计学意义（P〈0.01）。结论：小青龙汤加减治疗儿童性过敏性咳嗽具有明显的临床疗效,值得大力推广应用。     

Expression and significance of TGF-β1/Smad signaling pathway in children with IgA nephropathy

Background  IgA nephropathy (IgAN) exhibits an indolent but slowly progressive course, and about 30% of children with IgAN are found to deteriorate to end-stage renal failure characterized by overaccumulation of extracellular matrix, diffuse glomerular sclerosis, and tubulointerstitial fibrosis. The TGF-β/Smad signaling pathway plays an important role in glomerulosclerosis and tubulointerstitial fibrosis. The present study aimed to elucidate the significance of expressions of TGF-β1, phosphorylated Smad3 (p-Smad3), Smad7 and fibronectin (FN) in the renal tissue of children with IgAN. Methods  Forty-six children with IgAN were divided into 3 groups according to their clinical features: isolated hematuria group (IH group, 8 patients), hematuria and proteinuria group (HP group, 24), and nephritic syndrome group (NS group, 14). Patients were also divided into three groups according to their pathologic grade: grade I+II (22 patients), grade III (12) and grade IV (12) groups. Five normal renal specimens were used as the control group. The expression of TGF-β1, p-Smad3, Smad7 and FN in renal biopsy specimens was detected by two-step PowerVision™. The degrees of renal tubular injury and interstitial fibrosis were scored according to the Katafuchi semi-quantitative criteria. Results  The expression of TGF-β1, p-Smad3, Smad7 and FN in children with IgAN was significantly higher than that in the control group (in glomeruli: P<0.05, P<0.01, P<0.05 and P<0.01, respectively; in tubulointerstitium: P<0.05, P<0.05, P<0.01 and P<0.05, respectively) and the highest expression levels were found in the NS and grade IV groups (P<0.05, P<0.01). The expression levels of the four proteins were not only positvely correlated with each other, but also with the grade of renal tubular injury and renal interstitial fibrosis (P<0.05). Conclusion  The TGF-β1/Smad signaling pathway plays an important role in the progress of glomerular sclerosis, renal tubular injury and interstitial fibrosis in children with IgAN.     

58例孤立肾铸型结石病人行微创经皮肾取石术的护理

[目的]总结孤立肾铸型结石病人行微创经皮肾取石术的护理措施。[方法]回顾性分析58例孤立肾铸型结石病人行微创经皮肾取石术的临床资料。[结果]本组病人总结石清除率96%;术后并发全身炎症反应综合征2例,肾周血肿1例,反复出血3例,未发生感染性休克;随访1个月～18个月,1例栓塞止血后肾受损加重,57例病人肾功能均有不同程度的恢复,未见肾萎缩。[结论]加强微创经皮肾取石术治疗孤立肾铸型结石病人的护理是手术成功的保证。     

产房护士工作压力源的调查分析

[目的]了解产房护士工作中主要的压力源。[方法]采取方便抽样方法,应用改良的护士压力源调查量表对广州市3所三级甲等医院36名产房护士进行压力源调查。[结果]本组研究对象平均压力水平为2．11分±0．43分,为中等水平压力;压力源依次为产房的工作特点、工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、产妇护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题、工作环境及资源方面的问题;其分条目中最主要的压力源为产房工作随机性大、夜班工作量大;护理专业及工作方面的压力源与职称呈负相关（r=-0．603,P〈0．05）;工作量及时间分配压力源与婚姻呈正相关（r=0．619,P〈0．05）。[结论]产房护士存在多方面的压力源,应重视产房护士的心理疏导。     

四川地震伤病员救治应急管理体系构建

在收治地震灾区伤病员的管理中,成立抗震救灾领导工作组,护理部成立护理工作组,制订详细的工作计划,并下设护理指导、支持、保障、宣传等4个工作小组,分工合作,完成和落实各项工作。科学的管理,提高救治工作的有效和有序性,是快速、安全救治伤病员的关键,而培养一支强有力的急救应急队伍是提高对突发事件应急处理的重要保证。     

院内外一体化护理干预对青壮年自发性气胸病人复发的影响

[目的]探讨院内外一体化护理干预对预防青壮年自发性气胸病人气胸复发的影响.[方法]将2005年7月-2006年8月入住我科78例青壮年自发性气胸病人按入院时间顺序分组,对照组39例采用院内护理常规指导,干预组39例采用院内外一体化的护理干预.[结果]干预组青壮年自发性气胸病人院外复发率7.6%明显少于对照组的院外复发率2 8.2%(P＜0.05),2年内因复发住院病人的例数和住院次数明显少于对照组.有2例对照组病人2年内因复发住院达4次.[结论]院内外一体化护理干预可降低青壮年自发性气胸病人复发率、减少病人住院次数、提高病人的生活质量.     

PDCA工作循环理论在2型糖尿病病人健康教育中的应用

[目的]探讨质量管理工作循环(PDCA)理论在2型糖尿病病人健康教育中的应用.[方法] 368例2型糖尿病病人随机分为两组,观察组198例和对照组170例,分别在健康教育前及健康教育7个月后进行糖尿病相关知识认知情况和病人对健康教育的满意度情况问卷调查.[结果] 265例病人完成随访,观察组140例,对照组125例;观察组健康教育后糖尿病相关知识认知情况和病人对健康教育的满意度情况均优于对照组.[结论]在2型糖尿病病人健康教育中应用PDCA工作循环理论效果明显.     

2例肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点分析

目的研究肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法分析2例手术病理证实的肺炎性假瘤患者的X线及CT资料,结合文献复习,评价其影像表现的诊断意义。结果2例肺炎性假瘤均位于右下肺,邻近肺边缘。1例边缘毛糙,1例初诊边缘光整,后期毛糙。2例均有邻近胸膜增厚,并可见平直征。结论对发生于右肺,尤其是下叶邻近胸膜部的占位性病变,出现桃尖征、平直征及胸膜带状增厚征均应注意与肺炎性假瘤鉴别,而不要过分强调肺癌的可能性。     

肠源性高草酸尿大鼠模型的建立

目的：建立肠源性高草酸尿的大鼠模型。方法随机选取30只雌性SD大鼠置于大鼠代谢笼中适应性喂养7 d之后收集24 h尿,记录尿量,采用离子色谱仪测定其草酸浓度,计算正常大鼠在该条件下24 h尿草酸排泄量。菠菜汁灌胃处理大鼠,再测定灌胃后24 h尿草酸排泄量。对比灌胃菠菜汁前后,大鼠24 h尿草酸排泄量的差别;分组对照实验,随机选取20只雌性SD大鼠,随机分成A组和B组,B组灌胃菠菜汁,A组灌胃等量纯净水,其他条件相同,比较两组24 h尿草酸排泄量。结果反复测定,正常大鼠灌胃菠菜汁前24 h尿草酸排泄量为（0.53±0.18） mg,灌胃菠菜汁后第1天为（1.93±0.36） mg,第3天为（1.85±0.38） mg,第7天为（2.03±0.39） mg;A组（0.44±0.12） mg,B组（1.68±0.38） mg。结论大鼠在灌胃菠菜汁之后其尿液24 h草酸排泄量明显增加,大概增加3~4倍,说明每天对大鼠进行定量定浓度的菠菜汁灌胃,可以使其保持长期的高草酸尿状态,该方法建立的肠源性高草酸尿大鼠模型简便可行,可广泛用于其他方面的研究。     

血清CA125、CA153、CA72-4及CEA在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨癌抗原CA125、CA153、CA72-4及癌胚抗原(CEA)对卵巢癌的诊断价值。方法采用电化学发光方法测定242例拟诊卵巢癌并行手术探查患者血清中CA125、CA153、CA72-4的水平,采用酶联免疫吸附测定方法(定量ELISA)测定各组CEA水平,同时设健康对照组40例。比较分析检测结果的敏感度、特异度、准确度以及不同临床分期、病理类型各指标的差异。结果 4个指标联合检测的敏感性(85.19%)高于单个指标检测。在卵巢癌早期(Ⅰ和Ⅱ期),血清CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其他3项指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),在中晚期(Ⅲ、Ⅳ期),4项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。CA125对浆液性腺癌的检出率明显高于黏液性腺癌的检出率,CA72-4对黏液性腺癌的检出率明显高于对浆液性腺癌的检出率,CA153、CEA在两者中的检出率差别不大。结论 CA125是卵巢癌较理想的肿瘤标志物,但对卵巢癌的筛查诊断特别是对于早期以及不同类型的卵巢癌,联合检测能进一步提高其检出率。